Medical Nutrition Therapy for Lower Gastrointestinal Tract Disorders

23 belangrijke vragen over Medical Nutrition Therapy for Lower Gastrointestinal Tract Disorders

Wat is constipatie? (Kenmerken)

Je spreekt pas van constipatie als de ontlasting minder vaak komt dan anders (dus anders dan je gebruikelijke ontlastingspatroon en dat hoeft dus niet dagelijks te zijn) en met veel moeite en pijn wordt geloosd.
Gaat gepaard met een opgeblazen gevoel, buikpijn of ongemak in de buiksteek.

Wat zijn de oorzaken van constipatie (waarbij voeding van invloed is)? (Je kan 2 voedingsgerelateerde noemen en het liefst nog 3 niet voedingsgerelateerde)

1.         Niet voldoende vezelinname wordt aangehaald als
           primaire  dader;
2.         Te weinig vochtinname wordt als oorzaak genoemd.
Niet voedingsgerelateerd:
3.         Te weinig lichaamsbeweging (darm komt hierdoor ook
            minder in beweging;
4.         Niet naar de wc gaan wanneer met aandrang voelt om te
            poepen;
5.         Medicatiegebruik

Welke twee diagnostische criteria moeten er minimaal aanwezig zijn wil de diagnose obstipatie worden gesteld? (Er zijn er in totaal vijf)

Moet minimaal twee of meer van onderstaande symptomen aanwezig zijn:
1.         Wanneer poepen moeilijk gaat:
2.         Wanneer iemand minder dan 3 keer per week moet
            poepen;
3.         Losse of harde keutels;
4.         Gevoel van incomplete defacatie;
5.         Gevoel van obstructie / blokkade laatste deel van de dikke
            darm (oftewel endeldarm, anorectaal)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke dieetbehandeling kan er ingezet worden bij een persoon met constipatie? (Twee voedingsgerelateerd, 1 niet voedingsgerelateerd)

1.         Voldoende vezelinname
2.         Voldoende vochtinname
3.         Meer beweging.

Wat zijn de oorzaken van diarree (waarbij voeding van invloed is)? (Je kan er vier voedingsgerelateerd noemen en drie niet voedingsgerelateerd)

1.         Een allergische reactie op voedsel;
2.         Een intolerantie op bepaalde voedingsstoffen zoals lactose
            intolerantie;
3.         Overconsumptie van suikers of andere osmotische
            substanties (water aantrekkende substanties);
4.         Onvoldoende of beschadigd slijmvlies waardoor er te weinig
            absorberend oppervlak is
Niet voedingsgerelateerd:
1.         Een ontstekingsziekte (zoals colitus ulcerosa of de ziekte van
            Crohn;
2.         Infecties met een schimmel, bacterie of virus (bv buikgriep)
3.         Medicatie.

Wat zijn de diagnostische criteria van diarree? (Er zijn er twee)

-  Hoe vaak op een dag heeft de persoon waterdunne ontlasting? (want men denkt al vaak “ik heb diarree als ze maar 1x waterdunne ontlasting hebben gehad)
- Wat is de consistentie van de ontlasting?
(Wanneer ontlasting wat minder vast is dan normaal, dan is dit géén diarree. Het moet echt waterdun zijn)

Wat is malabsorptieve diarree?

Diarree die ontstaat omdat voedingsstoffen niet goed kunnen worden opgenomen door het maagdarmkanaal

Wat zijn de oorzaken van malabsorptieve diarree? (Drie oorzaken)

  1. Er is niet genoeg gezond absorptiegebied doordat dunne darmwand te erg is beschadigd (denk hierbij aan ziekte van Crohn of coeliakie);
  2. Er is onvoldoende productie of onderbroken stroom van gal en pancreas enzymen;
  3. Er is een versnelde darmpassage zoals bij IBD (Inflamatory Bowel Disease, oftewel inflammatoire darm ziekte) of bij uitgebreide darmresectie, maar denk ook aan lactose intolerantie

Wat zijn 2 belangrijke voedingsstoffen bij steatorroe + resectie van de terminale ileum en waarom

  • Steatorroe:
    Als gevolg van de vetdiarree kun je een tekort krijgen aan
    calcium en de in vet oplosbare vitamines (A, D, E en K). Deze
    vitamines kunnen niet goed meer opgenomen  doordat vet niet goed verteerd wordt.

  • Resectie terminale ileum:
    In het terminaleIleumvindt o.a. de vitamine B12 absorptie en absorptie van galzuren en gal plaats. Als meer dan 60cm van het ileum wordt verwijderd treedt ernstige diarree en galzuurmalabsorptie op. Malabsorptie van vetten, vet oplosbare  vitamines en  B12  zijn gevolg. De niet opgenomen galzuren in de dikke darm kunnen weer zorgen voor vetdiarree

Wat is PDS? (7 Kenmerken)

  1. Terugkerende periodes met buikpijn in combinatie met;
  2. Een verandert ontlastingspatroon, dit kan zowel diarree als obstipatie zijn, of afwisselend allebei;
  3. Winderigheid (flatulentie);
  4. Meer klachten na het eten;
  5. Minder klachten na de toiletgang;
  6. Misselijkheid;
  7. Opgeblazen buik

Bij PDS wordt het immuunsysteem NIET geactiveerd

Wat moet je bij PDS eerst om daarna de diagnose PDS te kunnen stellen?


IBS is een diagnose die je stelt door andere aandoeningen redelijkerwijs
uit te sluiten. Met name IBD, coeliakie, parasieten of darmkanker.
Als deze andere aandoeningen zijn uitgesloten kan dan op basis van de ROME criteria de diagnose worden gesteld.

Wat zijn de ROME iV criteria om  de diagnose PDS te kunnen stellen?

Deze criteria zijn:
  1. Er moet gemiddeld minstens 1 dag per week buikpijn zijn gedurende de afgelopen drie maanden en er bestaan al minstens 6 maanden klachten en het moet geassocieerd zijn met ten minste twee of meer van de volgende symptomen;
  2. De klachten verminderen na defacatie;
  3. De klachten zijn geassocieerd met een verandering in de frequentie van de stoelgang;
  4. De klachten zijn geassocieerd met een verandering in de consistentie van de stoelgang.

Welke dieetbehandeling kan er ingezet worden bij een persoon met PDS?

Bij iemand met PDS kan de vertering van mono-, di-, oligosachariden en polyolen verstoord zijn. Bij een normaal verteringsproces komen deze ook wel in de dikke darm terecht waar ze gefermenteerd worden door de darmmicrobiota, maar bij PDS gaat het om te grote hoeveelheden die in de dikke darm terecht komen doordat ze in de dunne darm slecht verteerd worden en dat zorgt voor de gasvorming en wateraantrekking.
Het FODMAP eleminatiedieet kan uitkomst bieden

Welke SMARTdoelen zijn er te formuleren voor een persoon met PDS? (Drie)

  1. Per direct de Monash University Fodmap diet app downloaden op je telefoon, zodat je kan kijken of een  voedingsmiddel FODMaP’s bevat en welke er vrij van zijn;
  2. Per direct wit brood, pasta en rijst vervangen door volkoren producten zoals volkoren brood, volkoren pasta en zilvervliesrijst;
  3. Per direct elke dag 2 liter water gaan drinken.

Wat is diverticulose? (Kenmerken)

Diverticulose is het vormen van divertikels in de dikke darm.
Een divertikel is een goedaardige, holle uitstulping in de wand van de dikke darm. Een divertikel stulpt vanuit de darmholte naar buiten (door verzwakte gebieden in de spier).
Een persoon met diverticulose is vaak asymptomatisch.

Wat zijn de oorzaken van diverticulose (waarbij voeding van invloed is)?

Vezelarme diëten is een mogelijk oorzaak (maar bewijs nog dubbelzinnig) Te weinig vezels in de voeding kan ervoor zorgen dat de ontlasting harder wordt, waardoor men vatbaarder kan worden voor obstipatie en hierdoor ontstaat er weer een verhoogde druk in de darm en mogelijk triggert die het ontstaan van diverticolose.
Ook te weinig bewegen en overgewicht kunnen leiden tot verstopping. Harde poep blijft langer in de darm en zorgt voor een verhoogde druk in de darm.

Wat zijn de diagnostische criteria van diverticulitis?

Divertikels worden vaak per toeval ontdekt, er zijn dus niet echt diagnostische criteria

Welk doel heeft een dieetbehandeling bij diverticoluse en met welke drie punten kan je dat het beste bereiken?

Bij mensen met divertikels is het belangrijk on de ontlasting zacht en soepel te houden, want dan zorg je dat er geen hogere druk in de darm ontstaat.
Dit bereik je door:

  1. Eten conform richtlijn goede voeding (dus voldoende vezels uit volkoren
    granen, groente en fruit en een gevarieerd eetpatroon);
  2. Voldoende drinken;
  3. Lichaamsbeweging.

Welke SMARTdoelen zijn er te formuleren voor een persoon met diverticulose? (Vijf)

(Zijn zelfde SMART doelstellingen als bij ostipatie)

  1. Per direct wit brood, pasta en rijst vervangen door volkoren producten zoals volkoren brood, volkoren pasta en zilvervliesrijst (richtlijn vezelconsumptie NL is 30 gram voor volwassen vrouwen en 40 gram voor volwassen mannen);
  1. Per direct elke dag 2 stuks fruit eten (200 gram);
  2. Per direct elke dag een handje vezelrijke, ongebrande en ongezouten noten eten. Denk hierbij aan pistache-, wal- en pecannoten
  3. Per direct elke dag een avondmaaltijd bereiden met groente ten minste 200 gram);
  4. Per direct elke dag 2 liter water drinken.

Wat is diverticulitis? (Kenmerken)

De meeste mensen met divertikels hebben daar nooit last van, maar één divertikel (of meerdere) kan / kunnen wél ontstoken raken, dat heet: diverticulitis.
Kenmerken van diverticulitis kunnen zijn: buikpijn en dan vaak links onderin de buik. Soms kun je er ziek, misselijk of koortsig bij voelen.

Wat zijn de oorzaken van diverticulitis (waarbij voeding van invloed is)?
(drie voedingsgerelateerd en vier niet voedingsgerelateerd)

Eten van:
  1. vezelarme voeding;
  2. voeding met veel vlees;
  3. weinig groente en fruit;
zorgt er mogelijk voor een grotere kans dat een divertikel ontstoken kan raken.


Niet voedingsgeraleteerde oorzaken:  
  1. weinig beweging;
  2. overgewicht;
  3. roken;
  4. medicatie zoals paracetamol, Nibuprofen en/of diclovenac kunnende darmwand irriteren en daarom ook weer sneller diverticulitis veroorzaken.

Welke dieetbehandeling kan er ingezet worden bij een persoon met diverticulitis? (drie)
En welk dieetadvies geeft je bij ernstig ontstoken divertikels waarbij de kans groot is op zwelling of een vernauwing?

Bij diverticulitis kun je in principe prima normaal blijven eten, dus hierbij geldt dan ook weer (net als bij diverticulose) de volgende dieetadviezen:

  1. Eten conform richtlijn goede voeding (dus voldoende vezels uit volkoren
    granen, groente en fruit en een gevarieerd eetpatroon);
  2. Voldoende drinken;
  3. Lichaamsbeweging.


Alleen bij ernstig ontstoken divertikels (hierdoor kan er door de zwelling een vernauwing in de dikke darm ontstaan) kan er een vloeibaar dieet geadviseerd worden. Meestal kan na enkele dagen weer overgestapt worden naar een normaal dieet

Welke SMARTdoelen zijn er te formuleren voor een persoon met diverticulitis? (3)

  1. Per direct elke dag 2 liter water gaan drinken;
  2. Per direct niet elke maaltijd te snel opeten; neem de tijd voor de maaltijd en kauw het voedsel goed;
  3. Per direct wit brood, pasta en rijst vervangen door volkoren producten zoals volkoren brood, volkoren pasta en (font-familysans-seriffont-sizerichtlijn vezelconsumptie NL is 30 gram voor volwassen vrouwen en 40 gram voor volwassen mannen)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo