Startpagina / Samenvattingen / Klinische neuropsychologie / gebieden-plasticiteit-herstel

Herstel en behandeling - Herstel en plasticiteit - vormen van plasticiteit

39 belangrijke vragen over Herstel en behandeling - Herstel en plasticiteit - vormen van plasticiteit

Wat is bepalend voor de plasticiteit bij prenatale hersenschade?

Bepalend voor de plasticiteit van de hersenen bij prenatale hersenschade is de periode van het ontwikkelingsstadium (letsels die ontstaan tijdens de periode van neuronale migratie, herstellen zeer slecht)

Wat wordt er geconcludeerd uit studies over de plasticiteit van de hersenen in de embryonale fase en de ontwikkeling?

Weinig over bekend, het ontwikkelingsstadium bepaalt de plastische processen.

Wat is bepalend voor plastische processen tijdens embryonale fase en tijdens de ontwikkeling?

Het ontwikkelingsstadium van de hersenen (letsel tijdens neuronale migratie is bijv zeer ingrijpend).

In welke embryonale fase is er na schade een zeer slecht herstel?

Tijdens de periode van neuronale migratie (bij mensen in het laatste trimester van de zwangerschap)

Hoe kun je neuroplastische processen aantonen op volwassen leeftijd

neurobeeldvormende technieken zoals MRI.

Wat is double Hazard?

als je als jong kind een ernstig hersenletstel krijgt, heb je een slechte prognose op hestel

Wat houdt het Kennard principe in?

Prognose na hersenbeschadiging is beter op jonge leeftijd dan wanneer beschadiging op oudere leeftijd ontstaat. Nooit bewezen.

Growing info deficit

Bij jongere kinderen valt het ontbreken van bepaalde functies nauwelijks op, maar op latere leeftijd, wanneer deze functies normaliter tot uitdrukking horen te komen, worden ernstige tekorten zichtbaar.

Wat houdt het Kennard-principe in en in hoeverre is dit in de praktijk aangetoond?

Kennard-principe: op jonge leeftijd herstelt iemand beter van hersenletsel dan op oudere leeftijd

Dit is in de praktijk niet aangetoond. Sterker nog: matig tot ernstig hersenletsel op jonge leeftijd herstelt juist veel slechter.

Wat is het Kenard principe?

als je op jongere leeftijd hersenletsel krijgt heb je meer kans op herstel als volwassenen.

Wat is 'growing into deficit'?

Growing into deficit is het feit dat bepaalde functies die bij kinderen ontbreken, nog niet tot uiting komen na de hersenbeschadiging, maar als ze ouder zijn en de functies zich zouden moeten ontwikkelen, blijven deze achter.

Welke principes spreken het Kennard principe tegen?

Ernstig hersenletsel op jonge leeftijd heeft de slechtste prognose (double hazard). Sommige gevolgen van dergelijke beschadigingen komen pas later tot uiting wanner functies normaal gezien zich ontwikkelen, growing into deficit.

Double hazard hypothese

Letsel bij jongere kinderen levert slechtere prognose op dan bij vergelijkbare oudere kinderen. Vaak worden gevolgen onderschat bij jonge kinderen, vallen pas later op omdat er dan pas een beroep op gedaan wordt (executie bijv.) Dit wordt ook wel growing into deficit genoemd.

Welk deel van de hersenen kan nieuwe neuronen vormen uit lokale stamcellen en hoe heet dit proces?

De hippocampus. Dit proces heet neurogenetische activiteit/neurogenese.

Wat is bekend over neurale plasticiteit en neuronale veranderingen op volwassen leeftijd?

Vinden plaats in het hele brein naar aanleiding van leerervaringen. Dus niet alleen in de hippocampus en gyrys dentatus. Neurale connecties worden continu veranderd.

Hoe uit neurale plasticiteit zich in de hersenen?

Treft het hele brein en is een continu, levenslang proces waarin alle leerervaringen nieuwe verbindingen creëeren of oude verbindingen versterken.

Wat gebeurt er bij het leren van een toets in de hersenen?

grijzestofvolume neemt toe mn in posterieure en laterale delen van de parietale kwabben. Deze gebieden worden gezien als de gebieden die de info overdragen naar het LTG
Draganski geeft aan dat neuronale veranderingen sneller plaatsvinden als gedacht.

Wanneer vindt neurale plasticiteit en verandering plaats?

Tijdens ontwikkelen en volwassenheid

Welke onderzoeken laten neuroplastische processen bij volwassenen zien?

Londense taxichauffeurs: grotere grijze stof volumes mid-posterieure hippocampale gebieden, minder in de antereure gebieden van de hippocampus.
Professionele muzikanten: grotere grijze stof volumes in motorische, audititeve en visuospatiële hersengebieden.
Medische studenten:

toename posterieure en laterale pariëtale hersengebieden tijdens leerperiode, bij follow-up stabiel.
initiele toename posterieur deel van de hippocampus tijdens leerperiode, bij follow up significant toegenomen.

Wat waren de uitkomsten van het MRI-onderzoek naar neurale veranderingen bij Londense taxichauffeurs?

Mid-posterieure hippocampus: groter grijzestofvolume
Anterieure hippocampus: kleiner volume
Verandering correleert met aantal jaar rijervaring

Maar: juist minder goed in het leren van nieuwe ruimtelijke vaardigheden (vergeleken met buschauffeurs)

Hoe denkt men dat spontaan herstel ontstaat?

Men neemt aan dat na letsel de neuronen in aangrenzende gebieden snel nieuwe verbindingen aan maken om zo verbindingen die verloren zijn te vervangen.
dit noemt men restitutieve reconnectie. mn bij lichte letsels.
bij ernstigere letsels herstel meer door compensatie/aanpassing gedragsniveau

Wat is restitutieve reconnectie?

Na een letsel leggen neuronen in de aanpalende gebieden snel nieuwe verbindingen aan om verloren gegane verbindingen te vervangen.

Wat brengt neuronale verandering teweeg?

Oa allerlei leerervaringen. Ongeacht de leeftijd brengen relevante ervaringen zoals iets nieuws leren of blootstelling aan stimulusrijke omgeving dezelfde neurale effecten teweeg.

Waarom kunnen sommige cognitieve beperkingen (zoals afasieën, amnesieën of agnosieën) chronisch worden?

Sommige cognitieve beperkingen kunnen chronisch worden doordat deze door hun aard of ernst neurale circuits zodanig aantasten dat reconnectie en het daarbij horend herstel ernstig belemmerd worden.

Wat is het verschil in herstel tussen kleinere, minder ernstige letsels en grotere ernstigere letsels?

Wanneer er een groot gebied is aangedaan zal door restitutieve reconnectie niet alles hersteld kunnen worden. Afasieën, amnesieën en agnosieën wroden chronisch en herstel vindt meer plaats op psychologisch niveau. Herhaalde stimulatie en oefening gericht op het herstel op premorbide niveau is bij ernstige beschadigingen niet zinvol en frustrerend.

Welke veranderingen in de hersenen werden gevonden bij medische studenten tijdens de voorbereiding voor een examen?

Meetmomenten:

voormeting - 3 maanden voor examen
direct na examen
3 maanden later

Gebieden voor overdracht van informatie naar langetermijngeheugen: posterieure en laterale pariëtale hersengebieden:

significante toename grijzestofvolume tijdens leerperiode
bij follow-up stabiel

Posterieur deel van de hippocampus:

toename tijdens leerperiode
verdere toename tijdens follow-up
(mogelijke verklaring: stimulatie van neurogenese door leeractiviteiten)

Wat is het bewijs voor breintraining?

Geen, noch bij gezonde mensen noch bij hersenbeschadiging.

Wat laat studie van Draganski zien?

Dat neuroplastische veranderingen sneller plaatsvinden dan men tot voor kort dacht; uitbreiding van grijzestofvolumes in hippocampus tijdens een leerperiode.

Wat wordt verstaan onder diaschisis (volgens Monakow) en welke vormen zijn er?

Diaschisis: als door een bloeding of letsel een deel uitvalt, valt de communicatie naar geassocieerde gebieden ook weg en vallen die gebieden daardoor ook uit.

Vormen:

diaschisis cerrebrospinalis of corticospinalis
diaschisis spinocerebralis en bulbocerebralis

diaschisis corticocommisularis - invloed op andere hersenhelft
diaschisis associativa - via associatieve banen

Wat noemde Monakow diaschisis?

Diaschisis was het verschijnsel dat als er door een bloeding/letsel een deel van de hersenen uitvalt, de communicatie met aan dat gebied geassocieerde gebieden ook wegvalt.

Laat menselijk brein een zekere vorm van plasticiteit zien na letsel?

Ja, best zichtbaar in spontaan herstel; vermogen van hersenen om in beginperiode na beschadiging zonder actieve interventies te herstellen.

Wat is spontaan herstel en hoe wordt dit verklaard?

Spontaan herstel: herstel dat optreedt zonder actieve interventies, vooral in de eerste periode

Mogelijk mechanisme: restitutieve reconnectie (nieuwe verbindingen vanuit neuronen in aanpalende gebieden)

Welke verschillende vormen van diaschisis onderscheidde Monakow?

Diaschisis cerebrospinalis/cortospinalis (invloed vanuit de hersenen op functies in het ruggenmerg)
Diaschisis spinocerebralis/bulbocerebralis (vanuit ruggenmerg invloed op functies in de hersenen)
Diaschisis corticocommissuralis (invloed op de andere hemisfeer werd uitgeoefend)
Diaschisis associativa (corticale laesie beïnvloedt andere corticale gebieden via associatieve banen)

Wat is restitutieve reconnectie hypothese?

Dit suggereert dat neuronen in naburige hersengebieden snel nieuwe verbindingen aanmaken in het beschadigde hersendeel om zo beschadigde connecties te vervangen. Maar sommige beschadigingen kunnen door hun aard of ernst circuits zodanig aantasten dat reconnectie ernstig belemmerd wordt. Daarom worden sommige cognitieve beperkingen chronisch.

Waarom zijn breintrainingen na hersenletsel niet zo zinvol?

Onrealistische verwachtingen
Leidt tot frustraties
Geen overtuigend bewijs voor verbeteringen (ook niet bij gezonde mensen)

Wat suggereert Kolb?

Dat kleine en minder ernstige letsel waarschijnlijk herstellen door neuronale reconnectie, maar dat voor ernstige en uitgebreide letsels herstel beter verklaard kan worden vanuit aanpassingen en compensaties op gedragsniveau.

Is herhaalde stimulatie gericht op herstellen tot premorbide niveau bij patienten met ernstige beschadigingen realistisch gebleken? Denk aan breintraining bijv.

Nee, bij patienten met ernstige beschadigingen is dit onrealistisch

Wat bedoelde Monakow met diaschisis?

Beschadiging op 1 plek in de hersenen leidt tot stilvallen van dat deel, , maar ook de communicatie met aan dat gebied geassocieerde gebieden valt weg. Het functioneren van die andere gebieden valt daardoor ook uit.

Wat bedoeld Manakow met diaschisis corticocommossuralis?

Invloed op de andere hemisfeer uitoefenend.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Klinische neuropsychologie | 9789461054449 | Roy Kessels

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Herstel en behandeling - Herstel en plasticiteit - vormen van plasticiteit

Herstel en behandeling - Herstel en plasticiteit