Herstel en behandeling - Herstel en plasticiteit - herstelniveaus na hersenletsel

27 belangrijke vragen over Herstel en behandeling - Herstel en plasticiteit - herstelniveaus na hersenletsel

Na het oplopen van een hersenbeschadiging vindt er meestal in enige mate spontaan herstel plaats. Waarin is de mate van het spontane herstel afhankelijk van?

  • Ernst
  • Locatie
  • Etiologie van het letsel

Wat is doorgaans het patroon in spontane verbeteringen?

De grootste verbeteringen in de eerste maanden na het letsel, waarna het hersteltempo afneemt.

Hoe ziet het karakteristieke patroon van (cognitief) herstel na hersenletsel eruit?

  • Eerste maanden na hersenletsel grootste verbetering
  • Daarna neemt hersteltempo af
  • Na een jaar meestal nauwelijks nog verbetering
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welk herstelpatroon na hersenletsel beschreef Conkey al in 1938

de grootste verbeteringen betreffende cognitief herstel vindt plaats in de eerste maanden na het opgelopen letsel.

Hoe wordt herstelverloop van cognitieve restverschijnselen gemeten?

Door met dezelfde tests of taken herhaaldelijk metingen te doen op verschillende tijdstippen. Ook gezonde controles laten in de tijd een verbetering zien, wat kan worden toegeschreven aan test-hertest effecten.

Op wat voor manier kan een patiënt nadat een neurologische eindtoestand is bereikt nog verder herstellen? Welke factoren zijn hierop van invloed?

  • Beter leren omgaan met de stoornis
  • Situatie afstemmen door herstructureren van taken en activiteiten


Afhankelijk van ziekte-inzicht en adaptief vermogen.

Wat bedoelt men met neurologische eindtoestand

Er vindt geen regeneratie meer plaats van hersenweefsel. Gedragsmatig valt er nog wel wat te genereren.

Wat is de prognose na hersenletsel op langere termijn?

Er komt een punt waarop herstel in de vorm van regeneratie van hersenweefsel stopt, na ongeveer een jaar wordt de neurologische eindtoestand bereikt. Vaak is het niveau nog niet hetzelfde als bij gezonde controles.

Wat bedoelt men met negatieve en postitieve restverschijnselen na hersenletsel (1888 John Huglings-Jackson

Negatieve symptomen: functieverlies
Postieve symptomen: pogingen van de patient om er mee om te gaan.

Waar op letten bij inschatten herstel?

Test-hertesteffect en leereffect

Positieve symptomen/indirect neuropsychologisch symptoom

Een poging van de patiënt om met verandering om te gaan. Deze manier van coping wordt uiteraard mede bepaald door het premorbide functioneren, de copingvaardigheden van de patiënt en de ondersteuning van uit de sociale omgeving.

Hoe kunnen patiënten hun functioneren verder verbeteren in de periode na de neurologische eindtoestand?

Door het gedragsmatige functioneren te verbeteren: beter leren omgaan met hun stoornissen en het afstemmen van de situatie aan hun beperkingen. Hiervoor is het nodig dat de patiënt inzicht heeft in zijn stoornissen en het adaptieve vermogen heeft om zijn gedrag hierop aan te passen.

Wat zijn directe en indirecte neuropsychologische symptomen (Kurt Goldstein)?

  • Direct: rechtstreeks gevolg van schade aan een functioneel hersensysteem
    • Voorbeeld: vertraagde informatieverwerking agv schade
  • Indirect: poging van een patiënt om hiermee om te gaan
    • Adaptief voorbeeld: teveel prikkels vermijden
    • Maladaptief voorbeeld: volledig terugtrekken, vervallen in passiviteit

Welk soort herstel kan er na de voltooiing van regeneratie van hersenweefsel nog wel optreden bij patiënten?

Het herstel wat wel bij patiënten kan optreden na voltooiing van regeneratie van hersenweefsel is herstel op psychologisch, gedragsmatig niveau (men kan omgaan met de situatie en taken op hun situatie afstemmen)

Wat is neurologische eindtoestand?

Na 1 jaar lijkt voor het meerendeel vd patienten herstel in vorm van regeneratie van hersenweefstel te stoppen

Hoe worden de neuropsychologische restverschijnselen of symptomen ingedeeld?

  • Positieve of negatieve symptomen
    • Negatief: functieverlies
    • Positief: pogingen om met functieverlies om te gaan
  • Directe of indirecte symptomen
    • Direct: Een verlies of verandering in gedrag of mentale processen wat een direct gevolg is van schade aan een functioneel systeem.
    • Indirect: Poging om met veranderingen om te gaan.

Waar hangt de manier van coping van af?

Het premorbide functioneren, de copingvaardigheden van de patiënt en de ondersteuning vanuit de sociale omgeving.
  • Adaptief: aangepast functioneren
  • Maladaptief: terugtrekken en passiviteit

Hoe kunnen patienten nog wel verbeteren na neurologische eindtoestand?

In hun gedragsmatige functioneren doordat ze beter leren omgaan met hun stoornis en door situatie er op af te stemmen. Er is dan sprake van herstel op psychologisch en gedragsmatig niveau.

Welke 2 stromingen zijn er in de neuropsychologische revalidatie?

  • De restauratieve stroming: herstel op hersenniveau.
  • De compensatoire stroming: herstel op psychologisch niveau.

Wat zijn negatieve symptomen volgens Hughlings-Jackson?

Na verloop van tijd is er een stabiele situatie. Patient leert leve met restverschijnselen/ symptomen. Negatieve symptomen verwijzen naar functieverlies.

Wat zijn positieve symptonen volgens Hughlings-Jackson?

Positieve symptomen zijn pogingen van de patient om met functieverlies om te gaan (coping strategie).

Hoe hernoemde Goldstein de indeling positief/negatief van hughling-jackson?

Direct of indirect symptoom

Wat is een indirect symptoom volgens Goldstein?

De poging van de patient om met een dergelijke verandering om te gaan (coping). Als indirecte symptomen herstellen is er sprake van herstel op psychologisch niveau.

Wanneer is er sprake van adaptieve coping?

Vermijden van situaties die te veel zijn, maar wel trachten de oude activiteiten te hervatten

Wanneer is er sprake van maladaptieve coping?

Volledig terugtrekken, mijden

Wat houdt de restauratieve stroming van revalidatie in?

Vooral gefocust op het bewerkstelligen van herstel op neurologisch niveau

Wat houdt de compensatoire stroming van revalidatie in?

Bevorderen van herstel op psychologisch niveau (intacte capaciteiten zo goed mogelijk inzetten)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo