Farmacotherapie en andere niet-psychotherapeutische behandelvormen - Soorten psychofarmaca - Antidepressiva
46 belangrijke vragen over Farmacotherapie en andere niet-psychotherapeutische behandelvormen - Soorten psychofarmaca - Antidepressiva
Welke bijwerkingen treden op als iemand die MAO-remmers slikt kaas eet of wijn drinkt (tyramine inneemt)?
Hoe wordt de keuze gemaakt voor het bepalen van type antidepressiva
- Ervaring met geneesmiddel bij patient in het verleden
- Mogelijke bijwerkingen en interacties met andere medicatie
In welke 2 soorten naar effect kan men antidepressiva verdelen?
2. Effect via serotoninereceptoren.
Gebieden in het brein die invloed hebben op stemming, angst, seksuele functies en impulsregulatie.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe werken anti depressiva
Op welke 2 receptoren werken anti depressiva
noradrenalinereceptoren
serotoninereceptoren.
In welke 3 soorten kan men antidepressiva historisch gezien verdelen?
2. SSRI's: Cipramil, Lexapro, Prozac, Seroxat ed.
3. Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers): Parnate, mogelijk ernstige bijwerkingen door Tyramine.
Let op: MAO-remmers mogen alleen door een psychiater worden voorgeschreven en niet door een andere arts.
Bij welke aandoeningen worden antidepressiva toegepast?
- Depressieve stoornis (grootste effect bij depressie met vitale kenmerken)
- Angststoornissen
- PTSS
- OCD
- Eetstoornissen
- Agressie
- Slaapstoornissen
- Pijnstoornissen
Wat voor effect hebben SSRI's bij de persoonlijkheidsstoornissen borderline en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis?
Obs.comp.: anti-obsessief
Op welke receptoren werken antidepressiva?
Waardoor wordt de kans op vroegtijdig stoppen bij antidepressiva verhoogd?
Wat is de belangrijkste werkingsmechanisme van antipsychotica?
Door blokkade van D2-receptoren nemen psychotische symptomen af.
Noradrenerge en serotonerge receptoren, waar zitten deze in de brein
en
waarom werken antidepressiva antidepressief, angstdempend, verminderd agressie en suïcidaliteit?
Een aantal gebieden zijn betrokken bij stemmings- en angstregulatie en seksuele functies en impulsregulatie.
Wat zijn serotonerge, anticholinerge, noradrenerge en histaminerge bijwerkingen?
- Serotonerg: maag-darmklachten, misselijkheid, gejaagdheid, onrustig slapen, seksuele functiestoornissen
- Anticholinerg: droge mond, wazig zien, versnelde hartslag, overmatig zweten, obstipatie, problemen bij het plassen
- Noradrenerg: potentiestoornissen, verlaagde bloeddruk, orthostatische hypotensie, slaperigheid
- Histaminerg: sufheid, gewichtstoename
In welke 3 categorieën kunnen bijwerkingen van antidepressiva worden verdeeld?
2. Anticholinerge bijwerkingen: droge mond, wazig zien, versnelde hartslag, zweten, obstipatie en plassen bij vergrote prostaat.
3. Noradrenerge bijwerkingen: potentiestoornis, verlaagde bloeddruk en orthostatische hypotensie (duizeligheid bij houding).
Bij plotselinge onthouding kunnen klachten als agitatie en angst optreden. Medicatie moet worden afgebouwd.
Welke antispychotica worden ook weleens voorgeschreven om sedatie (kalmering) teweeg te brengen?
En welke antipsychotica worden voorgeschreven bij psychosen?
Psychose bij antipsychotica met een hoge potentie (deze blokkeren dopaminereceptoren)
Antidepressiva kunnen verdeeld worden in farmaca die hun effect hebben via de noradrenalinereceptor en farmaca die hun effect via de serotoninereceptor hebben.
Een tweede indeling bestaat vooral op historische overwegingen. Welke indeling is dat?
- Triclische antidepressiva (TCA's)
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- Monamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
Wat zijn de bijwerkingen van SSRI's (Selective Serotonine Reuptake Inhibitors)?
- maag/darmklachten
- misselijkheid
- gejaagdheid in beginfase
- hoofdpijn
- onrustig slapen
- libidoverlagend
Welke algemene bijwerkingen hebben antidepressiva (onafhankelijk van type)
Toename doodsgedachten en suicidaliteit.
Wanneer worden antispychotica toegeschreven?
- Stoornis in denken/waarneming (wanen hallucinaties)
- grote onrust bij dementie of delier
- bipolaire stoornis, acute manie en onderhoud tegen recidief
- additiebehandeling bij obsessieve-compulsieve stoornis (toevoeging aan andere medicatie)
- Gilles de la Tourette en ziekte van Huntington.
Tweede indeling van antidepressiva op basis van historische overwegingen.
Hoe werken SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers)?
Waarom ervaart een patiënt in de eerste weken na start van AD juist meer depressieve klachten?
Het antipsychotisch effect komt door blokkade van D2-receptoren.
Dopamine speelt een belangrijke rol in extrapiramidale systeem. Wat is dat?
Tweede indeling van antidepressiva op basis van historische overwegingen.
Hoe werken manoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)?
Wat zijn de bijwerkingen van TCA's en moderne AD?
Noradrenerge bijwerkingen:
- potentiestoornissen
- verlaagde bloeddruk
- hypotensie en duizeligheid bij plotselinge houdingsverandering
histaminerge bijwerkingen:
- sufheid
- gewichtstoename
anticholerine bijwerkingen
- droge mond
- wazig zien
- versnelde hartslag
- overmatig zweten
- obstipatie
- problemen bij plassen oudere mannen
Parkinsonisme door antipsychotica is meestal recersibel. Wat houdt dat in?
Wat zijn de ontrekkingsverschijnselen bij het staken van AD
- agitatie
- angst
Deze dienen daarom ook langzaam afgebouwd te worden afhankelijk van de duur van gebruik.
Wat zijn de belangrijkste extrapiramidale bijwerkingen (EPS) van antipsychotica?
- Acute dystonieën
- Parkinsonisme
- Akathisie
- Tardieve dyskinesieën
- Spierspasmen (spierkrampen) in oog, kaak, nek of rugspieren die enkele uren na begin behandeling kunnen optreden.
- Enkele dagen na begin behandeling, deze zijn zeer hinderlijk waardoor ze vaak weigeren.
- Bewegingsdrang en onrust. Enkele weken na begin behandeling. Soms wordt het als innerlijke onrust ervaren.
- Laat optredende bewegingsstoornissen (willekeurige bewegingen van spiertjes in hoofd-halsgebied). Het is sociaal zeer hinderlijk en irreversibel. Treed maanden of jaren na begin op.
Welke soort AD is het veiligst in gebruik bij patiënten met suïcidale neigingen?
Antidepressiva oefenen hun werking op twee manieren uit. Wat zijn deze manieren?
- Neurotransmissie verbeteren door heropname van serotonine te remmen waardoor er meer serotonine in synaps is.
- Receptor prikkelen waardoor aantal receptoren en gevoeligheid afnemen.
Antidepressiva oefenen hun werking op twee manieren uit. Wat zijn deze manieren?
- Neurotransmissie verbeteren door heropname van serotonine te remmen waardoor er meer serotonine in synaps is.
- Receptor prikkelen waardoor aantal receptoren en gevoeligheid afnemen.
Wat is de down-regulation bij antidepressiva?
Receptoren worden geprikkeld, waardoor aantal receptoren en gevoeligheid afnemen.
Dit duurt enkele weken.
Wat verklaart het down-regulation bij antidepressiva?
Wanneer is de kans op het effect van antidepressieve stoornis groter bij depressieve stoornis?
(niet genieten, 's ochtends somber, verminderde eetlust, doorslaapproblemen, te vroeg wakker, moe)
Lang werd er gedacht dat bij stemmingsstoornissen die een duidelijke reactie zijn op een gebeurtenis niet behandeld kunnen worden met antidepressiva.
Er zijn aanwijzingen dat dit wel kan, waar moet onderscheid in worden gemaakt?
Antipsychotica zijn veilige geneesmiddelen. Wat houdt dat in?
Waarom kiezen sommige mensen om de behandeling vroeg te stoppen?
Toediening van antipsychotica, bij bezwaren kan er overgegaan worden op depottoediening. Wat is dat?
Patiënt kan in de eerste paar weken gejaagd en onrustig zijn. Hoe komt dat?
De bijwerkingen van antidepressiva zijn te herleiden tot de neurotransmittersystemen. Wat voor bijwerkingen zijn er bij SSRI's? En bij triclysische en moderene antidepressiva?
Tricyclisch en modern: deze zijn gericht op meerdere systemen, dus ook bijwerkingen die op die systemen zitten.
Wat zijn de noradrenerge bijwerkingen bij antidepressiva?
Bij het plotseling staken van antidepressiva kunnen klachten optreden: de onttrekkingsverschijnselen. Wat zijn deze?
Daarom middelen geleidelijk afbouwen.
Bij het plotseling staken van antidepressiva kunnen klachten optreden: de onttrekkingsverschijnselen. Wat zijn deze?
Daarom middelen geleidelijk afbouwen.
Hoe moet antidepressiva afgebouwd worden?
Is er sprake van gewenning of tolerantie?
Geen gewenning of tolerantie
Hoe moet je antidepressiva bij oudere mensen doseren
Is een aangrijpende gebeurtenis in het leven van de patient een indicatie voor antidepressiva?
Mevrouw Sels slikt nu enkele weken Prozac en merkt dat ze vaak misselijk is. Kan deze misselijkheid een bijwerking zijn van de Prozac?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden