WG-4 Lage rugpijn
20 belangrijke vragen over WG-4 Lage rugpijn
Hoe wordt lage rugpijn zonder oorzaak genoemd? En de acute vorm?
Spit
Wat zijn de klachten bij een LRS ?
symptoomdiagnose met rugpijn met
-ischialgie (uitstraling in één been tot voorbij de knie, die vaak erger is dan de rugpijn en verergert bij hoesten/niezen/persen)
-mogelijke sensibiliteitsveranderingen in huidsegment
-mogelijke motorische stoornissen
Hoe maakt je een verschil tussen neurogene en vasculaire claudicatio intermittens?
vasculaire: Bij stilstaan trekt de pijn direct weg
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het beleid bij een LRS?
-medicamenteus; paracetemol, NSAID's + codeine, morfine
-fysiotherapeur/bedrijfarts
-operatie bij spierzwakte of verergering van klachten
Wanneer moet er aan een maligniteit worden gedacht?
-klachten niet binnen een maand met conservatieve therapie verbeterd
-symptomen als gewichtsverlies, malaise, koorts, nachtelijk pijn
-maligniteit in de VG (prostaat- en mammacarcinoom)
Hoe wordt de ziekte van Bechterew ook wel genoemd en met welk eitwit wordt deze ziekte geassocieerd?
-reumatische aandoening met een HLA-B27 associatie
-presentatie voor <35, M>V
Wat zijn kenmerken van patienten die zich met een osteoporotische inzakkingsfractuur presenteren?
-vaak bij postmenopauzele vrouwen
-of langdurig corticosteroïden gebruik
-Vanaf 50e neemt bij hen de botdensiteit af met 1% per jaar.
-inzakkingsfracturen (vaak ter hoogte van T12/L1)
-asymptomatisch of met pijn en verminderde mobiliteit
Wat is de proef van Lasèque en wanneer is deze positief?
Als het passief heffen van het gestrekte been gepaard gaat met uitstralende pijn tot voorbij de knie in dat been, is er sprake van een positief resultaat.
Waar kan een positief proef van Lasèque op wijzen?
-aspecifieke lage rugpijn
-stijve hamstrings
Wat is het verschil met de gekruiste proef van Lasèque?
Gekruist: voor het aantonen
Gewone: voor het uitsluiten
Wat is de proef van Kemp?
Wat is het teken van Naffziger?
Wara duidt het voelen van een trapje van de porcessus spinosi op?
Wat wordt er mogelijk gevonden LO als er sprake is van de ziekte van Bechterew?
-verminderde laterale bewegelijkheid van de wervelkolom
Wat zijn alarmsymptonen bij lage rugpijn?
-langdurig gebruik van corticosteroiden
-rugpijn >50 voor de eerste keer
-mictie- of defecatiestoornissen
-krachtverlies in been of voet
Wat zijn de mogelijkheden voor aanvullend onderzoek?
-HLA-B26 (Bechterew, lage sensitiviteit)
-Röntgen (alleen op indicatie)
-CT-scan (benige afwijkingen, hernia -)
-MRI-scan (hernia, tumoren, infecties)
-Bot scan (bottumoren)
-discografie (discusdegeneratie)
Wat zijn indicaties voor een röntgen foto?
-metastase, botttumoren
-ziekte van Bechterew (laat stadium)
Wat zijn redenen om wel of geen lichamelijk onderzoek te doen?
Geen: pijnlijk, geen toevoeging aan diagnosen
NHG: eerste drie weken zonder alarmsignalen niet geindiceerd
Wat is het geïndiceerd beleid van aspecifieke rugpijn?
-pijnstillers als paracetemol en NSAID's
-controle bij geen verbetering of verergerde klachten (alert op chronisch beloop)
Wat is het geïndiceerd beleid van aspecifieke rugpijn >3wkn?
-verwijzen naar psycholoog (chronisch beloop)
-overleg met andere behandelaars en evt. bedrijfsarts
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)