Het anamnestisch interview - Taken en vaardigheden van de intaker - Cognitieve vaardigheden

Question

Wat is het verschil tussen overt en covert gedrag?

Answer 1

Overt gedrag wordt gebruikt bij anamnese- en gespreksvaardigheden; covert gedrag heeft betrekking op mentale processen waarbij verbale en non-verbale informatie verwerkt wordt.

Answer 2

Coverte informatie verwerking: Dit is de verwerking van de verbale & non-verbale mentale processen van de patiënt tijdens de anamnese (coverte informatie)
Hypothese ontwikkeling obv coverte informatie
Testen vd hypothese(s)

Screenen psychosociale omgevingsproblemen dmv het maken van 3 lijsten: 1) Alle mogelijke diagnosen (dmv klachten/observaties) 2) Uitgesloten stoornissen (dmv observaties en klachten) 3)Nog niet onderzochte stoornissen (de hele DSM-IV. Hiervan leidt men de in-en uitgesloten stoornissen af, tot er niets meer in de lijst staat.)

Verzamelen diagnose-ondersteunende informatie, zodat stoornis volgt volgens de 5 assen van de DSM-IV.
registreren intake-formulier.

Answer 3

De verbale en non-verbale informatie wordt vergeleken met eerder opgeslagen informatie uit het geheugen en aan de hand van de gemaakte selecties worden er besluiten genomen.

Answer 4

De intaker maakt 3 lijsten:

Bij de start van het eerste contact wordt een lijst met mogelijke diagnosen gemaakt, gebaseerd op observaties en symptomen die verenigbaar zijn met belangrijke mentale stoornissen.
Tijdens de screening probeert de intaker d.m.v. observatie aanwijzingen te verkrijgen die andere mentale stoornissen uitsluiten. Er wordt dus een lijst met uitgesloten stoornissen opgesteld.
Lijst met nog niet onderzochte stoornissen.

Van lijst 3 leidt de intaker een lijst van ingesloten en een lijst van uitgesloten stoornissen af. Dit proces wordt gecontinueerd totdat de lijst met niet onderzochte stoornissen leeg is.

Answer 5

Er worden drie lijsten gemaakt: alle mogelijke diagnosen (1), stoornissen die tijdens de screening uitgesloten kunnen worden (2) en niet onderzochte stoornissen (3) welke feitelijk de gehele DSM-IV omvat. Het proces wordt net zo lang gecontinueerd totdat de lijst met niet onderzochte stoornissen leeg is. Zie box 1.2

Answer 6

1. Algemene sensitieve vragen om diagnostische aanwijzingen te verzamelen:
     - stemming, lichamelijke gezondheid
     - psychosociale en omgevingsproblemen
     - langdurige patronen van slechte aanpassing (t.b.v. persoonlijkheidsstoornissen)

2. Specifieke diagnostische vragen om symptomen van stoornis te identificeren (diagnostische criteria):
     - hoe vaak komt symptoom voor
     - wisselende stemmingen (is er sprake van unipolaire of bipolaire stoornis)

3. Vragen naar informatie die diagnose ondersteunt:
     - verloop van de stoornis
     - premorbide persoonlijlkheid
     - hulpverleningsgeschiedenis
     - medische-, gezins- en persoonlijke geschiedenis

Answer 7

Allereerst worden er d.m.v. algemene en weinig specifieke vragen diagnostische aanwijzingen verzameld. Wanneer hieruit blijkt dat er op een bepaald gebied iets aan de hand is, worden er vragen met een hoge diagnostische specificiteit gesteld om alle essentiele symptomen van een stoornis te identificeren (diagnostische criteria). Tot slot wordt gezocht naar informatie die de diagnose ondersteunt (verloop, premorbide persoonlijkheid, hulpverleningsgeschiedenis, medische-, gezins- en persoonlijke geschiedenis).

Answer 8

Een multiaxiale evaluatie van de problemen volgens de DSM-IV. Aan de hand van de belangrijkste diagnose wordt er een beargumenteerd voorstel voor behandeling (of niet) en een prognose opgesteld. Dit wordt aan de patient meegedeeld.