Startpagina / Samenvattingen / Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process E-Book / remissie-crohn-inzet

Behoort niet tot boek: NVD rapportage diëtist aan verwijzer

Q: Wat is de eiwitbehoefte bij IBD patiënten bij de ziekte in remissie en de ziekte bij een exacerbatie?

In remissie is er geen verhoogde eiwitbehoefte en geldt de algemene aanbeveling, namelijk 1 gram eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag. Bij een exacerbatie is er wél een verhoogde eiwitbehoefte, dit is: 1,2 – 1,5 gram eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag.

Q: Kan de inzet van Exclusieve Enterale Voeding (EEN) helpen om ontstekingsreactie te verminderen (dus remissie induceren)?

Ziekte van Crohn: (exclusief gebruik van) drinkvoeding en/of sondevoeding kan als alternatief overwogen worden wanneer andere behandelingen een contra-indicatie zijn of wanneer er resistentie tegen andere therapieën optreedt bij de ziekte van Crohn. Colitis Ulcerosa: Er is onvoldoende bewijs dat rust van de darm d.m.v. volledige drinkvoeding of sondevoeding een effectieve therapie is bij patiënten met colitis ulcerosa voor het induceren van remissie.

Q: Kan de inzet van pro biotica helpen bij recidiverende (= terugkerende) pouchitis?

Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van VSL#3® (een probiotica stammen mix van 8 stammen kan bijdragen aan het voorkomen van pouchitis en dient derhalve overwogen te worden

20 belangrijke vragen over Behoort niet tot boek: NVD rapportage diëtist aan verwijzer

Welke twee algemene doelen worden nagestreefd bij de dieetbehandeling van IBD?

Het verbeteren/handhaven en niet onnodig laten verslechteren van de voedingstoestand;
Het verbeteren/handhaven en niet onnodig laten verslechteren van de klachten. Het induceren van remissie.

Wat is de eiwitbehoefte bij IBD patiënten bij de ziekte in remissie en de ziekte bij een exacerbatie?

In remissie is er geen verhoogde eiwitbehoefte en geldt de algemene aanbeveling, namelijk 1 gram eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag.
Bij een exacerbatie is er wél een verhoogde eiwitbehoefte, dit is: 1,2 – 1,5 gram eiwit per kilo lichaamsgewicht per dag.

Dieetbehandelplan IBD exacerbatie bij de ziekte van Crohn met fistels

Per patiënt moet afhankelijk van diens specifieke situatie, diagnose, gezondheidstoestand en (medische) doelen, in samenspraak met de behandelend medisch specialist bekeken worden of er oraal, drinkvoeding, sondevoeding of parenteraal gevoed kan en moet worden, en of er aanvullende adviezen ten aanzien van consistentie, macro- en micronutriënten en vocht noodzakelijk zijn.

Dieetbehandelplan IBD exacerbatie bij lactose intolerantie (twee)

Lactose beperkt dieet afhankelijk van de individuele intolerantie;
Aandacht voor volwaardig dieet ten opzichte van de Richtlijnen goede voeding (met name eiwit en calcium)

Dieetbehandelplan IBD exacerbatie bij een stenose (vier)

Goed kauwen en vermijden van/beperken van/voorlichten over obstructie bevorderende en grofvezelige voedingsmiddelen (pitten, schillen, graten, botjes, draderig/ taai vlees, rauwkost, asperges, bleekselderij, zuurkool, rabarber, snijbonen, draderige sperziebonen, grove doperwten, maïs, champignons, nerven van sla en andijvie, peulvruchten, partjes citrusvruchten, ananas, gedroogde vruchten, vijgen, dadels, rozijnen);
Of zachte gemalen consistentie;
Of vloeibare consistentie (al dan niet aangevuld tot energie- en eiwitbehoefte met drink- of sondevoeding);
Of parenterale voeding (alleen bij volledige obstructie)

Dieetbehandelplan IBD exacerbatie bij nierstenen/hyperoxalurie (twee bij urinezuurstenen en drie bij calciumoxaalstenen)

Urinezuurstenen:

Vochtrijk, zodanig dat diurese (= uitscheiding van urine in een hoeveelheid per etmaal) groter dan een liter per dag is;
Beperken purines in voeding (met name in linzen en producten die dierlijk eiwit bevatten (vlees, zeevruchten, orgaanvlees, gevogelte)

Calciumoxaalstenen:

Vochtrijk, zodanig dat diurese (= uitscheiding van urine in een hoeveelheid per etmaal) groter dan een liter per dag is;
Oxaalzuurbeperkt dieet in geval van hyperoxalurie (spinazie en rababarber bevatten veel oxaalzuur);
Maximum 2 gram vitamine C per dag

Kan de inzet van Exclusieve Enterale Voeding (EEN) helpen om ontstekingsreactie te verminderen (dus remissie induceren)?

Ziekte van Crohn:
(exclusief gebruik van) drinkvoeding en/of sondevoeding kan als alternatief overwogen worden wanneer andere behandelingen een contra-indicatie zijn of wanneer er resistentie tegen andere therapieën optreedt bij de ziekte van Crohn.

Colitis Ulcerosa:
Er is onvoldoende bewijs dat rust van de darm d.m.v. volledige drinkvoeding of sondevoeding een effectieve therapie is bij patiënten met colitis ulcerosa voor het induceren van remissie.

Kan de inzet van probiotica helpen om ontstekingsreactie te verminderen (dus remissie induceren)?

Er is onvoldoende bewijs dat Kurkuma bijdraagt aan het indiceren van remissie bij zowel de ziekte van Crohn.
Bij colitis ulcerosa daarentegen zijn er aanwijzingen dat alleen het gebruik van VSL#3® (een probiotica stammen mix van 8 stammen) kan bijdragen aan het induceren van remissie bij colitis ulcerosa.
Andere probiotica hebben dit effect niet!

Kan de inzet van prebiotica helpen bij acute pouchitis?

Er is nog ene gebrek aan studies, dus kan er (nog) geen uitspraak gedaan worden over de effectiviteit van prebiotica bij pouchitis

Kan de inzet van probiotica helpen bij recidiverende (= terugkerende) pouchitis?

Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van VSL#3® (een probiotica stammen mix van 8 stammen kan bijdragen aan het voorkomen van pouchitis en dient derhalve overwogen te worden

Kan de inzet van eliminatiediëten helpen om ontstekingsreactie te verminderen (dus remissie induceren)?

De diversiteit van de studies is groot en de studies zijn vaak van onvoldoende kwaliteit om op dit moment eenduidige conclusies te trekken ten aanzien van effectiviteit van één of meerdere eliminatie diëten

Dieetbehandelplan IBD remissie

Richtlijnen goede voeding;
Geen onnodige beperkingen van voedingsstoffen en/of voedingsmiddelen;
Suppletie van vitamines en mineralen bij aangetoonde deficiënties;
sans-serifIn geval van ondergewicht: eiwitbehoefte, dit is: font-familysans-seriffont-size1,2 – 1,5 gram eiwit sans-serifper kilo lichaamsgewicht per dag.
Bij BMI onder de 20 terugrekenen naar een BMI van 20);
In het geval van een te hoog gewicht:
- energiebeperkt;
- O.b.v richtlijn goede voeding;
40 – 50% energie uit koolhydraten, 15% energie uit eiwit en
35% energie uit vet, 2 liter vocht);
- Regelmatig eten

Kan de inzet van enterale voeding helpen bij het behouden van (een langere periode van) remissie bij de ziekte van Crohn?

Er is op dit moment onvoldoende bewijs om bij de ziekte van Crohn drink- of sondevoeding in de remissiefase voor te schrijven met als doel behouden van remissie.

Een derde van patiënten met IBD hebben in de remissiefase PDS lijkende klachten. Kan de inzet van een FODMAP dieet helpen om de PDS-achtige klachten te verminderen in een periode van remissie?

Als andere voedingsinterventies niet effectief zijn voor functionele klachten, kan het FODMAP-dieet ingezet worden, ook al is er geen garantie dat de functionele en prikkelbare darmklachten verminderen.

Kan de inzet van kurkuma helpen bij het behouden van (een langere periode) van remissie?

Er is onvoldoende bewijs voor het gebruik van omega 3-vetzuren op het behouden van klinische remissie bij colitis ulcerosa.

Ter eigen info: er wordt gesproken over klinische remissie wanneer iemand bij lichamelijk onderzoek geen klachten vertoont. Als ook aanvullend onderzoek (röntgenfoto, laboratoriumonderzoek) geen ziekteactiviteit aantoont is er complete remissie.

Kan de inzet van probiotica helpen bij het behouden van (een langere periode) van remissie of ter voorkoming van een exacerbatie?

Ziekte van Crohn:
Er is onvoldoende bewijs dat probiotica kan bijdragen in het voorkomen van een exacerbatie van de ziekte van Crohn.

Ziekte van Crohn post-operatief:
Er is op dit moment onvoldoende bewijs dat probiotica kan bijdragen in het voorkomen van een exacerbatie postoperatief bij de ziekte van Crohn.

Colitis Ulcerosa:
Er zijn mogelijke aanwijzingen dat het gebruik van probiotica kan bijdragen aan het voorkomen van een exacerbatie van colitis ulcerosa, waarbij de E. coli Nissle1917 het meest is onderzocht. Het bewijs is te gering om een advies ten aanzien van gebruik te geven.

Kan de inzet van prEbiotica helpen bij het behouden van (een langere periode) van remissie of ter voorkoming van een exacerbatie?

De ziekte van Crohn:
Er is geen onderzoek gedaan naar prebiotica in de remissiefase met de ziekte van Crohn;

Colitis ulcerosa:
Er is nog weinig onderzoek gedaan naar het gebruik van prebiotica bij colitis ulcerosa. Er zijn aanwijzingen dat prebiotica kan bijdragen aan het verminderen van klachten en mogelijk het behouden van remissie bij patiënten met colitis ulcerosa. Het is nog onduidelijk welk prebioticum het meest effectief is.

Wat zijn de oorzaken van coeliakie (waarbij voeding van invloed is)?

De precieze oorzaak van coeliakie is nog onbekend. Wel is duidelijk dat erfelijkheid, je microbioom en virusinfecties in de darm een rol lijken te spelen. Waarschijnlijk wordt coeliakie veroorzaakt door een combinatie van genetische (erfelijke) en omgevingsfactoren

Wat zijn de diagnostische criteria van coeliakie?

Klachten kunnen heel verschillend zijn. De een heeft veel klachten en de ander niet. De klachten kunnen heel vaag en onduidelijk zijn. Het vermoeden is dat hierdoor veel mensen in Nederland rondlopen met coeliakie, zonder dat zij het zelf weten.
Klachten die kunnen duiden op coeliakie zijn;

Aanhoudende diarree;
Soms juist verstopping;
Stinkende ontlasting;
Opgezette buik;
Verminderde eetlust;
Buikpijn

Welke SMARTdoelen zijn er te formuleren voor een persoon met coeliakie?

Per direct een app op je smartphone installeren waarmee je allergenen in voedingsmiddelen kunt herkennen (bv. “Kies ik gezond?” van het Voedingscentrum);
Per direct 100% glutenvrij dieet volgen;
Deze week de keuken anders inrichten zodat glutenvrije producten of keukenspullen die alleen voor glutenvrij gebruik zijn niet in contact kunnen komen met wel gluten bevattende voedingsmiddelen of keukenspullen die in aanraking zijn geweest met gluten bevattende voedingsmiddelen;
Per direct lid worden van patiëntenvereniging NCV (Nederlandse Coeliakie Vereniging).

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Care Process E-Book | 9780323636568 | Janice L Raymond, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Behoort niet tot boek: NVD rapportage diëtist aan verwijzer

Behoort niet tot boek: NVD rapportage diëtist aan verwijzer

20 belangrijke vragen over Behoort niet tot boek: NVD rapportage diëtist aan verwijzer

Welke twee algemene doelen worden nagestreefd bij de dieetbehandeling van IBD?

Wat is de eiwitbehoefte bij IBD patiënten bij de ziekte in remissie en de ziekte bij een exacerbatie?

Dieetbehandelplan IBD exacerbatie bij de ziekte van Crohn met fistels

Dieetbehandelplan IBD exacerbatie bij lactose intolerantie (twee)

Dieetbehandelplan IBD exacerbatie bij een stenose (vier)

Dieetbehandelplan IBD exacerbatie bij nierstenen/hyperoxalurie (twee bij urinezuurstenen en drie bij calciumoxaalstenen)

Kan de inzet van Exclusieve Enterale Voeding (EEN) helpen om ontstekingsreactie te verminderen (dus remissie induceren)?

Kan de inzet van probiotica helpen om ontstekingsreactie te verminderen (dus remissie induceren)?

Kan de inzet van prebiotica helpen bij acute pouchitis?

Kan de inzet van probiotica helpen bij recidiverende (= terugkerende) pouchitis?

Kan de inzet van eliminatiediëten helpen om ontstekingsreactie te verminderen (dus remissie induceren)?

Dieetbehandelplan IBD remissie

Kan de inzet van enterale voeding helpen bij het behouden van (een langere periode van) remissie bij de ziekte van Crohn?

Een derde van patiënten met IBD hebben in de remissiefase PDS lijkende klachten. Kan de inzet van een FODMAP dieet helpen om de PDS-achtige klachten te verminderen in een periode van remissie?

Kan de inzet van kurkuma helpen bij het behouden van (een langere periode) van remissie?

Kan de inzet van probiotica helpen bij het behouden van (een langere periode) van remissie of ter voorkoming van een exacerbatie?

Kan de inzet van prEbiotica helpen bij het behouden van (een langere periode) van remissie of ter voorkoming van een exacerbatie?

Wat zijn de oorzaken van coeliakie (waarbij voeding van invloed is)?

Wat zijn de diagnostische criteria van coeliakie?

Welke SMARTdoelen zijn er te formuleren voor een persoon met coeliakie?

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Behoort niet tot boek: NVD rapportage diëtist aan verwijzer

Behoort niet tot boek: NVD rapportage diëtist aan verwijzer

Food and nutrient delivery - nutrition support methods

Medical Nutrition Therapy for Adverse Reactions to food - Allergies and Intolerances

Medical Nutrition Therapy for Lower Gastrointestinal Tract Disorders

Medical Nutrition Therapy Diabetes Mellitus and Hypoglycemia of Nondiabetic origin

Medical Nutrition Therapy for Pulmonary Disease

Medical Nutrition Therapy for Rheumatic and Musculoskeletal Disease

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Medical Nutrition Therapy for Lower Gastrointestinal Tract Disorders

Krause and Mahan’s Food and the Nutrition Ca…

Class notes - Inleiding dietetiek

Class notes - Pathologie en klinisch redener…

Exploring humans an introduction to the phil…

Psychologie & sociologie : basiscursus

sheets

Leren veranderen

Overheidsfinanciën

Hoofdzaken socialezekerheidsrecht

Handboek van het Nederlandse staatsrecht

Van de BV en de NV

Socialezekerheidsrecht