Medical Nutrition Therapy for Rheumatic and Musculoskeletal Disease

15 belangrijke vragen over Medical Nutrition Therapy for Rheumatic and Musculoskeletal Disease

Wat zijn de oorzaken van reumatische artritis (waarbij voeding van invloed is)?

De oorzaak van RA is onbekend, maar de volgende risicofactoren kunnen een rol spelen:

  • Genetische factoren;
  • Komt ongeveer drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen;
  • Meest frequent tussen 35 en 50 jaar;
  • Leefstijlfactoren zoals roken;
  • Een infectie;

Voedingsgerelateerd:
  • Gebruik van suikerhoudende frisdranken en een hoge zoutinname in combinatie met roken en een hoog BMI bij mannen beïnvloeden het risico.

Wat zijn de diagnostische criteria van reumatische artritis?

De diagnose wordt gesteld door een combinatie van het klachtenpatroon, lichamelijk onderzoek en de uitkomsten van bloedonderzoek.
Het bloed van reumapatiënten laat vaak de ontstekingsstoffen zien zoals CRP en autoantistoffen zoals reumafactoren.
Niet iedereen met reumafactoren heeft ook daadwerkelijk reuma. Daarom wordt er ook goed op gelet op het klachtenpatroon en het lichamelijk onderzoek.

Welke gevolgen heeft reumatische artritis voor de persoon? (Fysiek, maar ook sociaal)

Doordat de aandoening meestal met veel pijn en bewegingsmoeilijkheden gepaard gaat, heeft dit een grote impact op het leven van patiënten. Zoals het uitvoeren werk en hobby’s tot aan zelfzorg, maar ook het uitvoeren Algemeen Dagelijkse activiteiten (ADL), bijvoorbeeld boodschappen of het huishouden doen, bereiding van maaltijden.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom is het zo belangrijk navraag te doen naar beperkingen in het uitvoeren van activiteiten bij RA zoals boodschappen doen en maaltijdbereiding?

Deze beperkingen kunnen grote invloed hebben op de voedselkeuze en voedselinname. Wanneer men beperkt wordt bij het boodschappen doen en het bereiden van maaltijden kan dit ten koste gaan van de volwaardigheid van de voeding. Ook verschuivingen in het dagritme door ochtendstijfheid kunnen leiden tot verschuivingen in eet- en drinkmomenten. Het ontbijt kan hierdoor zelfs komen te vervallen.
Ook zelf opgelegde dieetbeperkingen beperkingen waarvan men denkt dat het tegen helpt tegen ontstekingen kunnen mogelijk een te eenzijdig eetpatroon veroorzaken.

Waarom is het zo belangrijk om navraag te doen naar eetlust bij RA?

Chronische pijn, vermoeidheid en gebruik van medicatie, met de daarbij behorende voedingsgerelateerde bijwerkingen kunnen leiden tot een verminderde voedselinname. Zeker tijdens exacerbaties en wanneer medicijngebruik hoog is.
Chronische pijn en depressie zijn sterk met elkaar geassocieerd. Ook dit kan invloed hebben op het eetgedrag.

Bij ouderen (boven de 70 jaar) wordt in het algemeen aangenomen dat de BMI hoger mag zijn dan voor volwassenen. Hoe zien die BMI waardes er dan uit?

Ondergewicht:      BMI minder dan 22 kg/m2
Normaal gewicht: BMI tussen de 22 en 27,9 kg/m2
Te hoog gewicht:  BMI tussen de 28 en 29.9 kg/m2
Obesitas:                 BMI hoger dan 30 kg/m2

Welke niet-reguliere voedingsadviezen worden ook wel gegeven voor RA?

  • Mediterrane voeding;
    Kenmerkt zich door: - ruim gebruik van plantaardige voedingsmiddelen groente, fruit, granen, zaden, peulvruchten en noten);
    Vis;
    Olijfolie;
    Beperkt rood vlees
    Onderzoek toont een significante reductie in pijn aan.

  • sans-serifVeganistische voeding
    Bevat geen dierlijke producten, bevat veel groente en fruit en weinig verzadigd vet

Beide eetpatronen zouden anti-inflammatoir werken



Wat zijn gewichtsverlies bevorderende factoren (twee) bij RA en waarom is het nadelig als men dan ook nog ondervoed raakt (3 nadelige effecten)?

Gewichtsverlies bevorderende factoren:

  • Toegenomen ruststofwisseling als gevolg van (de ernst van de) inflammatie;
  • Verminderde eetlust als gevolg van
    - Pijn;
    - Kauw- en slikproblemen;
    - Vermoeidheid;
    - Depressie;
    - Bijwerkingen medicijnen.

Ondervoeding heeft allerlei nadelige effecten;
  • De ziekte kan een ernstiger beloop krijgen;
  • Kans op infecties neemt toe;
  • Gevoel van welbevinden neemt af bij ernstig gewichtsverlies.

Wat is primaire en secundaire artrose?
Is er nog een voedingsferelateerde oorzaak te noemen bij artrose?

Er zijn twee soorten artrose:

  1. Primaire artrose, ook wel idiopathische artrose genoemd, waarbij geen directe oorzaak aan te wijzen is, maar het een combinatie is van risicofactoren zoals ouderdom, overgewicht en chronische overbelasting;
  2. Secundaire artrose, waarbij wel een oorzaak aan te wijzen is. Meestal is dit een trauma geweest waarbij er schade is ontstaan aan een gewricht, of er is sprake van een al bestaande misvorming waardoor het gewricht makkelijker slijt. Ook kan een infectie of een ontsteking in het gewricht leiden tot afbraak van kraakbeen.


Voedingsgerelateerd niet echt aan de orde omdat het meer een slijtage probleem is.

Welke dieetbehandeling kan er ingezet worden bij een persoon met artrose? (zes punten)

  • Afvallen; zodat er minder mechanische druk komt op de gewrichten;
  • Bewegen; omdat minder bewegen op de lange termijn juist voor verergering van de klachten zorgt;
  • Bewegindtherapie voor het versterken van spieren, pezen en spieren ter ondersteuning van het gewricht;
  • Een anti-inflammatoir dieet;
  • Suppletie omega-3 vetzuren;
  • Adequate inname calcium en vit. D; veel patiënten met artrose consumeren te weinig calcium en vit. D. Een laag vit. D serum gehalte wordt in verband gebracht met kraakbeenverlies tussen de gewrichten en gewrichtspijn.

Wat is het anti-inflammatoir dieet?

Het anti-inflammatoire dieet lijkt op het Mediterrane dieet is nuttig geweest voor de behandeling van inflammatoire ziektes, inclusief reumatische en muscoloskeletale aandoeningen.
Het dieet streeft naar:

  • De inclusie van zo veel mogelijk vers voedsel;
  • Zo min mogelijk bewerkt voedsel en fast food;
  • Zo minimaal mogelijk gebruik van suiker (zeker fructose en sucrose);
  • Een overdaad aan fruit (vooral bessen) en groente;
  • Magere eiwitten van dierlijke oorsprong zoals kip en vis
  • Magere eiwitten van vegetarische oorsprong zoals peulvruchten en noten;
  • Plus essentiële vetzuren en voedingsvezel.

Jicht wordt geassocieerd met hart- en vaatziekten en nierziektes en is een onafhankelijke voorspeller van voortijdig overlijden.
Waar is met jicht nog meer een toenemende kans op?

  • Obesitas;
  • Chronische nierziektes;
  • Hypertensie;
  • Diabetes type II;
  • Dyslipidemieën (= een afwijking in de stofwisseling van de vetten (lipiden) waardoor afwijkingen in de vetsamenstelling van het bloed ontstaan)
  • Hartziekten (waaronder coronaire hartziekten, hartfalen en atriale fibrillatie;
  • Herseninfarct;
  • Perifere arteriële ziekte.

Wat zijn de oorzaken van jicht (waarbij voeding van invloed is)?

Jicht ontstaat door een te hoog urinezuurgehalte in je bloed.
Normaal gesproken lost urinezuur op in je bloedbaan en plas je het geleidelijk uit. Door allerlei oorzaken kan het gebeuren dat je te veel urinezuur in je bloed hebt. Bijvoorbeeld door:


Fysiek:
  • Actieve psoriasis;
  • Kanker;
  • Chemotherapie:
  • Stress;
  • Verminderde nierfunctie


Voedingsgerelateerd:
  • Overgewicht;
  • Overmatig alcoholgebruik;
  • Purinerijk voedsel;

Welke SMARTdoelen zijn er te formuleren voor een persoon met jicht? (Drie)

  • Per direct stoppen met het drinken van alcoholische dranken;
  • Per direct stoppen met het drinken van suikerhoudende (fructose) frisdranken;
  • Per direct minimaal 2 liter water per dag drinken;

Wat zijn de diagnostische criteria van de ziekte van Sjögren?

De diagnose wordt gesteld aan de hand van het klachtenpatroon, lichamelijk onderzoek, weefselonderzoek (biopt) en bloedonderzoek

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo