Startpagina / Samenvattingen / klinische psychologie / factoren-cgt-middelengebruik

Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Interventies - CGT bij problematisch middelengebruik en gokken

Q: Wat is neurale sensitisatie en waar in het brein gebeurt dit?

Neurale sensitisatie is het proces waarbij na herhaald middelengebruik de gevoeligheid voor belonende effecten toeneemt. Dit nucleus accumbens speelt hierbij een belangrijke rol. Herhaald gebruik zorgt ook voor toenaderingbias ten opzichte van deze geconditioneerde stimuli.

45 belangrijke vragen over Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Interventies - CGT bij problematisch middelengebruik en gokken

Wat zijn consequente factoren bij middelengebruik?

Consequente factoren zijn de factoren waarbij het middelengebruik wordt bekrachtigd door de positieve gevolgen ervan op korte termijn (zoals het ervaren van een prettige roes).

Wat zijn consequente factoren

De positieve consequentie van het gebruik, waardoor het gebruik in stand blijft

Wat zijn consequente factoren en antecedente factoren en hoe hangen deze samen?

Verslaving wordt voor een groot deel veroorzaakt door operante conditionering, waarbij bekrachtigende factoren in eerste instantie bewust zijn (consequent) maar steeds meer automatisch worden (antecedent) na verloop van tijd.

Welke factoren spelen een rol bij het ontstaan en instandhouding van verslaving en hoe staat dit in verband met CGT

Consequente factoren: het middelgebruik wordt bekrachtigd door de positieve gevolgen op kort termijn (operante conditionering)
antecedente factoren: automatische associaties zijn ontstaan tussen de prikkels en verslaving (klassieke conditionering)

Waar leiden consequente factoren naartoe?

Consequente factoren leiden tot verwachtingen over het gebruik.

Wat is neurale sensitisatie

De belonende effecten van een middel in hersencircuits

Waar speelt operant conditioneren een belangrijke rol?

Bij aanvang van gebruik. Het gebruik wordt bekrachtigd door de positieve gevolgen op korte termijn

Wat is neurale sensitisatie en waar in het brein gebeurt dit?

Neurale sensitisatie is het proces waarbij na herhaald middelengebruik de gevoeligheid voor belonende effecten toeneemt. Dit nucleus accumbens speelt hierbij een belangrijke rol.

Herhaald gebruik zorgt ook voor toenaderingbias ten opzichte van deze geconditioneerde stimuli.

Wat zijn antecedente factoren?

Antecedente factoren is de geautomatiseerde associatie tussen de prikkels die met gebruik samenhangen.

Welke drie vormen kan zelfcontrole aannemen

Actief vermijden van stimuli die middelengebruik uitlokken
Het vertonen van ander gedrag dan middelengebruik in situaties waarin iemand gewoon is te gebruiken
Het beinvloeden van de belonende middelengebruik en aan het middelengebruik gerelateerde stimuli

Welke 3 vormen kan zelfcontrole aannemen in behandeling van verslaving?

1. Actief vermijden van stimuli die gebruik uitlokken.
2. Vertonen van ander gedrag wanneer men normaal zou gebruiken.
3. Beïnvloeden van belonende waarden van middelengebruik en gerelateerde stimuli.

Welke twee biasen spelen een rol bij verslaving

Aandachtsbias: je ziet overal een café
toenaderingsbias: je hebt de neiging om de stimuli te benaderen.

Uit welke 8 stappen bestaat de behandeling bij CGT bijeenkomsten bij verslaving?

Motivatie voor verandering vergroten en opstellen van een behandeldoel
Registreren en monitoren van gebruik
Leren van vaardigheden in het anders omgaan met middelen

Stimuluscontrole (vermijden van uitlokkers van gebruik)
Stimulus-responspreventie: het vertonen van alternatief gedrag dan gebruiken in risiscosituatie voor gebruik
Responsconsequentie: het belonen van het gewenste gedrag, namelijk forse reductie in middelengebruik of abstinentie

Opstellen van een functieanalyse
Het veranderen van cognities
Leren omgaan met emoties
Verbeteren van interpersoonlijk functioneren en versterken van sociale steun
Verbeteren van algemene en specifieke probleemoplossende vaardigheden

Wat is de functie van een functieanalyse bij verslaving?

Het in kaart brengen van uitlokkende en instandhoudende factoren.

Wat is de sterkte motivatie voor gedrag/gebruik?

Verwachte positieve consequenties. Het is doelgedrag, persoon is zich bewust van de relatie tussen gedrag en uitkomsten

Is er een verschil in toepassing van CGT in een ambulante of klinische setting in geval van verslaving?

De CGT is inhoudelijk het zelfde maar klinisch intensiever in frequentie (2 tot 3 keer per week) en duur (90 minuten).

Wat ligt er ten grondslag aan de CGT behandeling van verslaving?

Die richt zich op het doorbreken van geautomatiseerde gedragspatronen door middel van zelfcontrole, op drie manieren:

het actief vermijden van stimuli
het vertonen van ander gedrag dan middelengebruik in situaties waarin iemand gewoon is te gebruiken
het beïnvloeden van de belonende waarde van het middelengebruik en eraan gerelateerde stimuli.

Definieer CGT bij verslavingsstoornissen

De interventies richten zich op het aanleren van andere, niet aan middelengebruik gerelateerde gedragspatronen

Na verloop van tijd wordt het doelgedrag (motivatie voor gebruik/gedrag zijn de verwachte positieve consequenties) meer geautomatiseerd. Hoe komt dat?

Er ontstaat een associatie tussen prikkels die met gebruik samenhangen

Op welke drie manieren richt CGT zich op zelfcontrole (3. Leren van vaardigheden in het anders omgaan met middelen)

stimuluscontrole: Actief vermijden van stimuli
stimulus-responsinterventies: vertonen van ander gedrag in situaties waarin het een gewoonte was om het middel te gebruiken
responsconsequenties: belonen van gewenst gedrag

Leg stap 1 CGT: Motivatie voor verandering vergroten en opstellen van een behandeldoel

Motiverende gespreksvoering en verandertaal door de client zelf verwoord. Dit zorgt dat de interventie echt effect zal hebben

Waarom moet detoxificatie gevolgd worden door goede evidence-based behandelingen?

Detoxificatie is geen behandeling en kan mogelijk leiden tot hersenschade met meer beschadiging bij meerdere detoxificaties.

Leg stap 2 CGT: Registratie en monitoren van gebruik uit

De client maakt een overzicht van de omstandigheden en welke mate gebruik en welke mate gebruikt wat de gevolgen zijn

Wat is contigency management en hoe wordt dit ingezet bij verslaving?

CM is gebaseerd op operante conditionering en werkt door beloning van wenselijk gedrag met geld, tokens of vouchers.

Antecedenten factoren zijn associaties tussen prikkels die met gebruik samenhangen. Wat is er dan eigenlijk met het gedrag gebeurt (van action to habit)?

Van planmatig, doelgericht gedrag (gebruiken voor rush) naar gedragsroutine (nodig hebben)

Welke vormen van medicatie kunnen worden ingezet bij verslaving?

1. Naltrexon en acamprosaat (beperkte meerwaarde naast goede therapie).

2. Disulfram (antabus): blokkeert afbraak alcohol in de maag, complicaties als men toch blijft drinken.

Leg stap 4 CGT: Opstellen van een functieanalyse uit

Intervertarisatie , uitlokkende en instandhoudende factoren in kaart brengen

Leg stap 5 CGT: Het veranderen van cognities uit

Identificeren van disfunctionele gedachte, veranderd in meer helpende gedachte (als-dan karakter) wat automatisering vermakkelijkt

Hoe worden belonende effecten in de hersenen voorspelt door een stimulus?

Een stimuli die gerelateerd is aan gebruik zijn aantrekkelijk.
Pakje sigaretten (neutrale stimuli) voorspelt een betekenisvolle sitmulus (roken).

Leg stap 6 CGT: Leren en omgaan met emoties uit

Andes omgaan met emoties, zoals somberheid, spanning en boosheid

Herhaald gebruik zorgt voor de ontwikkeling van een aandachtsbias voor wat? en de toenaderingsbias. Wat is dat laatste?

De geconditioneerde stimulus (neutrale stimuli (pakje sigaretten) voorspelt betekenisvolle stimulus (roken)).

Neiging om de geconditioneerde stimulus te benaderen

Leg stap 7 CGT: Verbeteren van interpersoonlijke functioneren en versterken van sociale steun uit

Behandeling richt zich op aanleren van vaardigheden om het sociale steunnetwerk uit te breiden, en middelenvrije sociale realties aan te gaan

Waarom zijn de klassiek geconditioneerde stimulus medeverantwoordelijk voor de verschuiving van doelgerichte actie naar gewoontegedrag?

Omdat deze op een bepaald moment gebruik direct uitlokken

Leg stap 8 CGT: Verbeteren van algemene probleemoplossende vaardigheden uit

Probleemoplossende vaardigheden helpen ook in andere situaties

CGT bij verslaving bestaat uit verschillende interventies met welk doel?

Gewoonte om middelen te gebruiken te veranderen

Waarop zijn de interventies gericht bij CGT voor verslaving?

Aanleren van andere. Niet aan gebruik gerelateerde gedragspatronen

CGT bij verslaving

1. Motivatie voor verandering vergroten en behandeldoel opstellen.

Wat wordt er gedaan?

Uitlokken van verandertaal in motiverende gespreksvoering.

Doelen worden door cliënt verwoord (verandertaal)

CGT bij verslaving

3. Vaardigheden leren in het anders omgaan met middelen.

Een bijzondere vorm van zelfcontrolemaatregel is noodmaatregelen. Wat is dat?

Deze maatregelen worden toegepast als cliënt terugvalt.
Doel: snel terug naar behandeldoel veranderen

CGT bij verslaving

2. Registratie en monitoren van gebruik

Wat is dat?

Wanneer, in welke omstandigheden, welke mate en gevolgen van gebruik.

Duidelijk worden de uitlokkende en instandhoudende factoren

CGT bij verslaving

5. Cognities veranderen

Wat is implementatie-intentie?

Disfunctionele gedachten vervangen door functionele gedachten door zelfinstructie met als-dan-karakter waardoor automatisering makkelijker wordt

CGT bij verslaving

6. Leren omgaan met emoties
Welke emoties?

Verlangen, boosheid, somberheid, spanning

CGT bij verslaving

7. Verbeteren van interpersoonlijk functioneren en versterken van sociale steun

Wat houdt dat in?

Aanleren van vaardigheden die sociale steunnetwerk uitbreiden en relaties aan te gaan

CGT bij verslaving

8. Probleemoplossende vaardigheden aanleren.

Waarom?

Om praktische probleemsituaties op te kunnen lossen zodat er niet wordt gebruikt

90% van de cliënten met verslaving worden waar behandeld en wat gaat er vaak aan vooraf?

Ambulant poliklinische behandeling met detoxificatie + medicijnen vooraf

Wat is het verschil tussen klinische en ambulante behandeling (naast dat het meer vanuit thuis en vanuit instelling gaat?)

Intensiteit wordt verhoogd (frequentie (2-3x per week) en duur (90 min) en format (semi-open groep).

Inhoud zelfde

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

klinische psychologie | 9789001881474 | ellin simon

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Interventies - CGT bij problematisch middelengebruik en gokken

Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen - Interventies