Angststoornissen - Behandeling van angststoornissen - Paniekstoornis en agorafobie
12 belangrijke vragen over Angststoornissen - Behandeling van angststoornissen - Paniekstoornis en agorafobie
Hoe wordt een paniekstoornis volgens het cognitieve model verklaard?
- Iemand voeltverhoogde hartslag,
- denkt dat het komt door dreiging.
- Daardoor word iemand angstig,
- wat de hartslag nog meer verhoogd etc.
- uiteindelijk krijgen ze een aanval van paniek.
Wat leert de cliënt bij toegepaste relaxatie en welke 5 fasen gebruikt de therapeut hierbij?
- Opdracht registratie eerste signalen van angst en de situaties waarin de angst optreedt
- Training in progressieve relaxatie => het systematisch aanspannen en ontspannen van de verschillende spiergroepen.
- Leert op commando te ontspannen (cue-controlled relaxation)
- De ontspanning generaliseren naar situaties in het dagelijkse leven, bv. bij vergaderingen, autorijden e.d.
- Patiënt past de eigen relaxatievaardigheden toe tijdens blootstelling aan angstopwekkende situaties.
Waaruit bestaat de ideosyncratische versie van de paniekcirkel?
De patient probeert de opeenvolging van gebeurtenissen tijdens een recente paniekaanval op een rij te zetten. De therapeut vraagt hiertoe de gebeurtenissen nauwkeurig uit. Aan de hand van deze cirkel worden uitlokkende stimuli, gedachten (disfunctionele cognities) en gevoelens achterhaald en wordt er naar alternatieve verklaringen voor de panieksymptomen gezocht.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat houdt een ideosyncratische versie van de paniekcirkel in?
De cirkel wordt gebruikt om uitlokkende stimuli, gedachten (disfunctionele cognities) en gevoelens te achterhalen en te zoeken naar alternatieve verklaringen voor de panieksymptomen. Deze verklaringen kunnen later onderzocht worden in gedragsexperimenten.
Wat is toegepaste relaxatie?
De patient leert om de eerste signalen van angst te herkennen en er vervolgens mee om te gaan in plaats van zich erdoor te laten overweldigen. Vijf fasen:
- registreren van de eerste signalen van angst en de situaties waarin dit optreedt
- training in progressieve relaxatie (systematisch aan - en ontspannen van verschillende spiergroepen)
- op commando ontspannen (cue-controlled relaxation)
- ontspanning generaliseren naar situaties in het dagelijks leven
- eigen relaxatievaardigheden toepassen tijdens blootstelling aan angstopwekkende situaties
Wat is prolonged exposure in vivo?
Veelvoorkomende oefensituaties: boodschappen doen in een supermarkt of reizen met bus of train.
Wat is de belangrijkste behandelmethode voor agorafobie?
Exposure in vivo, zowel door de therapeut uitgevoerd als d.m.v. zelfhulpprogramma's. Hierbij is het belangrijk om de patient daadwerkelijk voortdurend bloot te stellen aan angstwekkende stimuli, zonder dat deze de mogelijkheid heeft om te vluchten of te vermijden. Het is van essentieel belang dat de paitent in de nieuwe situatie blijft tot de angst is gedaald, alvorens naar een nieuwe situatie over te gaan.
Waar gebruikt de therapeut bij CGT de ideosyncratische cirkel voor?
Situatie: Thuis op de bank, Ik kijk tv na een dag hard werken => Ik sta op. Ik voel mij een beetje duizelig => Er is iets mis! Misschien krijg ik een hartaanval! => Angst => Duizeligheid neemt toe, Hartkloppingen nemen toe => Ik krijg een hartaanval en ik ga dood! (Geloofwaardigheid 90%) => Angst => Duizeligheid neemt toe... en zo draait de cirkel door.
Wat is de belangrijkste behandelmethode voor agorafobische vermijdingsgedrag?
Graduel Exposure in vivo
70 tot 80% van de patienten vertoont sterke verbetering, ook tot jaren na beëindiging van de therapie.
Genezing is hierbij de uitzondering, verbetering de regel.
Wat is van belang bij exposure in vivo behandeling, vooral voor onervaren therapeuten?
Dat de patient tijdens de exposure oefening ook daadwerkelijk voortdurend blootgesteld wordt aan angstwekkende stimuli, zonder te vluchten of te vermijden! Daarbij is het dus van belang om niet na paar minuten naar een volgende situatie te gaan!
Welke psychofarmaca kunnen gunstig effect hebben bij patiënten met een paniekstoornis?
'high-potency'-benzodiazepinen (bv. alprazolam) en antidepressiva (tryciclische en SSRI's). De antidepressiva zijn over het algemeen net zo effectief en hebben dan ook de voorkeur omdat dit minder afhankelijkheid veroorzaakt.
Ook de nieuwere antidepressiva als venlafaxine en mirtazpine kunnen effectief zijn bij paniekstoornissen.
Kans bij alleen behandelen met medicatie is dat er terugval aanwezig is na staken met medicatie.
Wat wordt er gezegd over de gecombineerde of aparte behandelingen bij paniekstoornissen m.b.t. psychofarmaca en CGT?
Dat beide behandelingen apart minder effectief zijn dan beiden aanbieden in de behandeling.
Dat op langertermijn het effect van CGT groter is dan psychofarmaca.
Dat CGT ook effect heeft bij comorbide klachten naast paniekstoornis, zoals depressie.
Wanneer patienten niet reageren op CGT, dat er dan aanwijzingen zijn dat het antidepressivum paroxetine alsnog effect kan sorteren.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
