Verslavingen - Diagnostiek - Alcoholverslaving

Tussen screening (het opsporen van nieuwe gevallen), het bespreekbaar maken van alcoholproblematiek als men die vermoedt en diagnostiek (het vaststellen van ernst en aard van de afhankelijkheid en daarmee samenhangende somatische en psychiatrische problematiek).

• Bespreekbaar maken van de (mogelijke) verslaving (1 lijns): Hier zijn richtlijnen voor opgesteld.
  
• Men kan screenen (nieuwe verslaafden zoeken): Hiervoor is een korte test ontworpen (AUDIT-C, Alcohol Use Disorders Identification Test).
  
• Men kan diagnosticeren (de 3 punten uit de vorige paragraaf bepalen). D.m.v. gestructureerde interviews en tests (MA TE).
  
• Als men zichzelf of wordt aangemeld bij verslavingszorg, dan is er sprake van een probleem.
  
• Behandeling kan klinisch of ambulant.
  
• Interpersoonlijke gedrag moet onderzocht worden m.b.v. de interpersonal checklist.
  

Huisartsen, eerste hulp van een ziekenhuis, eerstelijns ggz (psychologen, MW'ers). Iets vermoeden en bespreekbaar maken is zaak van alle eerstelijnswerkers, diagnostiek is voorbehouden aan de arts of categoriaal verslavingshulpverlener. De signaleringstaak wordt nog schromelijk verwaarloosd: slechts één op de drie patienten met een alcoholprobleem wordt door de huisarts herkend.

• AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test) - opsporen van alcoholmisbruik en -afhankelijheid
  
• CAGE-test (Cut Dowon, Annoyed bij criticism, Guilty about drinking, Eye-opener)
• Five-shotvragenlijst (combi AUDIT en CAGE)

• ASI (Addiction Severity Index) - interview met kenmerken op 7 leefgebieden
• MATE (Meten van Addicties voor Triage en Evaluatie) - stand van zaken in kaart brengen

• DVA (Doorlichting Voorlichting Alcoholgebruik) - interventie die motivering, diagnostiek en minimale interventie combineert (bijv. bij bedrijfsgeneeskunde en veroordeelde rijders onder invloed)

Een standaard voor de huisartspraktijk, deelname aan werkgroepen om te bepalen wat de beste richtlijnen zijn voor het behandelen van verslaving. Ook bestaat er de AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test): een screener om in de eerste lijn alcoholmisbruik en -afhankelijkheid op te sporen.

De persoon kan dooverwezen worden naar een tweedelijnsvoorziening waar verdere diagnostiek kan worden toegepast.

ASI: Addiction Severity Index

MATE: Meten van Addicties voor Triage en Evaluatie

DVA: Doorlichting Voorlichting Alcoholgebruik - een combinatie van motivering, diagnostiek en minimale interventie

Wanneer er sprake is van ernstige en langerdurende verslavingsproblematiek of van meervoudige problematiek die doet vermoeden dat een client niet tot zelfcontrole in staat is.

De somatische en psychische problematiek wordt geinventariseerd, de motivatie voor opname wordt nagegaan, wat is de diagnostiek van het interpersoonlijk gedrag?

• ASI (addiction severity index): interview dat kenmerken meet op zeven gebieden: gezondheid, arbeid, opleiding en inkomen, alcoholgebruik, drugsgebruik, drugsgebruik en psychische klachten
• MATE (meten van addicties voor Triage en Evaluatie): vooral gebruikt om tegemoet te komen aan de behoeften van de verslavingszorg aan de voordeur, onder andere voor indicatiestelling en verwijzing
• DVA (doorlichting, voorlichting, alcoholgebruik): een interventie die motivering, diagnostiek en minimale interventie combineert