KLO - keelpijn
17 belangrijke vragen over KLO - keelpijn
Wat is mononucleosis infectiosa?
Symptomen: acute keelpijn aan het begin, kan gepaard gaan met hoge koorts, exsudaat in keel, gezwollen halslymfeklieren, zieke indruk, hyperemie (bloedaandrang) in keel. (eerste fase ontseking)
Waar kan bij wekenlange heesheid en gewichtsverlies sprake van zijn?
Wat is een A-streptokokken infectie?
bij koorts, afwezigheid van hoest en voorste halslymfeklieren pijn en palpabel: kans 50%
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is acute tonsillitis?
de ziekte van Pfeiffer hebben (gehad). Symptomen: Plotseling opduiken koorts, pijnlijke zwellingen van lymfeklieren,
vooral van de halsstreek maar ook in de oksels en liesstreek, pijn met slikken, keelontsteking, hoofdpijn, misselijkheid,
transpireren, hoesten, vermoeidheid, rode opgezwollen amandelen
--> zowel viraal als bacterieel
Wat is een peritonsillair infiltraat/abces?
Niet alleen beperkt tot tonsillen en slijmvliezen, maar breidt zich uit naar achter de tonsillen tot een infiltraat/abces. dit is altijd eenzijdig. Patient is flink ziek. Patient heeft
last van trismus (onvermogen om mond te openen) en/of toenemende slikklachten.
Wat zijn gebits- of tandvleesproblemen?
--> zowel viraal als bacterieel
Wat zie je bij leukemie, agranulocytose?
Wat chronische keelpijn?
Niet infectieuze oorzaken:
- Chronische irritatie;
- Gebits- of tandvleesproblemen;
- Trauma;
- Refluxoesofagitis;
- Spasme van het strottenhoofd- spieren door chronische stress of angst.
Symptomen: Keelpijn (langer dan 14 dagen), algehele malaise, trismus (kaakklem), korots, gezwollen en pijnlijke lymfeklieren, unilaterale zwelling tonsil.
Waarschijnlijkheid van bepaalde oorzaak bij keelpijn met koorts, op grond van voorgeschiedenis, anamnese en lichamelijk onderzoek. Virale infectie, streptokokkeninfectie en mononucleosis infectiosa.
Wat zijn virussen die keelpijn veroorzaken?
- Rino-en adenovirussen (70% van de gevallen met keelpijn), meestal in het kader van een bovensteluchtweginfectie. Verschijnselen van neusverkoudheid en hoesten treden hierbij op
- Het epstein-barr-virus → mononucleosis infectiosa (ziekte van Pfeiffer) → deze ziekte begint meestal met acute keelpijn en kan gepaard gaan met hoge koorts, exsudaat in de keel en gezwollen halslyfmeklieren. Wordt vooral gezien bij oudere kinderen en jongvolwassenen
- Herpessimplex (zeldzaam)
- Cytomegalievirus (zeldzaam)
Keelpijn en keelontsteking zijn vaak self-limiting, wat betekent dit?
Milde keelontsteking (of milde vorm van roodvonk) bij:
- geen abnormaal beloop (geen toename van pijn, algemeen ziekzijn en/of slikklachten
- geen ernstige slikklachten of problemen met het openen van de mond
- geen gezwollen of pijnlijke halslymfeklieren
- aanwezigheid van hoest
Ernstige keelontsteking (of ernstige vorm van roodvonk) bij:
- peritonsillair infiltraat of abces (verplaatsing van de tonsil naar mediaal en van de uvula naar de niet- aangedane zijde) bemoeilijkt openen van de mond en ernstige slikproblemen.
- Gezwollen en pijnlijke, eventueel fluctuerende halslymfeklieren; dit kan behalve op mononucleosis infectiosa ook duiden op zeldzame lymphadenitis colli (halsklierontsteking).
Wat is het gevaar bij een keelontsteking?
Waarom denk je aan faryngotonsillitis?
Tonsillitis: een infectie van het slijmvlies en parenchym van de keelamandelen. Tonsillitis kan geïsoleerd voorkomen of als onderdeel van een faryngitis. Het onderscheid tussen beide is zowel klinisch als in de literatuur niet altijd duidelijk. Vaak spreekt men van acute faryngotonsillitis.
Uitdeler 1:
39 graden koorts; hoest niet; beide zijden voor m. sternocleidomastoideus opgezette lymfeklieren; kan mond goed genoeg openen; donkerrood slijmvlies achterin keel; gezwollen puskoppen op sterk gezwollen amandelen
→ dit kan duiden op een acute faryngotonsillitis
Wat zijn de alarmsymptomen voor een peritonsillair abces?
- moeite met mond wijd te openen (trismus)
- toenemende zwelling van voorste halslymfeklieren
- asymmetrie bij keelinspectie (uvula lateraal verplaatst)
- eenzijdig
De bevindingen tot nu toe kloppen hiermee.
Volgens consult 2 kan de mond niet meer geopend worden, en hangt de gehemelte
boog bij opening van de mond aan de rechterzijde lager, en is de gehemelteboog
ook sterker gezwollen dan links. Verder hangt ook de uvula naar links.
Eerdere bevindingen waren de pijn bij het slikken en de zwelling van de voorste hals
lymfeklieren.
Wat doe je wanneer de patiënt een peritonsillair abces heeft?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden