KLO WG lage rugpijn
18 belangrijke vragen over KLO WG lage rugpijn
Wat is lumbago? Wat is spit? Wat is een ander woord voor een hernia?
Spit = acute lage rugpijn
Hernia = lumbosacraal radiculair syndroom
Hoeveel mensen met lage rugpijn bezoeken hiervoor de huisarts
Wat is het pseudoradiculair syndroom?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
3 oorzaken lumbosacraal syndroom:
2. Wervelkanaalstenose (vooral mensen ouder dan 50 jaar)
3. Laterale stenose (vooral mensen ouder dan 50 jaar)
Wat is radiculitis? Noem 3 oorzaken?
1. DM
2. Infecties zoals Lyme en Herpes Zoster
Wat is een groot gevaar bij lumbaal radiculair syndroom? Noem 2 typische alarmsignalen:
1. Mictie en defecatie stoornissen
2. Gevoelloosheid in het rijbroek gebied
Lumbo radiculair syndroom: waar zit de pijn? waar is de pijn het ergst? wanneer is de pijn het ergst?
Wat zijn twee mogelijke sensibiliteitsveranderingen?
Wat qua motorische stoornissen? (1)
De pijn is het ergst in het been
Wanneer: drukverhoging = hoesten, niezen, persen
1. Hypesthesie = verminderd gevoel
2. Paresthesie = veranderd gevoel
Klapvoet (onvermogen tot dorsaalflexie)
Wat adviseer je de patient met een lumbo radiculair syndroom:
Wanneer denk je aan een maligniteit van de wervelkolom? (4 dingen)
2. Klachten verbeteren niet na een maand
3. B-symptomen
4. Maligniteit in de VG (vooral mamma en prostaat)
Noem 5 specifieke oorzaken van lage rugpijn:
2. Maligniteit
3. Bechterew
4. Osteoporotische inzakkingsfractuur
5. Spondylolyse / spondylolysthesis
Bechterew:
Ander woord:
Mannen/vrouwen:
Wat zie je bij serologie?
Leeftijd?
Klachten: noem er 6
Wees alert bij een VG met: (3 dingen)
Behandeling:
Mannen meer
Serologie: HLA-B27
Leeftijd: voor 35
Klachten:
1. Chronische rugpijn bij SI gewrichten
2. Verlies van lumbale lordose
3. Verminderde lumbale motiliteit (bamboo spine)
4. Ochtendstijfheid (minstens een uur)
5. Vermindering van de klachten bij bewegen
6. Nachtelijke pijn
VG:
1. Artritis
2. Iridocyclitis
3. IBD
NSAIDs reageert het goed op
Osteoporotische inzakkingsfractuur:
- Bij wie komt het het meest voor (2 groepen)?
- Waar zit de fractuur meestal?
- Symptomatisch/asymptomatisch
- Klachten noem er 2
- Behandeling: niet medicamenteus (3) & wel medicamenteus (5)
1. Vrouwen post menopauzaal
2. Langdurig corticosteroid gebruik
Fractuur zit meestal: Th12 - L1
Asymptomatisch: 50%
Klachten: pijn & minder mobiliteit
Behandeling niet medicamenteus:
- zonlicht
- voeding
- lichaamsbeweging
Behadenling wel medicamenteus:
1. Pijnstilling
2. Bisfosfonaten: niet hormonale stoffen die aan het botweefsel hechten en de cellen remmen die botweefsel afbreken
3. Denosumab: mononucleair antilichaam
4. SERM voor vrouwen na de overgang = lijkt op oestrogeen
5. Bijschildklier hormooninjecties = PTH
Spondylolyse
- Waar zit de breuk?
- Op welk niveau?
- Uni/bilateraal?
- Aangeboren/verworven?
Spondylolysthesis
- Wat is het?
- Welke leeftijd?
- Noem 2 klachten?
- Lasegue?
- Niveau: L4/L5
- Bilateraal
- Allebei
- Afschuiving van het wervellichaam
- Leeftijd: voor de puberteit, volwassen meestal een sporter
- 1. Pijn
2. Uitstraling naar 1 been
- Lasuege = negatief
Lichamelijk onderzoek bij lage rugpijn: waar let je op bij:
- Looppatroon en gangspoor (2 dingen)
- Inspectie van bekken en wervelkolom (2 dingen)
- Actief bewegingsonderzoek: welke 3 bewegingen?
- Provocatietesten: welke doe je? (5)
1. Antalgisch
2. Klapvoet
- Inspectie van bekken en wervelkolom
1. Beenlengteverschil
2. Scoliose
- Actief bewegingsonderzoek:
1. Anteflexie
2. Retro
3. Latero
Provocatietesten:
1. Proef van Lasegue = passief been heffen. Pijn in dit been tot onder de knie = positief = Hernia
2. Gekruiste proef van Lasegue = passief heffen niet aangedane been doet pijn in aangedane been. Positief = lumbaal radiculair syndroom
3. Proef van Bragard = zelfde als Lasegue maar dan nog dorsaalflexie voet.
4. Proef van Kemp = staan + achter + zijkant
5. Proef van Naffziger = vv. jugularis druk --> toename symptomen door verhoogde intraspinale liquordruk
Palpatie: wat voel je bij spondylolysthesis? Wat voel je bij Bechterew? Wat voel je bij metastase?
Bechterew = drukpijn SI gewrichten
Metastase = kloppijn processus spinosi
Alarmsymptomen lage rugpijn: noem er 6?
2. Sensibiliteitsverlies in rijbroekgebied
3. Maligniteit in de VG
4. Rugpijn voor de eerste keer boven de 50 jaar
5. Krachtsverlies in been of voet
6. Langdurig gebruik cortico
Aanvullend onderzoek:
- BSE: verhoogd?
- HLA-B27: verhoogd?
- Rontgen: wanneer zinvol om te gebruiken (3)?
- MRI: welke 3 aandoeningen die chill zijn om te bekijken met MRI?
- Isotopen/botscan: waar kijk je naar?
- Discografie
- HLA-B27 = laag sensitief en laag specifiek. Bechterew.
- Rontgen:
1. Inzakkingsfractuur
2. Metastasen, bottumoren
3. Bechterew
- MRI:
1. HNP
2. Tumoren
3. Infecties
- Isotopen/botscan: verhouding osteoclasten/osteoblasten. hotspot = veel activiteit
- Discografie: kijken naar de discus.
NHG standaard aspecifieke lage rugpijn:
- Voorlichting
- Niet-medicamenteuze behandeling
- Medicamenteuze behandeling
- Niet-medicamenteus:
1. Fysio
2. Psychologische hulp
- Medicamenteus:
1. Pijnstillers
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
