Interpersoonlijke therapie - Praktijk - Fase I Diagnostiek en vaststelling van de behandelfocus

Question

Welke zes doelen kent fase 1 van de behandeling d.m.v. IPT (sessie 1-3)?

Answer 1

het stellen van de diagnose
het creeren van een goede werkrelatie
het maken van een interpersoonlijke inventarisatie
een verband leggen tussen interpersoonlijke problemen en de symptomen van depressie
het kiezen van een focus voor de behandeling
overeenstemming bereiken over het behandelcontract

Answer 2

1-3 sessies gericht op het vaststellen van de problemen van de cliënt en het geven van uitleg over de wijze waarop die problemen benaderd worden.

Answer 3

Dit draagt bij aan de therapeutische relatie doordat de therapeut door het stellen van vragen over de symptomen laat zien over kennis van zaken te beschikken. Ook is het belangrijk dat 'het beestje een naam krijgt' omdat de klachten hierdoor in een kader worden geplaatst en de suggestie wordt gewekt dat er greep op de zaak is.

Nadat de diagnose is gesteld, wordt de ernst daarvan a.d.h.v. een standaard meetinstrument vastgesteld (IDS, BDI).

Answer 4

Hiermee worden sterke zelfbeschuldigende reacties tegengegaan doordat aan de patient wordt uitgelegd dat de klachten niet de eigen schuld zijn maar dat er sprake is van een veel voorkomende aandoening. Dit is minder belangrijk wanneer patienten meer externaliserend zijn. In dat geval zal de therapeut meer benadrukken dat het van groot belang is dat de patient alles doet om weer uit de depressie te komen.

Answer 5

Gerelateerd aan ontstaan van de depressie (verandering of gebeurtenis voorafgaand aan depressie)
Affectief beladen (voelbaar en zichtbaar dat patiënt er emotioneel op reageert)
Thematische logica (inhoudelijke logica tussen gebeurtenis en ontstaan van depressie)

Answer 6

Door de klachten duidelijk te verklaren, door hoop op verbetering te geven, door zich als een deskundige te presenteren die weet heeft van depressie en de behandeling daarvan. Ook wordt er goede voorlichting gegeven en begrip getoond voor het lijden van de patient. Het belangrijkste is hoop geven op herstel.

Answer 7

De therapeut gaat na welke belangrijke relaties er bestaan in het leven van de patient en welke veranderingen zich hebben afgespeeld in de maanden voorafgaande aan de depressie. Hiertoe wordt een nauwkeurige inventarisatie van het sociale netwerk gemaakt. Waar mogelijk wordt een relatie gelegd tussen interpersoonlijke gebeurtenissen en de symptomen van de depressie. Hierdoor wordt het belangrijkste paradigma van IPT onderstreept: de interpersoonlijke relaties hebben invloed op de stemming.

Answer 8

Op deze manier kan er een focus worden vastgesteld. Patienten zijn zelf niet goed in staat om oorzaak-gevolg-relaties te leggen. De therapeut stelt een aantal ankers (bijv. feestdagen, vakantie) vast op een tijdslijn en situeert daar de belangrijkste gebeurtenissen omheen. Op die manier wordt een relatie in de tijd gelegd tussen een interpersoonlijke verandering en de depressie.

Answer 9

moet gerelateerd zijn aan het ontstaan van de depressie
moet affectief beladen zijn
er moet een inhoudelijke logica zijn tussen de gebeurtenis en het ontstaan van de depressie