Farmacotherapie en andere niet-psychotherapeutische behandelvormen - Algemene werkingsprincipes van psychofarmaca

19 belangrijke vragen over Farmacotherapie en andere niet-psychotherapeutische behandelvormen - Algemene werkingsprincipes van psychofarmaca

Op welke verschillende manieren kunnen psychofarmaca worden toegediend?

  • Farmacokinetiek
  • farmacodynamiek
  • de klinische werkingsprincipes

Hoe wordt een geneesmiddel opgenomen middels absorptie?

Oraal --> maag/darmstelsel --> bloedbaan --> transport hersenen

Direct in bloedbaan --> Intramusculair of subbutaan via injectie
Huid --> via zalven
de neus --> via neusspray
Bloedvaatjes anus --> zetpil

Waar is verschil in absorptie grotendeels aan te wijten?

- mate van vetoplosbaarheid van de stof
- zuurbestendigheid (hoe goed bestendig tegen maagzuur)
- gemak waarmee bloed-hersenbarriere gepasseerd kan worden
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat wordt bedoeld met het proces van verdeling?

wanneer het middel geabsorbeerd is, verspreidt het zich over het lichaam. Dit heet verdeling.

Geneesmiddelen kunnen vrij opgelost zijn in het bloed of gebonden zijn aan bloedeiwitten. Sterk aan bloedeiwitten gebonden, verlaten moeilijker de bloedbaan en bereiken daardoor ook moelijker de hersenen. Eiwitbinding bepaalt dus mede de werkzaamheid.

Wat wordt bedoeld met metabolisme/uitscheiding


het geneesmiddel wordt door het lichaam afgebroken (metabolisme) en /of vindt uitscheiding plaats

  • de lever is de belangrijkste plaats voor metabolisme. Door leverenzymen waarvan p450systeem het belangrijkste. Kan verschillen per persoon en per etnische groep en is erfelijk bepaald.
  • Ook andere farmaca en bv roken kunnen invloed hebben
  • uitscheiding vooral via gal en daarmee via de darmen met de ontlasting of via urine
  • sommigen ook via zweet, speeksel en moedermelk

Welke orgaan is het meest verantwoordelijk voor de metabolisme van medicatie?

De lever is de belangrijkste plaats voor metabolisme.

Welke leverenzym is het belangrijkste in het proces van metabolisme en wat is hierbij medebepalend?

Het P450-systeem bevat de belangrijkste leverenzymen.

Bepalend hierbij is dat de mate van metabolisering individueel en ook op etnische basis kan verschillen en daarmee de concentratie van het middel in het lichaam.

Op welke receptor 'plakt' de receptor van psychotrope stoffen (die denken, voelen, handelen en denken beinvloed) meestal?

Een receptor voor lichaamseigen neurotransmitters, zoals
  • serotonine
  • adrenaline
  • GABA
  • dopamine 

Hoe verloopt het proces van metabolisme en uitscheiding van medicatie?

Metabolisering gebeurt grotendeels in de lever voornamelijk middels het P450 systeem. Daarnaast zijn er nog een aantal belangrijke aspecten die de metabolisering kunnen beïnvloeden, namelijk:

- Gebruik van andere farmaca
- Roken

Uitscheiding vindt voornamelijk plaats via enerzijds de gal en daarmee de darmen met de ontlasting, anderzijds via de urine.

Sommigen geneesmiddelen scheiden uit via via zweet, speeksel en moedermelk.

Wat zegt de halfwaardetijd van een medicatie?

Dit is de tijd die het lichaam nodig heeft om een bepaalde concentratie van het geneesmiddel in het bloed tot de helft terug te brengen.

Deze bepaalt in sterke mate de duur van de werking en bijwerkingen. Voor een middel met een lange halfwaardetijd kan de dosering lager of minder zijn.

Waar dient een behandelaar rekening mee te houden bij het voorschrijven/gebruik van psychofarmaca? Wat zijn de klinische werkingsprincipes?

  • Wat doet de stof met het lichaam, hoe is het metabolisme, welke bijwerkingn zijn te verwachten
  • kennis van het nut van een onderhoudsbehandeling dwz langdurig gebruik van zodat de aandoening in remissie komt.
  • beoordelen of het invloed heeft op cognitief functioneren, bijv. Kan je nog autorijden
  • mogelijke reacties op gebruik van andere medicijnen
  • farmacotherapie ondersteunend aan psychotherapie.
  • kennis van de algehele gezondheid van de patient.

Welke effecten hebben antidepressiva?

  • Histamine: sufheid en gewichtstoename
  • anticholerg: droge mond, wazig zien, versnelde harslag, overmatig zweten, obstipatie, problemen plassen
  • Noradrenerg: Orthostatische hypotensie, slaperigheid, verlaagde bloeddruk, potentiestoornis
  • serotonerg: Maag-darmklachten, missleijkheid, gejaagdheid, onrustig slapen, seksuele functistoornissen

Welke factoren hebben invloed op de mate van metabolisering?

  1. Leverenzymen, o.a. P450-systeem
  2. Andere geneesmiddelen
  3. Roken

Hoe heet de verhouding tussen de hoeveelheid van een bepaalde stof in het lichaam en de werking ervan?

De dosis-responscurve.

Wat is de doses-respons curve

De relatie tussen de hoeveelheid van een bepaalde stof in het lichaam en het effect daarvan

Wat is een smalle therapeutische index?

Dat wil zeggen dat de effectieve concentratie van het middel in het bloed dicht bij de toxische bloedspiegel ligt. Hierdoor moet voorzichtig worden gedoseerd en de bloedspiegel regelmatig gecontroleerd. Lithium is hiervan een goed voorbeeld.

Dosis-responscurve; Wat is een smalle therapeutische weergave?

De effectieve concentratie van het middel in het bloed (bloedspiegel) ligt dicht bij de toxische bloedspiegel.

De arts moet voorzichtig doseren en bloedspiegel goed controleren, omdat een hogere bloedspiegel meer bijwerkingen en soms schade kan geven.

Van welke zaken moet een behandelaar verstand hebben als hij psychofarmaca voorschrijft?

  1. Werking, interacties, bijwerkingen, etc
  2. Nut van een onderhoudsbehandeling
  3. Invloed op cognitief functioneren, rijvaardigheid, etc
  4. Hoe psychiatrische stoornissen invloed hebben op het geneesmiddelengebruik (bijv vergiftigingswaan)
  5. Waarde van complementair behandelen met farmaco- en psychotherapie
  6. Gezondheidstoestand van de patiënt

Voordat besloten wordt een psychofarmacon voor te schrijven, dient de behandelaar zich bewust te zijn van een aantal klinische werkingsprincipes.

Van welke werkingsprincipes bewust zijn?
  1. Behandeling
  2. Onderhoud
  3. Invloed
  4. Interacties
  5. versterken
  6. Interacties

  1. Hij moet weten wat de stof doet, hoe metabolisme is, hoe lang voorgeschreven moet worden voordat het effect er is en welke bijwerkingen er zijn. Ook moet hij alternatieve behandelvormen weten.

  2. Kennis van nut van onderhoudsbehandeling: langere tijd  medicijn geven om terugval te voorkomen

  3. Invloed van medicijn op cognitief functioneren, rijden, bediening machines.

  4. Kennis hebben van hoe stoornissen kunnen interacteren met gebruik van medicijnen (vergiftigingswaan overtuigen van antipsychotica)

  5. Farmacotherapie en psychotherapie versterken elkaar en hebben het doel om te helpen.

  6. Kennis van huidige lichamelijke gezondheidstoestand, lopende behandelingen en potentiële interacties tussen geneesmiddelen andere psychoactieve stoffen (drank/drugs) of ziekten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo