Rheumatology and bone disease - Spondylarthritis
15 belangrijke vragen over Rheumatology and bone disease - Spondylarthritis
Wat zijn diagnostisch gezien grote verschillen tussen spondylarthritis en reumatoïde artritis?
Ook is de enthesis (overgang ligament-bot) vaker aangedaan dan in RA.
Hystiologisch gezien verschillen de twee weinig.
Wat zijn de belangrijkste verschillen met RA?
Wat is de pathogenese van Ankylosing spondylitis (AS)?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is de ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoetica)
De oorzaak is onbekend, maar het komt meestal wel familiair voor.
Wat zijn niet-articulaire problemen bij spondyloartritis?
- uveitis (ontsteking uvea, oog)
- cutane beschadigingen (lijkend op psoriasis)
- nageldystrofie (bij psoriasis en reactieve artritis)
- aortitis (bij Ankylosing spondolytis en reactieve artritis)
Wat zijn de klinische kenmerken van de ziekte van Bechterew?
- geleidelijk begonnen en sluipende lage rugpijn, en in één of beide billen
- gaat gepaard met ochtendstijfheid
- rugpijn neemt af door beweging.
het behoud van de lumbale lordose tijdens spinale flexie is een vroeg tegen. Later ontstaat atrofie van de paraspinale spieren.
Als dit klachtenpatroon 3 maanden aanhoudt is specifiek onderzoek noodzakelijk. Bechterew kan samen gaan met:
- ontsteking sacro-iliacale gewrichten (sacroiliitis)
- perifere artritis (asymmetrisch), grote gewrichten
- acute episoden van uveïtis
Hoe wordt de ziekte van Bechterew behandeld?
- Leefregels
- oefentherapie
- NSAID
- DMARDs bij ernstige actieve Bechterew en onvoldoende respons op NSAID
- intra-articulaire corticosteroïdeninjecties bij enthetitis, oligo- en polyarthritis
Hoe ziet de behandeling voor spondylitis ankylopoetica er uit?
- ochtendbeweging kan helpen nek en rug soepel te houden
- snel- of langzaamwerkende NSAID's worden gegeven tegen ochtendstijfheid en pijn om te zorgen dat men blijft bewegen
- methatrexaat is effectief bij perifere artritis, maar niet bij spinale artritis
- TNF-alfa blokkers adalimumab en etanercept werken best, bij niet reagerende patiënten golimumab. Rituximab helpt niet bij spondyloartritis.
Wat zijn de klinische kenmerken van artritis psoriatica?
Er zijn verschillende patronen mogelijk:
- mono- of oligoartritis
- polyartritis (vrijwel niet te onderscheiden van RA)
- Bechterew
- DIP-artritis: artritis van de distale interphalangeale gewrichten, vaak met dystrofie van de aanliggende nagels
- artritis mutilans: osteolyse en verkorting van de botten, er ontstaan telescoopvingers.
Wat zijn klinische kenmerken van spondylitis ankylopoetica?
- asymptomische perioden
- onset <50 jaar
- rugpijn neemt toe bij beweging
- rugpijn neemt niet af bij rust
- pijn erger in de nacht, bij opstaan ook heviger
Wat zijn de oorzaken van reactieve artritis?
Benoem de klinische kenmerken van artritis psoriatica.
- van de 2-3% wereldwijd die psoriasis heeft, heeft 10% artritis
- mono- of polyartritis
- ruggengraad ook aangedaan
- DIP-artritis, ook soms nageldystrofie
- verkorte vingers ('telescopische vingers')
Hoe ontstaat reactieve artrtitis?
Wat zijn klinische kenmerken van reactieve artritis?
- acute, asymmetrische lagere-ledenmaten artritis
- aantal dagen/weken na infectie
- enthesis ontstoken
- tekenen van psoriasis: nageldystrofie, ulceratie penis,rode plaques op voeten
- grotendeels hersteld na 6 maanden
Hoe wordt reactieve artritis behandeld?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)