Startpagina / Samenvattingen / klinische psychologie / ambulant-individueel-client

Indicatiestelling - Voorspellers van behandelresultaten - Context van de behandeling

18 belangrijke vragen over Indicatiestelling - Voorspellers van behandelresultaten - Context van de behandeling

Welke behandelingen zijn effectiever? Groep of individueel?

Resultaten zijn niet eenduidig. Groep en individueel zijn ongeveer even effectief.
Groepsbehandeling is goedkoper.
Bij bepaalde stoornissen sluit groepstherapie aan bij het behandeldoel (bijv exposure bij sociale fobie)

Welke 2 overwegingen spelen een grote rol in het toenemende ambulantiseren van de ggz?

Naast het kostenperspectief speelt mee dat langdurige opname contraproductief kunnen werken, aangezien mensen afgesneden worden van de sociale omgeving.

Veel therapieën worden individueel gegeven en er is ook veel onderzoek gedaan naar individuele behandelingen.

Er is weinig wetenschappelijk onderzoek gedaan naar de directe vergelijking tussen groepsbehandeling en individuele behandeling.

Wat zou je toch uit het vergelijkend onderzoek kunnen halen?

Beide zijn effectief en groepsbehandelingen zijn meestal kosteneffectiever

Wat voor effect heeft het intensiveren van behandelingen?

Sneller behandelresultaat, bijvoorbeeld bij angst en OCD

De clinicus moet een keuze maken over de intensiteit van de behandeling.

Wat houdt dat in?

Is een ambulante behandeling met wekelijkse zittingen goed?
Is een deeltijdbehandeling nodig (dagbehandeling)
Is een klinische opname nodig

Wanneer kies je voor een ambulante, deeltijd of klinische opname?

Vaak wordt voor ambulante begeleiding gekozen
deeltijd = dagopnamen
klinisch wordt alleen gekozen als de patiënt mogelijk een gevaar voor zichzelf of de omgeving vormt, of wanneer de omgeving de last niet meer kan dragen

Welke cluster heeft het meeste baat bij groepsbehandeling?

Cliënten met sociale-angststoornis omdat zij kunnen profiteren van het "exposure-element" van de groep waarin zij de sociale vaardigheden kunnen oefenen.

Cliënten tijdens emotieregulatie

Onderzoek over wanneer welke intensiteit (ambulant, deeltijd, opname) is er niet. Ggz-instellingen hanteren wel hun eigen criteria voor deze keus.

Hoe is het beleid?

Er wordt steeds meer geambulantiseerd en aantal bedden wordt afgebouwt

Wat zijn de kenmerken van ambulante zorg?

Client heeft bijvoorbeeld wekelijks een sessie.

Beleid van de laatste jaren wat betreft de intensiteit van behandelingen is dat men steeds meer ambulantiseerd en het aantal bedden afbouwt (meer ambulant, minder opname).

Waarom?

Kostenaspect speelt een rol
Langdurige opnames kunnen contraproducitef werken: mensen wonen lang daar, maar re-integreren niet in de maatschappij.

Wat wordt bedoeld met deeltijd- of dagbehandelingen?

Dit is intensiever dan de ambulante zorg omdat de client nu meerdere dagen per week komt. Zij hebben overdag een behandelprogramma maar verblijven thuis.

Het beleid in NL en BE is dat er meer ambulant wordt behandeld en steeds minder opname.

Wanneer krijgt iemand een klinische opname?

Als patiënt een gevaar is voor zichzelf of de ander.
Als patiënt eerdere ambulante of deeltijdbehandeling heeft gehad en onvoldoende werkt.
Als het systeem of omgeving de cliënt niet meer kan opvangen

Wanneer is er sprake van klinische opname?

wanneer client mogelijk een gevaar voor zichzelf of de omgeving vormt
wanneer eerdere ambulante of deeltijdbhandeling onvoldoende resultaat laat zien
wanneer het systeem of de omgeving van client niet meer in staat is om de last op te vangen.

Het intensiveren van ambulante behandelingen leidt tot snellere behandelresultaten.

Waar kan dan voor gekozen worden?

Een behandeling met meerdere sessies per week of deeltijd behandeling bij angststoornissen of Obssessief compulsieve stoornissen

Wat is de FACT (flexibele assertive community treatment) en waar bestaat deze uit?

Een intensieve behandeling die geïndiceerd is voor cliënten met ernstige psychische aandoeningen (EPA) en die niet in staat zijn om reguliere behandelingen te volgen en die vaak zorg mijden.

De FACT bestaat uit een team van specialisten van sociaalpsychiatrische verpleegkundigen, psychiaters, psychologen.

Bij angststoornissen, somatoforme stoornissen en persoonlijkheidsstoornissen zijn gespecialiseerde deeltijdbehandelingen beschikbaar. Wanneer worden deze ingezet?

Als de klachten ernstig zijn en er een hoog risico is op suïcide, geweld of psychotische decompensatie

Welke mensen krijgen een intensieve behandeling?

Mensen met ernstige psychotische aandoeningen (EPA) en geen reguliere behandeing kunnen volgen en zorg mijden.

Het gaat om mensen met psychosen, schizofrenie of ernstige persoonlijkheidsstoornis

Wanneer wordt er geïndiceerd voor klinische opname?

Als de client een gevaar voor zichzelf is of voor zijn omgeving of wanneer ambulante of deeltijd zorg onvoldoende resultaat laat zien.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

klinische psychologie | 9789001881474 | ellin simon

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Indicatiestelling - Voorspellers van behandelresultaten - Context van de behandeling

Indicatiestelling - Voorspellers van behandelresultaten