WG-8 gewichtsverlies

16 belangrijke vragen over WG-8 gewichtsverlies

Wanneer spreek je van (onbedoeld) gewichtsverlies?

Meer dan 5% van het oorspronkelijke gewicht ontstaan binnen 6 maanden of minder
  • in kilogrammen (2-5kg)
  • in procenten (4-10% vaak 5%)
  • houd rekening met fluctuatie 1,5% (1kg), of menstruatie

Onder welke groepen oorzaken kan gewichtsverlies worden verdeeld?

-onvoldoende voedselinname
  • Verminderde eetlust
  • onvoldoende voedsel beschikbaar
  • vrees voor pijn na voedselinname
  • problemen met eten, kauwen of slikken
  • obstructie in de tractus digestivus
-onvoldoende opname voedingsstoffen
-verhoogd energieverbruik
-verlies van voedingsstoffen
-onverklaard (63%)

Welke oorzaken kunnen bestaan voor een verminderde eetlust?

  • psychisch, depressie, angststoornis, stress, anorexia nervosa
  • misbruik van middelen: drugs, alcohol, tabak
  • maligniteiten (!)
  • nier- of bijnierinsufficientie
  • gastro-intestinale aandoeningen
  • ernstige hart- of longfalen (oedeem)
  • levercirrose (ascites, caput medusae)
  • bijwerkingen van medicatie of onttrekking
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat voor aandoeningen kunnen vrees voor pijn na voedselinname geven?

Refluxoesofagitis, peptische ulcus, gastritis, galsteenlijden

Welke aandoeningen kunnen problemen geven met eten, kauwen of slikken?

-dementie, gewichtsproblemen, CVA of beroerte, amyotrofische lateraalsclerose (ALS), pijn tijdens het eten door bv ulcus, gebitsprothese, abnormale vermoeidheid

Welke aandoeningen geven obstructie in de TD?

-oesopgagusstructuur, carcinoom, peptisch ulcus, maagcarcinoom of compressie door een intra-abdominale massa

Hoe wordt onvoldoende voedselinname ook wel genoemd en wat kan dit veroorzaken?

= malabsorptie
  • pancreasinsufficientie
  • coeliakie
  • parasitaire darmziekten
  • diarree
  • resectie van maag of dunne darm

Waar wordt onvoldoende opname door gekenmerkt bv coeliakie?

  • toegenomen eetlust, mogelijke verandering ontlasting (geur, kleur), buikpijn of buikkrampen
  • mogelijk steatorroe; vet is niet opgenomen

Waar kan de diagnose coeliakie mee bevestigd worden?

Bepalen van de antistoffen: IgA-tTGA en IgA-EmA

Welke aandoeningen kunnen een verhoogd energiegebruik geven?

  • hyperthyreodie
  • maligniteiten
  • chronische infectieziekten (aids, tbc)
  • ontstekingsprocessen
  • COPD in een eindstadium
  • extreme lichamelijke activiteit (drugs, manisch)

Welke twee belangrijkste aandoeningen geven een verlies van voedingsstoffen, met welke klachten?

-IBD; ziekte van Crohn of collitis ulcerosa
  • obstructie, braken, anorexie, ontstekingsverschijnselen, buikpijn, diarree
-Diabetes mellitus 
  • toegenomen eetlust, meer drinken (polydipsie), meer plassen (polyurie), slechte wondgenezing, verminderde sensibiliteit, neuropathieen

Welk aanvullend onderzoek en waarom kan je bij gewichtsverlies doen?

  • Bloedonderzoek: o.a.: BSE, leukocytenaantal, Hb, bloedglucose, TSH, serumalbumine en createnine.
  • vingerprik voor glucosehalte, urine op glucose en eiwitten (diabetes)
  • risicofactoren op hart-en vaatziekten

  • X-thorax; ivm longcarcinoom/TBC
  • Echografie; ivm maligniteiten in abdomen

Op welke dingen let je tijdens het lichamelijk onderzoek en met welke verdenkingen?

  • lichaamsgewicht, algemene indruk, hydratatietoestand,
  • gejaagdheid -> hyperthyroïdie,
  • bloeduitstortingen -> hematologische maligniteit
  • polsfrequentie (tachycardie -> hyperthyroïdie),
  • status psychus, gebit, mond- en keelholte,
  • nek en hals (zwellingen -> tumor/infectie),
  • schildklier (hyperthyroïdie/carcinoom),
  • hart, longen (ontsteking, maligniteit, hartfalen),
  • lever (vergroot/bobbelige rand -> maligniteiten)
  • palpabele milt (hematologische maligniteit),
  • abdomen (caput medusae, levercirrose, abnormale zwellingen -> maligniteiten/ ziekte van Crohn, abnormale geluiden -> obstructie,
  • rectaal toucher (rectum carcinoom),
  • oedeem benen/stuit bij bedlegerigen (hartfalen)

Hoe kan de diagnose diabetes gesteld worden, wat zijn de risicofactoren, en wat kunnen de gevolgen zijn?

Nuchter glucose tweemaal hoger dan 7 mmol/L (nuchter) of
1x >7mmol/L + éenmaal hoger dan 11,1 mmol/L (niet nuchter) op verschillende dagen
Glucoseregulatie op lange termijn: HbA1c

Gevolgen:
  • micro en macro-angiopathie, chronische nierschade, neuropathie, diabetische voet (sensibiliteitsverlies)en retinopathie 
Risicofactoren:
  • roken, familieanamnese, alcohol, voeding, beweging, leeftijd, overgewicht

Naar welke symptomen kan nog specifiek voor diabetes worden gevraagd?

  • polyurie, polydipsie
  • UWI's
  • puritis vulvae
  • neurogene pijnen
  • sensibiliteitverlies

Hoe kan diabetes mellitus type 2 behandeld worden, wanneer wordt doorverwezen?

Niet medicamenteus:
  • gewichtsreductie, bewegen, voedingspatroon
Medicatie:
  • metformine 2-3x daags
  • evt toevoegen van sulfonylureumderivaat of insuline

doorverwijzen bij zwangerschapswens, resistentie, type 1

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo