Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Screening en diagnostiek

20 belangrijke vragen over Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Screening en diagnostiek

Waarom mag de comorbide stoornis (zoals bijv. Depressie) pas 2 a 3 weken na abstinentie worden vastgesteld?

Er is sprake van een hoge samenhang. Het komt regelmatig voor dat de depressie vanzelf verdwijnt nadat men is gestopt met het alcohol/drugsgebruik.

Wat gebeurt er met ruim 80% van de verslaafde binnen enkele weken van abstinentie?

De depressie en angstklachten verdwijnen

Wanneer gaat men bij alcoholverslaving na of er ook sprake is van een depressieve- of angststoornis en waarom?

2 tot 3 weken na abstinentie, om zeker te zijn dat de klachten geen bijeffect zijn van het alcoholgebruik en dus verdwijnen als men stopt met gebruiken.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke vier redenen zijn er om standaard te screenen op middelgebruik

  1. verslaving wordt vaak over het hoofd gezien, doordat een verslaafde cliënt vaak met andere klachten bij de GGZ binnenkomt
  2. Deze klachten kunnen veroorzaakt worden door het middel (angst en stemmingsklachten, ADHD)
  3. verslaafde cliënten vertonen vaak problematisch gedrag, wat invloed heeft op de keuze voor een eerste interventie
  4. middelgebruik kan behandeling in de weg staan.

Wat zijn de redenen om standaard te screenen op verslaving?

  • Het is een onderbehandelde stoornis en vaak presenteren verslaafde personen zich met een andere psychische klacht in de ggz
  • De psychische klachten, waarvoor men hulp zoekt, worden mogelijk veroorzaakt door het middel
  • Middelengebruik is vaak een belangrijke aanleiding voor problematisch gedrag, zoals agressieproblematiek en huiselijk geweld
  • Middelengebruik kan een effectieve behandeling van de aanmeldklachten in de weg staan

Waneer na abstinentie van alcohol kan angst of depressie worden vastgesteld?

Twee tot drie weken

Welke 2 screeningslijsten worden veel gebruikt bij vermoeden van alcoholverslaving?

1. AUDIT, een zelfrapportage lijst met verkorte versie AUDIT-C.
2. MAST, zelfrapportagelijst valide voor psychiatrische setting.

Welke lijsten vragen middelengebruik uit?

  • AUDIT (alcohol use disorder identification test)
  • AUDIT-C (consumptie)
  • MAST (Michigan alcohol screening test)
  • MATE (meten van addicties voor triage- en evaluatie)

Welk alternatief voor screeningslijsten kan er worden gebruikt bij verslaving?

Een middelenanamnese als onderdeel van een intake , waarbij op basis van de lijst Meten van Addicties voor Triage en Evaluatie (MATE) gestructureerd kan worden uitgevraagd.

Screenen is belangrijk.
Screenen op verslaving omdat de psychische klachten door verslaving kan worden veroorzaakt. Leg uit

Bij angst- en stemmingsklachten en ADHD kunnen de klachten veroorzaakt worden door toxische werking of ontwenning.

Daarom 2-3 weken na stoppen met middel deze stoornissen vaststellen.

Welke instrument wordt het beste gebruik voor diagnosestelling bij middelengebruik/gokken

Bij voorkeur een semi-gestructureerd interview zoals CIDI of MINI
of gestructeerd interview voor DSM-IV as I- diagnosen (SCID-1)

Wat is de beste diagnosestelling bij alcohol misbruik

Een gestructureerd interview

Screenen op verslaving. Soms kan niet worden uitgesloten dat psychische klachten worden veroorzaakt door middelen. Wat is het gevolg?

Wellicht een onterechte diagnose en onnodige behandeling

Hoe kan middelengebruik een effectieve behandeling van aanmeldklachten (anders dan verslaving) in de weg staan? Twee voorbeelden voor PTSS en CGT

Benzodiazepinegebruik zorgt bv voor minder effectieve exposurebehandeling PTSS, omdat het slaapfasen die helpen bij nieuwe herinneringen op te slaan in het lange termijn geheugen worden verstoord.

Een ander voorbeeld is wanneer een patiënt middelengebruik inzet als veiligheidsgedrag bij een angststoornis, wat de effectiviteit van CGT negatief kan beïnvloeden.

Screenen is belangrijk.
Middelengebruik kan effectieve behandeling in de weg staan. Leg uit met benzodiazepinegebruik en angststoornis!

Benzodiazepine zorgt voor minder effectieve exposurebehandeling bij PTSS, omdat slaapfasen worden verstoord waarin ervaringen in LTG worden opgeslagen.

Middelen worden ingezet als veiligheidsgedrag bij angststoornis, wat effectiviteit van CGT negatief beïnvloed.

In de praktijk is er de vuistregel dat antwoorden van clienten op screeningsinstrumenten moeten worden vermenigvuldigt met twee. De context en houding van de behandelaar hebben echter ook een belangrijke invloed. Hoe dient deze zich te op te stellen voor een betrouwbaar beeld van het middelengebruik?

- Afwezigheid van sancties op het middelengebruik
- een niet-moraliserende atttitude van de behandelaar

Wat zijn Alcohol Use Disorder Identification Test en Michigan Alcohol Schreening Test?

Screeningslijsten in zelfrapportagevragenlijsten voor alcohol

Screenen op drugs en slaap- en kalmeringsmiddelen, hoe doen?

Er zijn veel minder screeningsinstrumenten ontwikkeld

Een goed alternatief van screeningsinstrumenten is het afnemen van middelenanamnese. Wat is dat?

In kaart brengen van gedrag:
  • hoeveel dagen in afgelopen maand gebruikt?
  • Hoeveel eenheden op gemiddelde gebruik dag?
  • Hoeveel jaar gebruikt?

Met de MATE (Meten van Addicties voor Triage en Evaluatie) kun je een diagnose stellen. Met welke instrumenten kan dat ook gedaan worden?

CIDI, MINI (semi)gestructureerd interview

gestructureerd interview (SCID-I)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo