Angststoornissen - Behandeling van angststoornissen - Enkelvoudige fobie

11 belangrijke vragen over Angststoornissen - Behandeling van angststoornissen - Enkelvoudige fobie

Wat is de rol van exposuretechnieken bij de behandeling van angststoornissen?

Deze doorbreken het vermijdingsgedrag en zorgen voor langdurige/frequente blootstelling aan fobische stimuli, hetgeen therapeutische effecten moet opleveren. Het gemeenschappelijke kenmerk van de verschillende technieken is dat de patient aan de gevreesde situatie wordt blootgesteld.

Welke vorm van therapie wordt bij een enkelvoudige fobie toegepast en waarom?

De exposure-therapie, waar mogelijk in vivo (= in feitelijke situatie).
Wetenschappelijk aangetoond dat deze vorm van therapie, van korte duur is maar lange sessies het meest effectief is.

Kunnen angststoornissen ook d.m.v. CGT worden behandeld?

Een dergelijke behandeling zonder exposure-elementen blijkt weinig zinvol te zijn; ook een combinatie leidt niet tot betere resultaten dan een behandeling d.m.v. exposure alleen.

  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke exposure techniek is het meest geschikt als behandeling voor een enkelvoudige fobie?

Exposure in vivo (patient stelt zich aan de feitelijke situatie bloot).  In de meeste gevallen blijkt de fobie op deze wijze te verbeteren, zelfs met een beperkt aantal sessies. Deze techniek is zelfs beter dan cognitieve therapie zonder exposure of een combinatie van cognitieve therapie en exposure in vivo.

Wat zijn de belangrijke 'klassieke exposureregels' bij de therapie van enkelvoudige fobies?

Dat er zo lang mogelijk blootgesteld wordt aan de specifieke fobie en pas aan nieuwe oefening begonnen wordt nadat de spanning behoorlijk gezakt is.
De therapeut stelt samen met de cliënt het doel zo concreet mogelijk en wordt de behandeling middels overleren (= leren hanteren van een situatie die (veel) moeilijker is dan de cliënt in werkelijkheid zal tegenkomen) Virtuele realiteit helpt bij hoogte- en vliegangst.

Hoe wordt het behandeldoel vastgesteld?

Dit wordt zo concreet mogelijk vastgesteld. Overleren is vaak wenselijk omdat de behandeling doorgaans kort en intensief is. De patient leert situaties te hanteren die (veel) moeilijker zijn dan ze in werkelijkheid zullen voorkomen en die verder gaan dan wat voor het bereiken van het doel voor de behandeling strikt genomen noodzakelijk is.

Wat is het uitgangspunt van exposure in vivo?

Beperkt aantal relatief lange sessies (1-5 sessies van 1,5 tot 3 uur). Zo vaak en zo lang mogelijk blootstellen en pas beginnen aan een nieuwe oefening nadat de spanning behoorlijk gezakt is.

Is het altijd het beste om het arousal te verlagen bij angststoornissen?

Over het algemeen gaat men uit van het verlagen van het arousal (verhoogde bloeddruk en hartslag e.d. die de angst gevoelens geven) behalve bij de bloedletselfobie, daar is het van belang om de tweede fase van respons, de te lage arousal (bifasische reactie; wat flauwvallen kan veroorzaken) wordt verhoogt tot normaal. Dit gebeurt door aanspanningsoefeningen ipv. ontspanningsoefeningen. (Toegepaste aanspanning/ applied tension)

Hoe verloopt de behandeling van bloedfobie?

D.m.v. exposure in vivo. Er moet rekening worden gehouden met de kenmerkende bifasische respons, waarbij er in de eerste minuten na confrontatie met een bloederige stimulus een korte verhoging van bloeddruk en hartslag zal optreden (verhoogde arousal), gevolgd door een drastische verlaging daarvan (verlaagde arousal), hetgeen flauwvallen tot gevolg kan hebben. Het is de bedoeling om de arousal in de tweede fase van de respons te verhogen.

Hoe vindt de behandeling met exposure in vivo plaats?

  • Therapeut en patiënt stellen concreet doel vast in overleg.
  • Overleren is wenselijk (situaties hanteren die veel moeilijker zijn dan ze in werkelijkheid kunnen voorkomen en verder gaan dan het bereiken van het doel).

Wat is toegepaste aanspanning (applied tension)?

De patient leert eerst om kleine signalen van bloeddrukverlaging te herkennen en vervolgens hierop te reageren door de spieren aan te spannen, teneinde de bloeddruk te verhogen. Deze techniek wordt in situaties van in hoog tempo oplopende moeilijkheidsgraad geoefend.  (Ost en Sterner)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo