Psychiatrische stoornissen met algemeen medische oorzaken

18 belangrijke vragen over Psychiatrische stoornissen met algemeen medische oorzaken

Wat is het belangrijkste kenmerk van dementie?

Globaal het verval van de cognitieve functies. Op de voorgrond staat vergeetachtigheid: bij dementie zijn er geheugenstoornissen, aanvankelijk vooral  van recente indrukken, en in een later stadium ook van het langertermijngeheugen.

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van dementie?

  • De ziekte van Alzheimer (dementie van het alzheimertype)
  • Bloedvatvernauwing in de hersenen (vasculaire dementie)



Daarnaast kan dementie door andere somatische aandoeningen ontstaan:
  • Ziekten zoals de Chorea van Huntington (een erfelijke ziekte met toenemend geestelijk en lichamelijk verval vanaf de volwassen leeftijd)
  • Ziekte van Parkinson (een ziekte die tot diverse bewegingsstoonissen leidt)
  • Hersenletsel
  • Traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)

Omschrijf dementie als gevolg van andere somatische aandoeningen

Een voorbeeld is Frontotemporale dementie, verandering in gedrag en persoonlijkheid. Een ander voorbeeld is de ziekte van Pick, waarbij de doorbloeding door de frontaalkwab en temporele kwab afgenomen is. Lewy- body dementie gaat gepaard met eiwitophopingen, visuele hallucinaties en parkinsonachtige verschijnselen. 
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe wordt dementie behandeld

Over het algemeen met medicatie die gericht is op de hoeveelheid acetylchlorine. Daarnaast is intramurale zorg bijna altijd noodzakelijk aan het einde. 

Hoe ontwikkelt vasculaire dementie zich?

Op een andere manier dan de alzheimerdementie. Het functieverlies vindt namelijk niet geleidelijk maar sprongsgewijs plaats. Daarnaast zijn de cognitieve uitvalsverschijnselen niet diffuus, maar sommige gebieden sterker dan op andere.

Wat houdt een katatone stoornis door een somatische aandoening in?

Katatone stoornissen bestaan uit bewegingsstoornissen. De drie symptomen die als kern worden beschouwd zijn, onbeweeglijkheid, onnatuurlijke houdingen en mutisme. Dit wordt ook wel stupor genoemd. Soms ziet men bij deze stoornis ook echolalie en echografie of automatische gehoorzaamheid. Ook steeds herhalende bewegingen of grimassen zijn kenmerken van deze stoornis en als de bewegingen niet afgemaakt worden, maar men blijft erin hangen dan wordt dit ambitendentie genoemd. Deze stoornis komt voort uit een hersenafwijking de hersenstam of middenhersenen. Het kan ook een gevolg zijn van een hersenontsteking. De stoornis wordt vaak behandeld met benzodiazepinen of elektroconvulsieve therapie. 

Omschrijf persoonlijkheidsverandering door somatische aandoeningen

De types die het meeste opvallen binnen deze stoornis zijn: het labiele type, het ontremde type, het agressieve type, het apathische type, het paranoïde type en het gecombineerde type. De oorzaak ligt vaak in een directe hersenbeschadiging, door bijv. een tumor, infarct of beschadiging. Soms gaat het om de temporale kwabben, maar vooral de frontale kwabben zijn belangrijk. Hier spelen functies als planning, sociale gedragingen en emoties en taalgebruik een rol. 

Waar is sprake van bij Lewy-body-dementie?

De Lewy-body-dementie (Lewy-lichaampjes zijn microscopisch zichtbare substanties in de hersencellen, schijfvormige abnormale eiwitopeenhopingen in de hersenschors) gaat gepaard met fluctuerende cognitieve stoornissen, visuele hallucinaties en parkinsonachtige verschijnselen. Deze vorm is dan ook verwant aan de dementie die bij de ziekte van Parkinson kan optreden. 

Wat houdt amnetische stoornis in?

Het omvat dezelfde geheugenstoornissen als dementie, maar het oordeelsvermogen en andere hogere cerebrale functies zijn intact. Net als bij dementie kunnen zowel het vastleggen van nieuwe informatie als het opdiepen van eerder vergaarde informatie belemmerd zijn. Anders dan bij dementie is het voor de diagnose amnestische stoornis niet vereist dat beide aspecten van de geheugenfunctie zijn aangetast.

Wat is typerend voor de amnetische stoornis?

Dat vooral in de beginfase , de neiging om geheugenleemten op te vullen met gefantaseerde herinneringen (confabulaties) Dit past bij het vaak opmerkelijke gebrek aan inzicht in het eigen cognitieve falen dat deze mensen tentoonspreiden.

Welke andere psychische stoornissen door een somatische aandoening, behalve delier, dementie en amnestische stoornis, onderscheidt de DSM-IV-TR nog meer?

  • Psychotische stoornissen
  • Stemmingsstoornissen
  • Angststoornissen
  • Seksuele-functiestoornissen
  • Slaapstoornissen die door een somatische aandoening zijn ontstaan
  • Katatone stoornis door een somatische aandoening
  • Persoonlijkheidsverandering door een somatische aandoening

Wat zijn de symptomen van een katatone stoornis door een somatische aandoening?

  • Bewegingsstoornissen
  1. Onbeweeglijkheid (ook negativisme -> weerstand tegen / bieden in beweging komen)
  2. het aannemen van bepaalde ongewone houdingen
  3. mutisme (niet spreken


Deze centrale symptomen hebben met elkaar gemeen dat er een onvermogen is om bewegingen op gang te brengen. Ze worden tezamen ook wel katalepsie genoemd.

Wat is een andere term voor de kataleptische toestand bij een katatone stoornis door een somatische aandoening?

Stupor. Kenmerkend voor een stupor is dat de patiënt starre aanneemt, alsof hij een standbeeld is.

Leg uit wat echolalie, echopraxie en automatische gehoorzaamheid voor bewegingsstoornissen zijn.

  • Echolalie -> een imiterende herhaling van woorden die door een ander zijn uitgeproken
  • Echopraxie -> het imiteren van bewegingen die iemand anders maakt
  • Automatische gehoorzaamheid -> het zonder aarzeling beantwoorden aan opdrachten, ook als die ridicuul zijn.

Welke ongewone bewegingen, due ook bij het begrip 'katatonie' kunnen worden ondergebracht, anders dan echotalie, echopraxie en automatische gehoorzaamheid zijn er nog meer?

  • Stereotypieën -> zijn regelmatige, zinloos herhaalde bewegingen
  • Maniërismen -> als er wel een (overdreven, ridicule) betekenis te herkennen is in de herhaalde bewegingen
  • Grimassen -> is het aannemen van merkwaardige starre gelaatsuitdrukkingen
  • Ambitendentie -> Soms kan een patiënt als het waren niet besluiten of hij een bepaalde beweging wel of niet zal maken, en alterneert hij tussen beide mogelijkheden zonder ze af te maken.

Hoe heet chronische katatonie (zonder verdere kenmerken van schizofrenie)? 

Encefalitis lethargica -> zeer zeldzaam tegenwoordig. Vroeger kwam dit vaker voor door een epidemisch voorkomende infectie van de hersenen, die tot blijvende neurologische beschadiging kon leiden.

De DSM-IV-TR onderscheidt een aantal typen van de persoonlijkheidsverandering door een somatische aandoening. Welke 8 typen zijn dit?

  1. labiel type: bij opvallende affectlabiliteit
  2. ontremd type : bij een slechte impulsbeheersing
  3. agressief type: wanneer agressief gedrag het klinisch beeld domineer
  4. apathisch type: als apathie en onverschilligheid het klinisch beeld overheersen
  5. paranoïde type: bij achterdocht of paranoïde gedachten
  6. gecombineerd type: als meerdere van de bovengenoemde gedragskenmerken het klinisch beeld bepalen
  7. overig type: wanneer een ander gedragskenmerk dan de bovengenoemde kenmerken het klinisch beeld domineert (vb. epileptische aanvallen)
  8. niet-gespecificeerd type: als er geen specifieke gedragskenmerken zijn die het klinisch beeld overheersen

Welke hersengebieden zijn nu betrokken bij de persoonlijkheidsverandering door een somatische aandoening?

Het gaat soms om de temporale kwabben, maar vooral om de frontale kwabben van de hersenen. De frontale hersengebieden zijn van groot belang voor onze hogere hersenfuncties. Bij uitval van de frontale hersenfuncties, door welke oorzaak dan ook, kunnen allerlei stoornissen optreden,zoals aandachtsstoornissen, stoornissen van het planmatige en logisch denken en van het vermogen om de kern van een situatie in te zien.
Ook het vermogen om van eerdere ervaringen gebruik te maken, of om van verbale instructies gebruik te maken, kan erdoor verstoord raken.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo