Startpagina / Samenvattingen / KLO & KLC jaar 1 / patient-trauma-lig

KLO - Enkelklachten

12 belangrijke vragen over KLO - Enkelklachten

Hoe is tibia met fibula verbonden, wat is de bijdrage hiervan?

Tibia is met fibula verbonden door syndesmose (junctura firbosa), dus de beweging tussen tibia en fibula is gering, belangrijk voor de stabiliteit.
De vorm van de botten levert een bijdrage aan de stabiliteit. De botten van de vork omsluiten de trochlea tali goed.

Waar is de voet in opgedeeld?

Wanneer je verder naar de anatomie van de voet kijkt, zie je dat de voet is opgedeelt in voetwortelbeentjes (tarsalia), middenvoetsbeentjes (metatarsalia), en kootjes (phalanxen).
De voetwortelbeentjes (tarsalia) bestaan uit: calcaneus, talus, cuboïd, naviculare, cuneiformes (I, II, III).

Wat zijn de mediale ligamenten?

Mediale ligament (lig. deltoideum): Verschillende ligamentjes lopen van mediale malleolus naar de verschillende voetwortelbeentjes. Dit is een driehoekige structuur, bestaande uit 4 delen: pars tibiotalaris posterior, pars tibiocalcanea, pars tibiotalaris anterior, pars tibionavicularis.

Wat is het laterale ligament?

Laterale ligament: bestaande uit 3 drie delen: lig. Talofibulare anterior, lig. Talofibulare posterior en lig. Calcaneofibulare. Dit is minder stevig, het scheurt vaker, vooral het anterior talofibular ligament.

Wat zijn de pezen van de voet?

De pezen van de voet/enkel:
a.
5. Pezen van de m. peroneus brevis
6. Pezen van de m. extensor hallucis longus (mediaal) en m. extensor digitorum longus (lateraal)
7. Pees van de m. tibialis anterior
9. Pezen van de mm. peroneus longus en brevis

b.
8. Pees van de m. tibialis posterior
9. Pees van de m. flexor digitorum longus
10. Pees van de m. tibialis anterior
11. Pezen van de m extensor digitorum longus

Bedenk een aantal hulpvragen die meneer de Laat zou kunnen hebben?

Kan de pijn verminderd worden?
Is er iets gescheurd of gebroken?
Wat is er aan de hand met mijn enkel?

Meneer de Laat, 37, loopt in zijn vrije tijd regelmatig lange-afstandswandelingen, die vaak dwars door weiden en landerijen gaan. Gisteren is hij door zijn enkel gegaan toen hij door een koe achterna gezeten werd en in een kuil in het weiland stapte. Hij wist te ontsnappen aan de boze koe en heeft de resterende 2 kilometer van de wandeling nog met moeite uit kunnen lopen. Sinds hij gisteren thuis zijn schoenen heeft uitgetrokken, gaat het lopen erg moeizaam. Daarom wil hij graag dat je ernaar kijkt.

Welke diagnosen zijn nu het meest waarschijnlijk?

Distorsie

Contusie
Fractuur

Wat vraag je eerst uit in het geval van een trauma?

Vaak begin je bij de gesloten vragen met ALTIS, maar in het geval van een trauma vraag je eerst het trauma uit indien dit niet in het open gedeelte van het consult al voldoende besproken is.

Als je trauma uitvraagt, waar moet je dan op letten?

Je kan de patiënt vragen na te doen wat er is gebeurd.

Inversietrauma past bij enkeldistorsie met of zonder enkelbandruptuur of (avulsie)fractuur.
Een ‘trap tegen de hiel’ gevoel past bij een achillespeesruptuur.
Geland op voeten vanaf hoogte kan een calcaneusfractuur opleveren.

Wanneer direct na het trauma een zwelling is ontstaan, wijst dit op en haemarthros = bloeding in gewricht). Dit maakt een fractuur of ligamentruptuur waarschijnlijker.

Waar let je op als je de ALTIS uitvraagt?

ALTIS pijn: aard, lokalisatie, tijdsverloop, intensiteit, samenhang:

startstijfheid

Waar let je op bij actief en passief bewegingsonderzoek?

Actief, en indien actief afwijkend is, ook passief bewegingsonderzoek. Deze hebben in de acute fase echter weinig toegevoegde waarde, want ze zijn vaak door pijn en mate van zwelling niet goed te beoordelen.

Mag je zelf verklaring voor de werkgever schrijven?

Leg de patiënt uit dat jijzelf geen verklaring mag schrijven voor de patiënt en dat dit door een onafhankelijke arts gedaan moet worden als de patiënt dat wilt. Zo’n arts kan een eigen beoordeling maken van de situatie van de patiënt. Als dat nodig is, kan die arts, met toestemming van de patiënt, ook nog extra medische informatie opvragen. Wat je wel kan doen is de KNMG brief over het niet afgeven van een verklaring aan de patiënt geven of een uitdraai van de journaalregels van het betreffende huisartsbezoek meegeven.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

KLO & KLC jaar 1

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

KLO - Enkelklachten

12 belangrijke vragen over KLO - Enkelklachten

Hoe is tibia met fibula verbonden, wat is de bijdrage hiervan?

Waar is de voet in opgedeeld?

Wat zijn de mediale ligamenten?

Wat is het laterale ligament?

Wat zijn de pezen van de voet?

Bedenk een aantal hulpvragen die meneer de Laat zou kunnen hebben?

Wat vraag je eerst uit in het geval van een trauma?

Als je trauma uitvraagt, waar moet je dan op letten?

Waar let je op als je de ALTIS uitvraagt?

Waar let je op bij actief en passief bewegingsonderzoek?

Mag je zelf verklaring voor de werkgever schrijven?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan KLO - Buikpijn - KLO -Buikpijn

KLO & KLC jaar 1

Impact / 1/2 Havo/Vwo / deel Basisboek

The Geo 2

Stichting & vereniging : nieuwe stijl

Chemie Overal (6e editie) 3 VWO

Biologie voor jou 4v leeropdrachtenboek deel…

Biologie & verzorging voor jou : biologie en…

Nova Scheikunde 4 VWO/Gymnasium

Newton : natuurkunde voor de bovenbouw.

Vraag en aanbod lesbrief VWO

Stichting en vereniging/lesbrief/VWO

Literatuur : geschiedenis en theorie VWO 2e …