WG-8 gewichtsverlies
16 belangrijke vragen over WG-8 gewichtsverlies
Wanneer spreek je van (onbedoeld) gewichtsverlies?
- in kilogrammen (2-5kg)
- in procenten (4-10% vaak 5%)
- houd rekening met fluctuatie 1,5% (1kg), of menstruatie
Onder welke groepen oorzaken kan gewichtsverlies worden verdeeld?
- Verminderde eetlust
- onvoldoende voedsel beschikbaar
- vrees voor pijn na voedselinname
- problemen met eten, kauwen of slikken
- obstructie in de tractus digestivus
-verhoogd energieverbruik
-verlies van voedingsstoffen
-onverklaard (63%)
Welke oorzaken kunnen bestaan voor een verminderde eetlust?
- psychisch, depressie, angststoornis, stress, anorexia nervosa
- misbruik van middelen: drugs, alcohol, tabak
- maligniteiten (!)
- nier- of bijnierinsufficientie
- gastro-intestinale aandoeningen
- ernstige hart- of longfalen (oedeem)
- levercirrose (ascites, caput medusae)
- bijwerkingen van medicatie of onttrekking
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat voor aandoeningen kunnen vrees voor pijn na voedselinname geven?
Welke aandoeningen kunnen problemen geven met eten, kauwen of slikken?
Welke aandoeningen geven obstructie in de TD?
Hoe wordt onvoldoende voedselinname ook wel genoemd en wat kan dit veroorzaken?
- pancreasinsufficientie
- coeliakie
- parasitaire darmziekten
- diarree
- resectie van maag of dunne darm
Waar wordt onvoldoende opname door gekenmerkt bv coeliakie?
- toegenomen eetlust, mogelijke verandering ontlasting (geur, kleur), buikpijn of buikkrampen
- mogelijk steatorroe; vet is niet opgenomen
Waar kan de diagnose coeliakie mee bevestigd worden?
Welke aandoeningen kunnen een verhoogd energiegebruik geven?
- hyperthyreodie
- maligniteiten
- chronische infectieziekten (aids, tbc)
- ontstekingsprocessen
- COPD in een eindstadium
- extreme lichamelijke activiteit (drugs, manisch)
Welke twee belangrijkste aandoeningen geven een verlies van voedingsstoffen, met welke klachten?
- obstructie, braken, anorexie, ontstekingsverschijnselen, buikpijn, diarree
- toegenomen eetlust, meer drinken (polydipsie), meer plassen (polyurie), slechte wondgenezing, verminderde sensibiliteit, neuropathieen
Welk aanvullend onderzoek en waarom kan je bij gewichtsverlies doen?
- Bloedonderzoek: o.a.: BSE, leukocytenaantal, Hb, bloedglucose, TSH, serumalbumine en createnine.
- vingerprik voor glucosehalte, urine op glucose en eiwitten (diabetes)
- risicofactoren op hart-en vaatziekten
- X-thorax; ivm longcarcinoom/TBC
- Echografie; ivm maligniteiten in abdomen
Op welke dingen let je tijdens het lichamelijk onderzoek en met welke verdenkingen?
- lichaamsgewicht, algemene indruk, hydratatietoestand,
- gejaagdheid -> hyperthyroïdie,
- bloeduitstortingen -> hematologische maligniteit
- polsfrequentie (tachycardie -> hyperthyroïdie),
- status psychus, gebit, mond- en keelholte,
- nek en hals (zwellingen -> tumor/infectie),
- schildklier (hyperthyroïdie/carcinoom),
- hart, longen (ontsteking, maligniteit, hartfalen),
- lever (vergroot/bobbelige rand -> maligniteiten)
- palpabele milt (hematologische maligniteit),
- abdomen (caput medusae, levercirrose, abnormale zwellingen -> maligniteiten/ ziekte van Crohn, abnormale geluiden -> obstructie,
- rectaal toucher (rectum carcinoom),
- oedeem benen/stuit bij bedlegerigen (hartfalen)
Hoe kan de diagnose diabetes gesteld worden, wat zijn de risicofactoren, en wat kunnen de gevolgen zijn?
1x >7mmol/L + éenmaal hoger dan 11,1 mmol/L (niet nuchter) op verschillende dagen
Glucoseregulatie op lange termijn: HbA1c
Gevolgen:
- micro en macro-angiopathie, chronische nierschade, neuropathie, diabetische voet (sensibiliteitsverlies)en retinopathie
- roken, familieanamnese, alcohol, voeding, beweging, leeftijd, overgewicht
Naar welke symptomen kan nog specifiek voor diabetes worden gevraagd?
- polyurie, polydipsie
- UWI's
- puritis vulvae
- neurogene pijnen
- sensibiliteitverlies
Hoe kan diabetes mellitus type 2 behandeld worden, wanneer wordt doorverwezen?
- gewichtsreductie, bewegen, voedingspatroon
- metformine 2-3x daags
- evt toevoegen van sulfonylureumderivaat of insuline
doorverwijzen bij zwangerschapswens, resistentie, type 1
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden