Farmacotherapie en andere niet-psychotherapeutische behandelvormen - Psychofarmacologische interventies
21 belangrijke vragen over Farmacotherapie en andere niet-psychotherapeutische behandelvormen - Psychofarmacologische interventies
Wat doe het lichaam met het middel = farmacokinetiek - absorptie, verdeling, metabolisme, uitscheiding
Verdeling: het middel moet zich verspreiden over het lichaam. De bloed-hersen-barrière is hierin een bescherming. Middelen die sterk aan bloedeiwitten gebonden zijn verlaten moeilijk de bloedbaan en passeren moeilijker de hersenen.
Metabolisme: afbraak, meestal door de lever door het p450-systeem. De mate waarin er verschillende p450-enzymen aanwezig zijn verschilt per persoon door etniciteit en erfelijkheid.
- belangrijke waarde is de halfwaardetijd
Uitscheiding
Geef een korte omschrijving van de geschiedenis van de volgende psychofarmaca: chloralhydraat, broomkali, barbituraten, lithium, chloorpromazine.
- chloralhydraat: het eerste gefabriceerde kalmerende middel (1832), vervanger van morfine
- broomkali: goedkope vervanger van chloralhydraat, gebruikt bij diepe-slaaptherapie
- barbituraten: de eerste slaapmiddelen
- lithium: behandeling van manie
- chloorpromazine: behandeling van onrust en psychose, oorspronkelijk ontwikkeld voor allergische reacties
Waar gaan psycho-farmcologische interventies altijd mee gepaard?
- voorlichting over de ziekte
- voorkomen, beloop, patho-etiologische factoren en de behandelingsmethoden daarvan (psycho-educatie)
- ondersteunende psychotherapie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Geef een korte omschrijving van de geschiedenis van de volgende psychofarmaca: chloralhydraat, broomkali, barbituraten, lithium, chloorpromazine, haloperidol, imipramine, MAO-remmers en chloordiazepoxide?
- chloralhydraat: 1e gefabriceerde kalmerende middel (1832), vervanger van morfine bij zenuwziekten
- broomkali +/-1850): goedkope vervanger van chloralhydraat, ook gebruikt bij diepe-slaaptherapie
- barbituraten (1900): de eerste slaapmiddelen
- lithium (1949) : behandeling van manie (cavia's waren kalmer)
- chloorpromazine (195): behandeling van onrust en psychose,
- Haloperidol: antipsychoticum (1958, Paul Janssen)
- Imipramine: eerste tricyclische antidepressivum
- MAO-remmers (1958): monoamineoxidaseremmers - antidepressiva
- chloordiazepoxide (librium): eerste anxiolyticum
Wat zijn de effecten van het geneesmiddel op het lichaam = farmacodynamiek. Hoe bewerkstelligen medicamenten hun effect en wat is de dosis-respons curve?
- binding aangaan met receptoren op het celmembraan, waardoor bepaalde fysiologische veranderingen binnen de cel geïndiceerd worden.
- het geneesmiddel blokkeert een receptor, waardoor hij voorkomt dat andere stoffen op de die receptor werking uitoefenen.
Dosis-respons curve: hoeveelheid van een bepaalde stof en het effect hiervan.
- smalle therapeutische index: effectieve concentratie van het middel in het bloed ligt dicht bij de toxische bloedspiegel.
Wat waren rond vanaf 1800 de eerste stappen richting farmacotherapieën?
Wat voor therapieën kunnen nog gegeven worden bij psychofarmacologishe interventies. Naast ondersteunende therapie
- gedragstherapie
- cognitieve therapie
- interpersoonlijke pschotherapie
daarnaast sociale strategieën: herstel van dagstructuur en dag en nachtritme
re-integratie in gezin en maatschappij
Klinische werkingsprincipe, waar moet de behandelaar rekening mee houden?
- metabolisme
- hoe lang voorgeschreven voordat effecten verwacht worden
- bijwerkingen
- interacties met andere medicatie
b. Kennis hebben van het nut van de behandeling
c. Beoordelen op medicamenten invloed hebben op het cognitief functioneren (autorijden etc)
d. Welke psychiatrische stoornissen kunnen interacteren met de medicatie (vergiftigingswaan > med innemen)
e. Kennis van de huidige lichamelijke toestand van de cliënt
Vanaf 1950 maakte de psychofarmacologie een enorme vlucht. Wat wat hiervan de reden?
Welke stoffen vallen buiten de psychofarmaca?
Wat zijn de categorieën in de psychofarmaca en hoe worden deze benoemd?
- neuroleptica
- antidepressiva
- stemmingstabilisatoren
- anxiolytica
- hypnotica
- stimulantia
Verdeling is gebaseerd op de historische verdeling.
Nieuwe ontwikkeling = psychofarmaca niet benoemen op basis an aandoening, maar op basis van werkingsmechanisme.
Welk effect heeft de ontwikkeling van psychofarmaca gehad op het onderzoek naar psychiatrische stoornissen?
In de eerste helft van de 20e eeuw introduceerde de medische wetenschap verschillende neurobiologische therapieën:
- ECT
- insulinecomatherapie
- psychochirurgie
Wat waren de eerst gefabriceerde middelen (psychofarmaca)
- 1832-chloralhydraat-kalmerend middel (ipv morfine bij zenuwziekten)
- +/- 1850- broomkali- vervanger. Werd ook gebruikt bij diepeslaaptherapie en bij psychotische en manische patienten
- 1900- barbituraten-slaapmiddelen
- 1949-lithium- bij behandeling van manie
- 1950-chloorpromazine Largactil- tegen allergische reacties. Ontdekten dat men een kunstmatige winterslaap kon veroorzaken. Daarna wereldwijde toepassing bij hevige onrust en psychose
- 1958-haldol-paul jansen
- 1957- thomas kuhn- imipramine- tricyclische antidepressiva
- etc
De effecten van neurobiologische therapieën uit de eerste helft van 20e eeuw (tot 1950) waren weinig empirisch onderbouwd. Waar leidde het toe?
Toen alleen opsluiten in gesticht, dwangbuizen of gebruik van warmwaterbaden.
Tot 1950.
Chloralhydraat werd gebruikt, wat was dit voor een stof?
Broomkali, wat was dat?
Waarvoor werd Broomkali gebruikt?
Broomkali: goedkope vervanger van chloralhydraat.
Gebruikt bij diepeslaaptherapie om psychotische en manische mensen te behandelen.
Hoe werd lithium in de eerste helft van 20e eeuw gevonden (tot 1950)?
Toen werd het middel voor manie gebruikt
Vanaf tweede helft van 20e eeuw maakte de psychofarmaca een enorme vlucht door.
Waarin?
Vanaf tweede helft van 20e eeuw maakte de psychofarmaca een enorme vlucht door.
Waarin?
Antipsychoticum chloorpromazine werd ontdekt, waarvoor was het middel in eerste instantie bedoeld?
Voortbouwend op het succes van antipsychoticum chloorpromazine (largacitul) werden effectieve psychofarmaca gesynthetiseerd.
Men kan zeggen dat alle belangrijke farmaca in 1950 hoe zijn ontdekt? Wat gebeurt er in de volgende 25 jaar (tot 1975)?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden