Farmacotherapie en andere niet-psychotherapeutische behandelvormen - Soorten psychofarmaca - Stemmingsstabilisatoren

27 belangrijke vragen over Farmacotherapie en andere niet-psychotherapeutische behandelvormen - Soorten psychofarmaca - Stemmingsstabilisatoren

Welke middelen worden gebruikt bij de behandeling van een bipolaire stoornis?

  1. Stemmingsstabilisatoren (zoals lithium)
  2. Antypische antipsychotica (olanzapine, quetiapine, aripiprazol, risperidon)

Wat is de bekendste stemmings-stabilisator?

Lithium, een natuurlijk mineraal meestal in de vorm van zout (Priadel). Alternatieven zijn oa Depakine, Tegretol en Lamotrigine (Lamictal) die als anti-epileptica worden gebruikt.

Hebben stemmingsstabilisatoren een smalle of brede therapeutische index?

Deze hebben een smalle therapeutische index wat inhoudt dat een te lage dosering geen effect zal hebben maar een te hoge dosering schadelijke toxische effecten kunnen hebben.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Stemmingsstabilisatoren hebben een nauwe therapeurische index. Wat betekent dit?

Wanneer de concentratie onder de ondergrens ligt is deze niet effectief, terwijl deze bij overschrijding van de grens toxisch is.

Hoe effectief is lithium bij bipolaire stoornis?

Effectiviteit 50-70%

Waarvoor werden de alternatieven van lithium gebruikt (natriumvalproaat, carbamazepine, lamotrigine)?

Behandeling van epilepsie

Wat zijn de indicaties voor stemmingsstabilisatoren?

  1. Bipolaire stoornis
    1. Manische episode
    2. Depressieve episode
    3. Onderhoudsbehandeling
  2. Stemmingsinstabiliteit bij schizoaffectieve stoornis en borderline
  3. Therapieresistente depressies
  4. Organische psychosesyndromen (agressie, agitatie)
  5. Zucht naar alcohol

Bij welke stoornissen wordt Lithium toegepast?

- bij bipolaire stoornissen (50-70% effectief)
- schizoaffectieve stoornissen
- borderline

Wat zijn mogelijke bijwerkingen van lithium?

1. Dorst en veel urineren.
2. Maag-darmklachten met diarree in beginstadium.
3. Droge mond, metaalsmaak, trillen, moeheid enz.
4. Schildklier en geleidingsstoornissen van het hart (zeldzaam).

Wat als één stemmingsstabilisator onvoldoende effectief is?

Deze combineren met andere stemmingsstabilisator

Welke controles dienen Patienten die Lithium gebruiken regelmatig ondergaan?

- bloedonderzoek naar schildklierfunctie
- ECG
- bloedspiegel
- nierfunctie

Welke dodelijke bijwerking kan ontstaan bij een te hoge dosering lithium?

Lithiumintoxicatie: sufheid, krampen, misselijkheid, epilepsie, coma en bij niet ingrijpen de dood.

Wat zijn de bijwerkingen van lithium?

  • Polydipsie en polyurie
  • Maag-darmklachten (bij aanvang)
  • Droge mond, metaalsmaak, triellen, moeheid, gewichtstoename, acne, psoriasis

Hoe is de therapeutische index van stemmingsstabilisatoren?

Smal: de werkzame concentratie ligt binnen nauwe grenzen.

Wat zijn zeldzame bijwerkingen van stemmingsstabilisatoren (lithium)

Zeldzame bijwerkingen zijn het ontstaan van de schildklierstoornissen of een
geleidingstoornis van het hart. Bij een te hoge concentratie van lithium (lithiumintoxicatie) heeft men last van
sufheid, krampen, misselijkheid, epileptische aanvallen, coma. Als er niet ingegrepen wordt kan dit lijden tot de
dood. Lithium intoxicatie kan ontstaan door overdosering, maar ook door overmatig vochtverlies.

Wat is leverenzyminductie bij anti-epileptica?

Versterkte werking van bepaalde afbraakenzymen in de lever.
Dit heeft gevolgen voor werking en ook voor andere geneesmiddelen (o.a. anticonceptie). Verhoging van de dosering is dan nodig.

Hoeveel medicijn iemand nodig heeft, verschilt per persoon en moet individueel worden bepaald. Hoe?

Door bloedspiegel te controleren.

Wat zijn bijwerkingen van de andere stemmingsstabilisatoren

sufheid, duizeligheid en maagdarmklachten, huiduitslag en in
zeldzame gevallen een verlaging van het aantal witte bloedcellen. Bij een te hoge bloedspiegel kan men tevens last hebben van spreken met een dubbele tong, sufheid, onzeker lopen
en beven.

Stemmingsstabilisatoren. Wat als patiënt een nierfunctiestoornis heeft?

Geen lithium geven (wordt uitgescheiden door nieren, het is een zout). De andere worden uitgescheiden door de lever.

Wanneer krijgt iemand stemmingsstabilisatoren (lithium)

  • Bipolaire stoornis (manie, depressie, onderhoud).
  • Schizofrenie
  • Borderline-persoonlijkheidsstoornis
  • therapieresistente depressieve stoornis
  • agressieregulatie
  • agitatie bij organische psychosyndromen
  • vermindering zucht naar alcohol


het middel voorkomt suïcide.

Wat zijn de belangrijkste bijwerkingen van lithium?

Waaronder: polydipsie en polyurie

  • Dorst (polydipsie)
  • Veel plassen (polyurie)
  • maagdarm-klachten (misselijk, diarree)

  • droge mond
  • metaalsmaak
  • trillen
  • moe
  • gewichtstoename
  • acne
  • psoriasis
  • schildklierstoornis
  • geleidingsstoornis hart

Waarom moet je iemand die regelmatig lithium gebruik bloed onderzoeken?

Onderzoek naar schildklierfunctie (deze kan gestoord raken) en hartfilmpje (ECG) vanwege geleidingsstoornissen, naast de reguliere controle van bloedspiegel en nieren.

Een te hoge concentratie van lithium wordt lithiumintoxicatie genoemd. Wat is dat?

Komt door overdosering of overmatig vochtverlies door zweten, koorts, diarree, weinig drinken.

Je krijgt er krampen van, suf, misselijk, epilepsie, coma en dan dood.

Een te hoge concentratie van lithium wordt lithiumintoxicatie genoemd. Wat is dat?

Komt door overdosering of overmatig vochtverlies door zweten, koorts, diarree, weinig drinken.

Je krijgt er krampen van, suf, misselijk, epilepsie, coma en dan dood.

Wat als patiënt een te hoge bloedspiegel heeft?

Dan praat het met een dubbele tong, is het suf, loopt onzeker en beeft.

Er moet regelmatig onderzoek gedaan worden naar de leverfuncties.

Waarom?

Ze kunnen de werking van afbraakenzymen versterken, waardoor geneesmiddelen sneller worden afgebroken.

Als dat gebeurt, moet je dosering van stemmingsstabilisator en de andere middelen (antibiotica, anticonceptie) verhogen.

Waarom moet iemand die Lithium neemt onder regelmatige medische controle blijven?

Lithium is een zout dat wordt uitgescheiden door de nieren en concurreert met andere zouten in het lichaam. Bij de controle moeten hartfimpljes worden gemaakt en de bloedspiegel worden gecheckt omdat lithium ook een smalle therapeutische index heeft. Een enkele keer kunnen er schildklierstoornissen of geleidingsstoornissen van het hart plaatsvinden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo