Startpagina / Samenvattingen / klinische psychologie / transdiagnostische-idiosyncratisch-analyse

Transdiagnostische benadering - Transdiagnostische behandeling - Transdiagnostische interventies op het niveau van het therapeutisch aangrijpingspunt

34 belangrijke vragen over Transdiagnostische benadering - Transdiagnostische behandeling - Transdiagnostische interventies op het niveau van het therapeutisch aangrijpingspunt

Op het niveau van therapeutisch aangrijppunt vraagt de therapeut zich wat af?

Wekle aspecten in het denken, doen en laten ((on)willekeurig)moeten worden veranderd om aan de hulpvraag tegemoet te komen.

Wat is het doel van de factoranalyse?

In een factoranalyse wordt een hypothese geformuleerd over de factoren die problematisch gedrag in stand houden. Denk hierbij oa aan vermijding.

Niveau van therapeutsch aangrijppunt, waar gaat de vraag over?

Wat moet er globaal veranderen en met welke methoden?

Wat is een idiosyncratische zoekschema

Een analyse waarbij wordt gekeken naar de functie en betekenis analyse en waar wordt gekeken welke trainingen passen bij de klachten om de problematiek die wordt ervaren te helpen

Behandelprotocollen bieden globale beschrijvingen van de toe te passen interventies. Wat moet er met die globale evidence-based behandelprotocollen gedaan worden?

Deze worden geïndividualiseerd en toegespitst op de patiënt.

Waarvoor kunnen idiosyncratische zoekschema's zoals de FA en BA worden gebruikt, naast het afstemmen van generieke voorschriften van behandelrichtlijnen op afzonderlijke patiënten?

Het aanwijzen van aanvullende behandeldoelen waarop de rechtstreeks uit de behandelrichtlijnen voortvloeiende interventies niet of onvoldoende zijn gericht. Denk aan het inzetten van een behandelmethode voor een symptoom die geen zelfstandige DSM diagnose is zoals zelfwaardering.

Hoe individualiseer je globale evidence-based behandelprotocollen?

Door beroep te doen op traditionele psychotherapeutiscshe zoekschema's voor individuele probleemanalyse en interventiekeuze

Wat voor effect heeft reductie van piekeren bij patiënten met een depressie?

Vermindering ernst van de depressieve klachten
Minder risico op terugval

Wanneer kunnen emotionele of cognitieve gedragsmatige kwetsbaarheden als transdiagnostisch worden beschouwd?

Wanneer deze kenmerkend zijn voor verschillende soorten problematiek of primaire behandeldoelen vormen voor problematiek. Denk hierbij aan perfectionisme en intolerantie voor onzekerheid bij zowel eetstoornissen als dwangstoornissen.

Wat is een interventie om die de zelfwaardering versterkt?

COMET> Competitive memory training. Versterkt de zelfwaardering.

Waarom zijn idiosyncratische zoekschema's, als de functieanalyse en betekenisanalyse, niet alleen generiek maar ook transdiagnostisch?

Bij het opstellen ervan doet het er in eerste instantie niet toe welke specifieke aandoening de patiënt heeft. De vorm van de schema’s is altijd hetzelfde. Pas bij het invullen van de inhoud van de schema’s ontstaat onderscheid

Wat zijn voorbeelden van transdiagnostische factoren?

Zelfwaardering
Piekeren
Perfectionisme
Intolerantie voor onzekerheid
Slaapproblemen
Rigiditeit

Op welke manier biedt het onderzoek naar automatische verwerkings- en aandachtprocessen aangrijpingspunten voor transdiagnostisch behandelen?

Door de inzet van van cognitieve biasmodificatie (CBM) trainingen (meestal op de computer) om deze processen te beïnvloeden. Denk hierbij aan behandeling van aandachtsbias bij angststoornissen.

CGT individualiseren met functie- en betekenisanalyse.

Wat is dat?

Functieanalyse: hypothese formuleren over de factoren die het probleemgedrag in stand houden. Daarop geïndividualiseerd therapieplan ontwerpen.

Betekenisanalyse: hypothese formuleren over de persoonlijke associaties die verantwoordelijk zijn voor disfunctionele betekenissen die de patiënt toekent aan niet-problematische situaties of gebeurtenissen.

Voor welke behandelingen van transdiagnostische factoren is er een positief effect aangetoond op de stoornis?

Lage zelfwaardering: angststoornissen, depressie
Intolerantie voor onzekerheid: GAS

Op welke manier kunnen gezonde persoonskenmerken een rol spelen in transdiagnostische behandelingen?

Gezonde persoonskenmerken kunnen schadelijke kenmerken belemmeren of andere goede eigenschappen bevorderen. Denk hierbij aan welbevinden wat wordt bepaald door persoonlijke omstandigheden en psychologische factoren.

Noem enkele transdiagnostische kenmerken in combinatie met specifieke stoornissen, die niet benoemd staan in de DSM-criteria van die stoornis

Depressie = piekeren, perfectionisme
eetstoornis = perfectionisme
dwangstoornis = perfectionisme, onzekerheid
gegeneraliseerde angststoornis = onzekerheid
slaapstoornis = lage zelfwaardering, piekeren, perfectionisme, onzekerheid

Welke (1) transdiagnostische factoren zijn wel al bewezen effectief om (2) welke stoornissen te verbeteren?

Wel bekend voor: (1) reduceren van intolerantie voor (2) Gegeneraliseerde angststoornis en effect (1) zelfwaardering op (2) angststoornissen en depressieve stoornissen

Waarvan is dit een voorbeeld?

Anja is verkracht. (piekeren)

Denken aan verkrachting roept het idee op dat zij een minderwaardig gebruiksvoorwerp is in plaats van een waardevol persoon. Therapie: bloostelling aan herinneringen van trauma en geassocieerde ideeën over minderwaardigheid (exposure).

Betekenisanalyse

Welke transdiagnostische interventies gericht op informatieverwerkingsprocessen zijn er

Interventies gericht op:

cognitieve biasmodificatie: gericht op de aandachtsbias (overmatige aandacht voor angstopwekkende stimuli; vooral bij bepaalde angststoornissen van belang)
interpretatiebias: alles negatief interpreteren
disfunctionele automatische toenadering (approach/avoidance tendencies; bij verslaving)
overgegeneraliseerde geheugenbias (moeite met plezierige en onplezierige herinneringen ophalen; PTSS en depressie)

Waarin komen functie- en betekenisanalyses overeen en waarin verschillen zij?

Overeenkomsten:

problematische gebeurtenis wordt genoteerd.
Nagaan welk gevoel de situatie veroorzaakt
Hypothese over soort disfunctionele associaties maken.

Verschil:

Inhoud

Gegeneralistische schema's voor individuspecifieke (idiosyncratische) probleemanalyse en interventies zijn er om behandelrichtlijnen op elk patiënt af te stemmen.

Waarom worden zoekschema's ook gebruikt?

Nieuwe aanvullende behandeldoelen aan te wijzen, waarmee bestaande interventies worden aangevuld of weggelaten.

Wanneer mag er van de richtlijnen worden afgeweken?

Als dat op basis van goede argumenten gebeurt

Onderzoek naar transdiagnostische factoren (piekeren, perfectionisme, rigiditeit, intolerantie voor onzekerheid, slaapproblemen, zelfwaardering) is pril, maar er is veel bekend geworden over de mate waarin deze factoren voorkomen bij stoornissen en over de rol die ze spelen.

Wat is minder bekend?

De mate waarin specifieke stoornissen afnemen of verdwijnen door het succesvol behandelen van transdiagnostische factoren.

In de laatste jaren is er veel bekend geworden over afwijkende, grotendeels automatisch verlopende informatie-verwerkingsprocessen bij verschillende patiëntenpopulaties.

Wat en hoe worden er aan automatisch verlopende informatieverwerkingsprocessen beïnvloed?

Met cognitieve biasmodificatie (CBM) trainingen om aandachtsbias, interpretatiebias en disfunctionele automatische toenadering beïnvloeden

Waar wordt training van aandachtsbias ingezet?
Waar wordt training van interpretatiebias ingezet?
Waar wordt training van disfunctionele automatische toenadering ingezet?

Aandachtsbias bij angststoornissen en PTSS

Interpretatiebias bij depressie

Disfunctionele toenadering (approach/avoidance) bij middelenmisbruik

Waarom zijn trainingen van aandachtsbias, interpretatiebias en disfunctionele toenadering (automatische informatieverwerkingsprocessen) transdiagnostisch?

Ze zijn niet rechtstreeks gericht op de specifieke klachten, maar op een onderliggend mechanisme

Het welbevinden wordt bepaald door verschillende factoren

Wat houden deze factoren in?

1:
economische omstandigheden
keuze vrijheid
sociale gelijkheid
integratie
coherentie

2:
Goede gezondheid
betekenisvolle relaties
leuke baan

3:
autonomie
zelfacceptatie
competentie
empathie
affectie
intimiteit

Sociaal-maatschappelijke factoren
persoonlijke factoren
psychologische factoren

Worden veerkrachtbevorderende transdiagnostische interventies veel gebruikt?

Het versterken van persoonskenmerken als zelfwaardering, autonomie en zelfcompassie komt meer voor, maar is nog uitzonderlijk in de ggz

Wat is functieanalyse precies binnenin de CGT?

Veel behandelprotocollen moeten worden geïndividualiseerd en toegespitst op de specifieke patient die wordt behandeld. In een functieanalyse gaat het daarbij om het opstellen van een hypothese over de factoren die het problematische gedrag in stand houden. Vermijding wordt bv vaak gezien als problematisch omdat dergelijk gedrag de patient verhindert om corrigerende ervaringen op te doen, waardoor de angsten blijven voortbestaan.
Aan de hand van deze functieanalyse kan de therapeut een therapieplan opstellen.

Waarom zijn idiocratische zoekschema's zoals functie- en betekenisanalyse niet alleen generiek maar ook transdiagnostisch?

Omdat bij het opstellen van dergelijke analysen het er in de eerste plaats niet toe doet welke specifieke aandoening een patient heeft. De vorm van de schema's is altijd hetzelfde of men nu sociale angstklachten wil analyseren , psychotrauma, depressie of impulsiviteit

Waarom worden er soms behandelinhoudelijke interventies gebruikt?

Om nieuwe aanvullende behandeldoelen aan te wijzen waarop de rechtstreeks uit de behandelrichtlijnen voortvloeiende interventies niet of onvoldoende zijn gericht. Op zo'n moment kunnen er dan meer generieke transdiagnostische interventies ingezet worden zoals:

COMET : Competitive memory training
piekerreductie-interventie
interventies gericht op vergroten van tolerantie voor onzekerheid (ipv exposure of responspreventie)

Wat voor manieren van transdiagnostisch behandelen bestaan er op het gebied van informatieverwerkingsprocessen?

CBM: cognitieve biasmodificatie
aandachtsbias beïnvloeden
corrigeren van interpretatiebias (de neiging om ambigue informatie negatief te interpreteren)
MEST training; memory specific training. Dit helpt bij overgeneraliseerbare geheugenbias waarbij mensen zowel specifieke plezierige als specifieke onplezierige autobiografische herinneringen moeilijk voor de geest kunnen halen.

Welke veerkrachtbevorderende transdiagnostische interventies zijn er?

Een goed welbevinden zou beschermen tegen emotionele problemen en de veerkracht bevorderen om tegenslag het hoofd te bieden. Waar wordt welbevinden door bepaald?

sociaal-maatschappelijke factoren
persoonlijke omstandigheden (goede gezondheid, bevredigende baan etc)
psychologische factoren

Het transdiagnostisch versterken van persoonlijke kenmerken zoals zelfwaardering, autonomie en zelfcompassie komt steeds vaker voor

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

klinische psychologie | 9789001881474 | ellin simon

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Transdiagnostische benadering - Transdiagnostische behandeling - Transdiagnostische interventies op het niveau van het therapeutisch aangrijpingspunt

Transdiagnostische benadering - Transdiagnostische behandeling