NIII: n. oculomotorius

13 belangrijke vragen over NIII: n. oculomotorius

Wat voor zenuw is de NIII?

In hoofdzaak motorisch (ASE), maar heeft ook autonome component

Wat is er op het verloop van het ganglion ciliare te vinden?

  • Autonome (PS) vezels naar oogbol = m. Sphincter iridis
  • M. Ciliare = pupil verkleinen

Waar ontstaat de autonome component v/d NIII?

  • Kort na NII thv de crus cerebri
  • Komt naar buiten uit de schedel (samen met n. Opthalmicus)
  • Loopt in de oogbol
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke externe oogspieren zijn er?

  • 4 rechte en 2 schuine
  • Ook m. Retractor bulbi die oogbol in oogkas kan trekken
  • NIII heeft geen invloed op de MRB (geïnnerveerd door NVI) en de dorsale schuine



Wat gebeurd er als de NIII compleet kapot is?

  • Bepaalde bewegingen gebeuren niet meer
  • Oogbol gaat naar lateraal en langs bovenkant naar beneden (dus oog gaat lateraal en schuin staan) 

Wat doet een retrobulbaire abces met de NIII?

Zorgt ervoor dat de NIII minder goed tegen een stootje kan

Welke input krijgt de NIII?

  • Bij lichtprikkel geeft de NIII een autonome respons = pupil samentrekken
  • Input van evenwichtsapparaat krijgen (niet enkel van NII)

Hoe kan de functie v/d NIII getest worden?

  1. Licht-pupil reflex
  2. Kantelen van het hoofd

Wat wordt er gedaan bij de licht-pupil reflex?

  • Autonome component NIII testen
  • Licht in 1 oog - vernauwen van pupil in beide ogen
    • Vereist intacte NII, colliculus rostralis, mediale lemniscus, fasciculus longitudinalis medialis & NIII
    • Let op: geen nood aan intacte visuele cortex! Dus afwezige pupilreflex met duidelijke visuele activiteit (dreigreflex) wijst op perifeer letsel
  • Als NIII compleet uitgevallen is, dan pupilsfincter niet meer werken = constant vergroot --> pupil ene oog is groter dan in andere oog
  • Dit kan ook zijn door blindheid, als er geen input van NII is
  • Anisocorie = diameter ene pupil is groter de andere - verschil tussen links & rechts (niet symmetrisch)

Wat wordt er gedaan bij het kantelen van het hoofd?

  • Normaal blijven ogen horizontaal staan
    • Hiervoor actie nodig van NIII, NIV, NVI & NVIII met bijbehorende connecties
  • Doorgaans hier afwijking toegewezen aan NVIII - zie je een stoornis, dan die eerder te wijten aan stoornis thv NVIII
    • Kans is klein dat 3 efferente zenuwen tegelijk stuk zouden zijn dan die ene afferente
  • Als ogen plots beginnen te wapperen, dan is er iets mis
  • Geen gebruik maken van NII

Wat zijn de symptomen bij uitval v/d NIII (down and out)?

  • Afhangen bovenste ooglid (m. Levator palpebrae superior) - ptosis (down)
  • Strabismus - motorische component (out)
    • Uitval m. Rectus oculi medialis (en m. Obliquus dorsalis)
  • Uitval autonome componen: mydriasis (= pupildilatatie) en als unilateraal anisocorie (assymmetrie qua pupilgrootte)
  • M. Obliquus dorsalis werkt nog wel en draait oogbol over dorsale zijde naar mediaal --> schuine stand pupil
  • Ooglid wordt niet meer opgetrokken, externe oogspieren werken niet meer en pupilsfincter wordt niet meer geïnnerveerd (pupil vergroot)
    • Als je dit allemaal ziet, dan weten dat de NIII aangetast is

Wat is een goede indicatie voor problemen bij NIII?

  • Anisocorie
  • Down and out
  • Scheel kijken
  • Geen pupil-licht reflex

Waar wordt er naar gekeken bij neurologisch onderzoek bij de NIII?

  1. Veranderingen in pupildiameter

    • Symmetrie tussen beide ogen checken - evt. Anisocoria
    • Normale respons op licht-pupil reflex
     2. Kantelen van hoofd

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo