Startpagina / Samenvattingen / KNMP Zelfzorgstandaarden / dagen-noodanticonceptie-uur

Noodanticonceptie

24 belangrijke vragen over Noodanticonceptie

WHAM - Wie vraagt om noodanticonceptie?

Is het mogelijk dat ze al zwanger is en was de laatste menstruatie even zwaar als normaal?
Heeft ze eerder de morning-afterpil gebruikt? Hoe vaak, recent?
Heeft ze ooit ernstige problemen gehad met hormonale anticonceptie?
Heeft ze een ernstige leverfunctiestoornis of maagdarmproblemen?
Geeft ze borstvoeding?

levonorgestrel innemen direct borstvoeding en daarna 8 uur de borst overslaan
na innemen ulipristal een week geen borstvoeding geven

WHAM - Hoelang geleden heeft de onbeschermde geslachtsgemeenschap zich voorgedaan?

Betrouwbaarheid morning-afterpil is het beste binnen 12 uur.

Levonorgestrel kan binnen 72 uur ingenomen worden.

Ulipristal tot 5 dagen.

WHAM - Welke actie heeft de klant al genomen bij onbeschermde geslachtsgemeenschap?

Als de vergeten pil binnen 12 uur is ingenomen, is geen actie nodig.

WHAM - Welke medicatie wordt gebruikt (noodanticonceptie)?

Medicatie die een interactie geeft met levonorgestrel en/of ulipristal

Wanneer moet naar de huisarts doorverwezen worden bij de vraag naar noodanticonceptie?

Onbeschermde geslachtsgemeenschap langer dan 5 dagen geleden
Als de klant zwanger is
Acute porfyrie
Ernstige leverstoornis
Ziekte van Crohn of andere ernstige maagdarmprobleem
Voorkeur voor een morning-afterspiraaltje

Wat zijn de eerste keus medicamenteuze adviezen bij noodanticonceptie?

Levonorgestrel en ulipristal

Bij welke omstandigheden moet een nieuwe dosis noodanticonceptie ingenomen worden?

Braken of diarree binnen 3 uur na het innemen.

Na het innemen van de noodanticonceptie wanneer treedt de eerstvolgende menstruatiecyclus op?

De menstruatiecyclus treedt rond de gebruikelijke tijdstip op, maar kan ook een enkele dagen eerder of later komen.

Wat moet je doen als na het innemen van noodanticonceptie na twee weken nog geen menstruatie optreedt?

Advies is om een zwangerschapstest te doen.

Is na het gebruiken van de morning-afterpil de vrouw vruchtbaar?

Jazeker! Je moet gelijk weer beginnen met de pil en tot de eerstvolgende menstruatie condooms gebruiken.

Wat wordt bedoeld met de mediane ovulatie dag?

De dag waarop bij een bepaalde cycluslengte meestal de ovulatie plaatsvindt. Dit kan berekend worden door 14 dagen van de totale menstruatiecyclus af te trekken.

VB:
Cyclus 28 dagen => 28-14= dag 14
Cyclus 36 dagen => 36-14= dag 22

Als je de mediane ovulatiedag hebt bekeken vanaf welk moment is de kans groot op een zwangerschap?

8 dagen voor en tot de 5de dag na de menstruatie.

Op welke drie manieren kan anticonceptie zijn werking baseren?

Ovulatie = anticonceptiepil, ring of pleister
Bevruchting = condoom
Implantatie bevruchte eicel = spiraal

Wat is de werking van de combinatiepil?

Follikelgroei wordt geremd en voorkomt daarmee een eisprong
Baarmoederhals zit een slijmprop en de OAC maakt deze moeilijke doordringbaar voor zaadcellen
Baarmoederslijmvlies wordt minder geschikt voor het innestelen van een bevrucht eicel

Hoeveel dagen moet de AOC ingenomen worden om tot voldoende remming te komen van follikelgroei?

Zeven dagen achter elkaar.

Meestal hoeft de morning-afterpil niet ingenomen te worden na het vergeten van een pil, maar hierop zijn twee uitzonderingen. Welke?

Het vergeten van de EERSTE pil na de stopweek
Vrouw is net gestart met de OAC (eerste maand) en in de eerste week 1 pil vergeten is

Dan is er risico op zwangerschap als 5 dagen voor en 7 dagen het vergeten van de pil onbeschermd geslachtgemeenschap heeft plaatsgevonden. = noodanticonceptie adviseren.

LET OP! Dan wel 7 dagen achtereen werkzame tabletten innemen!

Wanneer moet bij de anticonceptiering aan noodanticonceptie gedacht worden?

Ring meer dan 3 uur niet op zijn plek heeft gezeten (buiten stopweek om)
Ring langer dan 12 uur niet is ingebracht
Ring te lang in de vagina

Wanneer geeft een zwangerschapstest een betrouwbare resultaat?

4 dagen voor de verwachte menstruatie
6 dagen voor de verwachte menstruatie bij extra gevoelige tests

Welke geneesmiddelen kunnen de opname van ulipristal verminderen en wat is hierbij het advies?

Antacida
H2-antagonisten
PPI

Advies:

Ander noodanticonceptie
Ulipristal ten minste 2 uur voor of 12 uur na antacidum
Ulipristal 12 uur na H2-antagonist
Ulipristal 24 uur na PPI

Welke geneesmiddelen worden gezien als inductoren en kunnen de werking van levonorgestrel en ulipristal verminderen en wat is het advies?

Carbamazepine
Efavirenz
Estravirine
Enzalutamide
Fenobarbital
Fenytoine
Griseofulvine
Hypericum
Mitotaan
Nevrapine
Oxcarbazepine
Primidon
Rifabutine
Rifampicine

Als klant deze gebruikt of afgelopen 4 weken heeft gebruikt, geef dan het advies om andere noodanticonceptie te gebruiken zoals morning-afterspiraal.

Als klant dit niet wil of kan dan zou de levonorgestrel eventueel verdubbeld kunnen worden.

Heeft het verdubbelen van de dosering zin bij inductoren en gebruik van ulipristal?

Nee, omdat de ulipristal concentratie te veel afneemt bij deze inductoren.

Als een vrouw de noodanticonceptie heeft ingenomen hoeveel later treedt over het algemeen de menstruatie in?

Levonorgestrel
- enkele dagen eerder of later

Ulipristal
- kan wel zeker een week later plaatsvinden

Bij welke inductor bij noodanticonceptie hoef je de dosering levonorgestrel NIET te verdubbelen?

Rifampicine

Stel na gebruik van levonorgestrel als noodanticonceptie en mevrouw blijkt toch zwanger te zijn, is dit ernstig?

Nee, er zijn geen aanwijzingen voor schadelijke effecten op het ongeboren kind.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

KNMP Zelfzorgstandaarden

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding