Startpagina / Samenvattingen / Klinische psychologie / dementie-onderscheid-depressie

Neurocognitieve stoornissen - Dementie

Q: Dementie als gevolg van andere somatische aandoeningen

frontotemporale dementie: begint vaak met ernstige veranderingen in gedrag en persoonlijkheid, later treden spraakstoornissen op en mentaal functioneren gaat achteruit ziekte van Pick; verschrompeling en verminderde doorbloeding van de voorste en zijdelingse (temporale) hersenkwabben lewbody-dementie; flucturerende cognitieve stoornissen, visuele hallucinaties en pasrkinsonachtige verschijnselen (verwant aan de dementie die bij parkinson kan optreden, moeilijk te onderscheiden van depressie) normal pressure hydrocephalus; kan neurochirurgisch behandeld worden, stoornis in de heropname van hersenvloeistof, waardoor drukverhoging in de schedel optreedt en afbraak van hersenweefsel creutzfeldt-jakob

6 belangrijke vragen over Neurocognitieve stoornissen - Dementie

Belangrijk om onderscheid dementie en depressie

lastig bij ouderen, depressie kan met medicatie bestreden worden, bij dementie is er sprake van aantoonbaar cognitief verval, bij depressie gaat het meer om subjectieve klachten

Onderscheid dementie/ delier

bij dementie ontbreekt de aandachts en bewustzijnsstoornis, kan wel samen voorkomen, kan beginnen als delier en later dementie of andersom

Kenmerken dementie van het alzheimertype

de helft vd patiënten met dementie heeft dit type
progressieve ziekte op basis van uitval van hersencellen, leidt tot ernstig verval van hogere cognitieve functies
leidt tot volstrekte hulpeloosheid en uiteindelijk de dood
ziekteduur gemiddeld 7 jaar
risico neemt toe naarmate men ouder is

Hoe ontwikkelt vasculaire dementie?

functieverlies vindt sprongsgewijs plaats
cognitieve uitvalsverschijnselen niet diffuus, maar op soomige plaatsen sterker dan bij anderen (bv opvallend afasie bij een gering geheugenverlies)
neurologische uitvalsverschijnselen (bv bewegingsstoornissen)
aanwijzingen voor een cerebrovasculaire aandoening (stoornissen vd bloedvoorziening in de hersenen als gevolg van een vaatziekte)
men maakt onderscheid tussen corticale en subcorticale vormen waarbij respectievelijk de hersenschors en de dieper gelegen hersengebieden primair zijn getroffen

Klinisch beeld van vasculaire dementie

moeilijk te onderscheiden van alzheimer,
onderscheid in verloop en bijkomende neurologische verschijnselen

Dementie als gevolg van andere somatische aandoeningen

frontotemporale dementie:begint vaak met ernstige veranderingen in gedrag en persoonlijkheid, later treden spraakstoornissen op en mentaal functioneren gaat achteruit
ziekte van Pick;verschrompeling en verminderde doorbloeding van de voorste en zijdelingse (temporale) hersenkwabben
lewbody-dementie;flucturerende cognitieve stoornissen, visuele hallucinaties en pasrkinsonachtige verschijnselen (verwant aan de dementie die bij parkinson kan optreden, moeilijk te onderscheiden van depressie)
normal pressure hydrocephalus;kan neurochirurgisch behandeld worden, stoornis in de heropname van hersenvloeistof, waardoor drukverhoging in de schedel optreedt en afbraak van hersenweefsel
creutzfeldt-jakob