KLO - duizeligheid

20 belangrijke vragen over KLO - duizeligheid

Wat kun je afleiden uit het begin en beloop van de duizeligheid?

a. Acuut, aanvalsgewijs (ziekte van Ménière)
b. Continu (bijwerking medicatie),
c. Steeds recidiverend afhankelijk van houding of beweging (BBPD, orthostatische hypotensie)

Wat kun je afleiden uit de duur van de duizeligheid?

a. Draaiduizeligheid komt meestal in episoden, bijna altijd met een acuut begin. De duur ervan is bij BPPD seconden, bij de ziekte van Ménière uren en bij neuritis vestibularis dagen.


b. Bij orthostatische hypotensie, vasovagale aanvallen en aritmieën duren aanvallen meestal minuten.


c.  Een aanhoudend licht gevoel in het hoofd komt vaak voor bij angststoornissen en bij duizeligheid als bijwerking van medicatie.

Wat kun je afleiden uit de vraag: heeft u nog last van andere klachten?

a. Misselijkheid, braken en transpireren zijn vasovegetatieve gevolgen van acute draaiduizeligheid; ook angst kan daarbij optreden. Bij neuritis vestibularis braken gedurende de eerste dagen.
b. Wanneer sprake is van begeleidende angstklachten tijdens de duizeligheid kan ook sprake zijn van een angst- of stemmingsstoornis [60].
c. Hartkloppingen (meestal bij paniekaanval, soms gevolg van ritmestoornis).
d. Oorsuizingen of afname gehoor (passen vooral bij ziekte van Ménière, eventueel ook bij acusticusneurinoom).
e. Nieuwe hoofdpijn, dubbelzien, gestoorde spraak of ataxie (CVA of TIA) [65].
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat kun je afleiden uit de vraag: is er iets wat de klacht erger maakt?

a. Beïnvloedende factoren zijn hoofdbeweging (lokt BPPD uit).
b. Opstaan vanuit liggende of zittende houding (bij orthostatische hypotensie en ook bij desequilibrium).
c. Inspanning (eventueel bij hartafwijking).

Wat kun je afleiden uit de vraag: hoe beïnvloedt de klacht het dagelijks functioneren?

a. Blijf de patiënt in bed? (Dat valt vooral bij neuritis vestibularis en bij Ménière te verwachten.)

Welke drie verschillende duizeligheid zijn er?

- Draaiduizeligheid, door een stoornis van het evenwichtsorgaan; 
- Licht in het hoofd, door een lage bloeddruk,;
- Bewegingsonzekerheid

Bij bewegingsonzekerheid (desequilibrium) zijn er vrijwel altijd verschillende bijdragende factoren. Het is daarom zinvol systematisch een aantal mogelijkheden na te lopen:

- Visusstoornissen (ernstige refractiestoornis, oogspierparesen, maculadegeneratie),


- loopstoornissen (bijv. in het kader van M. Parkinson) en;


- aandoeningen van de cervicale wervelkolom kunnen bijdragen aan het gevoel van desequilibrium.


-  Steeds meer onderzoekers zijn tegenwoordig van mening dat chronische duizeligheid bij ouderen kan worden beschouwd als een geriatrisch syndroom vergelijkbaar met delier of incontinentie: meerdere factoren dragen bij aan het daadwerkelijk manifest worden van een klacht, terwijl er zelden één sluitende verklaring kan worden gevonden [49].)

Wat is Begnigne parozismale positieduizeligheid (BPPD)?

Aanvallen draaiduizeligheid uitgelokt door hoofdbewegingen.
Duurt vaak rond de 40 sec.
Duizeligheidsklachten verminderen bij herhaling beweging.

  • Valt onder draaiduizeligheid
  • Perifere oorzaak
  • Vaak 

Wat is de ziekte van ménière?

Terugkerende aanvallen draaiduizeligheid (uren) met gehoorvermindering en oorsuizen. Klachten aanvankelijk reversibel.

Daarnaast mogelijk vol gevoel oor, misselijk en braken.

Aandoening begint één oor.

  • Draaiduizeligheid
  • Perifere oorzaak
  • Zelden 

Wat vestibulaire migraine?

Tijdens migraine last van aanvalsgewijze draaiduizeligheid.

Soms uitgelokt door hoofdbewegingen of optokinetische stimuli (vb. drukke winkelstraat)

 
  • Perifere oorzaak
  • Draaiduizeligheid
  • Soms

Wat zie je bij CVA/TIA?

Er zijn dan in de regel ook andere neurologische symptomen aanwezig die op een aandoening van de hersenstam of het cerebellum wijzen, zoals dysartrie, dysfagie, diplopie of ataxie.

De klachten ontstaan acuut.

Er kan tevens een parese of sensibiliteitsstoornis in een of beide lichaamshelften of een homonieme hemianopsie aanwezig zijn.


  • Draaiduizeligheid
  • Centraal
  • Soms

Wat is een neurinoom van de N. acusticus (vestibulocochlearis) ?

Uitval van de N. VIII en andere hersenzenuwen (V, VI en VII).

Eenzijdig, progressief gehoorverlies optreedt, evenals oorsuizen, later gevolgd door een licht gevoel in het hoofd, een onstabiel gevoel en soms draaiduizeligheid.

  • Draaiduizeligheid
  • Centraal
  • Zelden

Wat is een  Bacteriële labyrintitis. Acute of chronische ontsteking otitis media.

Koorts, acute draaiduizeligheid en (verergering van) gehoorverlies optreden.

  • Draaiduizeligheid
  • Perifeer
  • Zelden 

Welke medicatie zorgt voor draaiduizeligheid?

Lisdiuretica zoals furosemide en vrijwel alle antibiotica kunnen ook echte vertigo veroorzaken.

Wat zijn vasovagale klachten?

Hierbij treden bleekheid, misselijkheid en transpireren op. De polsfrequentie is kenmerkend verlaagd.

De klachten treden meestal op tijdens stressvolle periodes, na langdurig staan, bij hevige emoties, bij honger of oververmoeidheid of in bepaalde omstandigheden.

  • Licht in het hoofd
  • Soms  

Wat zie je bij hartziekten (ritme- en geleidingsstoornissen) zoals aortastenose cardiomyopathie?

Flauwvallen bij inspanning. Dit berust in principe op onvermogen om het hartminuutvolume te verhogen.

  • Licht in het hoofd
  • Zelden  

Wat zie je bij ernstig bloedverlies of extreme anemie?

Tevens sprake van extreme moeheid, bleekheid en van symptomen die met de oorzaak samenhangen – zoals melaena.

  • licht in het hoofd
  • zelden  

Wat zie je bij psychische problemen?

Het gaat meestal om een licht zweverig gevoel dat langdurig aanwezig is. Andere klachten die dikwijls functioneel zijn, zoals hoofdpijn en moeheid, zijn vaak tegelijk aanwezig.


  • Licht in het hoofd
  • Soms 

Welke vraag is belangrijk om te stellen bij de ziekte van ménière?

- Vragen: ervaart u gehoorverlies tijdens de draaiduizeligheid?


- Symptomen:
o Terugkerende aanvallen welke uren duren

o Gehoorverlies en tinitus treedt op, initieel reversibel, daarna permanent.

De algemene vragen lijken op de vragen zoals vorige vraag, maar doordat er andere oorzaken zijn, zijn er een aantal specifieke vragen die gesteld moeten worden bij een licht gevoel in het hoofd.

Heeft patiënt een cardiale voorgeschiedenis?
Heeft patiënt een psychiatrische voorgeschiedenis?
Ervaart de patiënt een licht gevoel in het hoofd bij opstaan?
Welke medicatie gebruikt de patiënt?

Een licht gevoel in het hoofd of het gevoel bijna flauw te vallen kan het gevolg zijn van onvoldoende cerebrale perfusie (presyncope) door bijvoorbeeld pathologie van het hart. Anemie kan ook een oorzaak zijn van licht gevoel in het hoofd. Een aantal cardiale aandoeningen, zoals aortastenose of cardiomyopathie, uit zich in flauwvallen bij inspanning.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo