Stemmingsstoornissen - Behandeling - Bipolaire stoornis

Question

Waardoor wordt de bipolaire stoornis gekenmerkt?

Answer 1

Door een afwisseling van depressieve en (hypo)manische episoden.

Answer 2

Combinatie van psychofarmacotherapeutische en psychotherapeutische elementen. Focus vooral op het voorkomen van nieuwe manische of depressieve episoden.

Answer 3

Uit een combinatie van psychofarmacotherapeutische en psychotherapeutische elementen en krijgt in toenemende mate gestalte op grond van richtlijnen. Het actuele toestandsbeeld en de beloopsvorm bepalen in hoge mate het behandelbeleid. Het voorkómen van nieuwe episoden neemt een belangrijke plaats in.

Answer 4

In adequate omgeving waarbij herstel van structuur in dagelijks ritme en activiteiten belangrijk is.
Voorkomen dat patiënt schade aan zichzelf of andere toebrengt.
Medicatie is stemmingsstabilisator (lithium of anti-epileptische middelen)
Eventueel m.b.v. ECT
M.b.t. gedrag: begrenzing van gedrag, bijv. vermijden contra-imponeergedrag, aanbieden van eigen kamer als begrens territorium, daarbuiten is gemeenschappelijk.

Answer 5

Beste is combi therapie enmedicatie (lithium of anti-epileptische medicatie of soms in combinatie met antipsychoticum)
Proberen terugval voorkomen.
Soms is (gedwongen) klinische behandeling nodig of ECT.
Geen contra- imponeergedrag van hulpverleners, maar goede omgang heftig gedrag.
Bij niet goed reageren op lithium, antidepressiva geven. Opletten dat men niet doorschiet naar manie of rapid-cycling(Snelle,wisselende, op-elkaar-volgende vormen van stemmingen)
(Profylactisch/preventief) behandelen met medicatie, om aanvallen te voorkomen.
Lithium langzaam afbouwen
Psycho- educatie voor cliënt en omgeving is belangrijk.

Answer 6

Medicatie is stemmingsstabilisator (lithium)
Behandelingsvormen gelijk aan depressieve stoornis

Answer 7

Voorkomen van het lijden van de patiënt en zijn omgeving door het chronisch beloop met symptomatische episoden
het herhaald doormaken van een episode leidt tot blijvende veranderingen in de zenuwcellen die een grotere kwetsbaarheid voor het ontwikkelen van episoden veroorzaken ('kindling-hypothese': het spontaan en met kortere tussenpozen optreden van episoden)

Het uitgangspunt is twee episoden in de afgelopen twee jaar of drie episoden in de afgelopen vijf jaar.

Answer 8

In een adequate omgeving waarbij herstel van structuur belangrijk is en waar voorkomen kan worden dat de patient zichzelf schade toebrengt.
Stemmingsstabilisator (lithium), zo nodig in combinatie met andere medicatie zoals een antipsychoticum en/of benzodiazepine.
ECT is ook mogelijk wanneer de patient therapieresistent is.

Answer 9

Instelling op een stemmingsstabilisator (lithium); als de patient hier niet goed op reageert kan een antidepressivum worden toegevoegd. Het gebruik van alleen antidepressiva is riskant omdat er kans bestaat dat de patient manisch wordt of dat er 'rapid-cycling' ontstaat (ten minste vier episoden per jaar die moeilijk te behandelen zijn).

De behandeling is in grote lijnen gelijk aan die van de depressieve stoornis: korterdurende behandeling met onderhoudsbehandeling om recidieven te voorkomen.

Answer 10

lithium
het bevorderen van regelmatig gebruik van de medicatie
het tijdig herkennen van de eerste symptomen van een nieuwe episode
het reduceren van uitlokkende factoren
diverse vormen van psychotherapie

Answer 11

Meestal bij twee episoden in de afgelopen 2 jaar, of drie episoden in de laatste 5 jaar. Gebeurt steeds sneller omdat het belang om nieuwe episoden te voorkomen groot is (heeft positieve invloed op het beloop).

Answer 12

Medicatie (lithium)
bevorderen van regelmatig gebruik van medicatie, reduceren uitlokkende factoren, tijdige herkenning van de eerste symptomen
Cognitieve gedragstherapie, interpersoonlijke psychotherapie, systeemtherapie, psycho-educatie in groepsvorm.