Rheumatology and bone disease - Rheumatoid arthritis
20 belangrijke vragen over Rheumatology and bone disease - Rheumatoid arthritis
Wat is reumatoïde artritis?
Waar kunnen niet-articulaire aandoeningen als psoriasis, iritis, inflammatoire bowel disease en niet specifieke uretheritis op?
Wat is de etiologie van reuatoïde artritis?
- Geslacht: Vrouwen voor de menopauze zijn 3x vaker aangetast dan mannen (Sekshormonen)
- Familiair & genetisch (HLA-DR4 & andere HLA)
- Roken
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke ziekten presenteren zich als een inflammatoire monoarthritis?
- septische artritis
- palindroom artritis
- traumatische heamathose
- psoriatische, reactieve, reumatoide reuma
Welke ziekten presenteren zich als een inflammatoire polyarthritis?
- reumatoide artritis
- reactieve artritis
- sponodyloarthritis met psoriasis
- post-virale artritis
- lyme artritis
Wat zijn de klinische kenmerken van RA?
- Reumafactoren en a-CCP verhoogd
- langzaam progressieve, symmetrische, perifere polyartritis
- meestal meer dan 4 gewrichten, vooral kleine gewrichten in de handen en voeten
- Ochtendstijfheid
- CRP is meestal verhoogd
- RA kan plotseling of meer sluimerend ontstaan, het verloop is wisselend
- Goede en slechte periodes wisselen zich af.
Wat zijn diagnostische kenmerken van polyartritis?
- polyarticulaire onset
- positieve anticyclische citrullinated peptide antilichamen (ACPA)
- positieve reuma factor (RF)
- gewrichtserosie op röntgenfoto
- duur >3-6 maanden
Wat zijn complicaties van RA?
- Septische artritis
- Amyloïdose (abnormale neerslag van eiwitten in weefsels en organen)
- Gescheurde pezen en gewrichten
- Een compressie van het ruggenmerg
- De dood:
- lymfoproliferatieve ziekten
- gastro-intestinale ziekten
- cardiovasculaire ziekten
Waartegen worden bij reumatoïde artritis antilichamen gemaakt?
Wat houdt reumatische factor (RF) in?
Waarop wordt de diagnose RA gebaseerd en welke diagnostische bevindingen worden er gevonden bij RA?
Ook kan het bloed worden onderzocht op reumafactoren en anti-CCP. Met röntgen kan worden gezien of een gewricht is ontstoken
Hoe wordt een patiënt met RA behandeld?
- prostaglandinesynthetaseremmers (pijnstillend + ontstekingsremmend)
- DMARDs (na 4 weken, bij onvoldoende effect 1, ziekteactiviteit is erg belangrijk) (methotrexaat, suflasalazine, leflunomide)
- glucocorticosteroïden
Hoe kenmerkt vroege reumatoïde artritis zich?
- patiënten klagen over stijfheid en pijn in de kleine handgewrichten (metacarpophalangeaal (MCP), priximaal en distaal interphalangeaal (PIP&DIP)
- ellebogen, polsen, knieën, schouders en tenen vaak aangedaan
- moeheid
- pijn en stijfheid ergst in de morgen en bij kou
- slaap verstoord
Welke complicaties kunnen optreden bij reumatoïde artritis?
- beschadigde pezen
- beschadigde gewrichten
- gewrichtsinfecties
- amyloidose (zeldzaam)
Wat zijn gevolgen van ineffectieve behandeling of niet behandelde reumatoïde artritis?
- combinatie van ulnaire lifting en palmaire subluxatie (zie afbeelding)
- gefixeerde flexie of hyperflexie van Proximale interphalingeale gewichtjes (PIP)
- zwelling en subluxatie van ulnaire styloid.
Welke onderzoeken helpen om Reumatoïde artritis te diagnostiseren?
- Bloedonderzoek: vaak anemie aanwezig
- CRP
- Seriologie: ACPA, RF en ANA
- Röntgen
- Bewegen gewricht bij effusie
- Doppler echo
Met welke medicatie kunnen symptomen van Reumatoide Artritis worden onderdrukt?
Welk effect kunnen corticosteroïden hebben bij gebruik bij Reumatoïde Artritis?
Corticosteroïden kunnen zorgen voor secundaire osteoporose. Veelal bij gebruik van >3 maanden.
Voor vermindering van bijwerkingen moet men calcium, vitamine D en bifosfaten slikken.
Welke medicatie wordt gegeven om het achterliggende proces bij Reumatoïde artritis te bestrijden?
- Mathotrexaat: gouden standaard in RA, slecht getolereerd, vaccinatie tegen pneumokokken en influenza nodig, Foliumzuur oraal verminderd bijwerkingen
- Hydroxychloroquine: in milde ziekte
- Leflunomide: immunomodulerende functie (blokkeerd klonale expansie t-cellen), diarree wordt na tijdje minder, optie voor patiënten die niet op metotrexaat reageren, door lange halfwaardetijd (4-28 d) niet geschikt voor vrouwen die kinderwens hebben op korte termijn
Welke patiënten met reumatoïde artritis hebben een slechte prognose?
- Klinisch: sluipende onset, vrouwen, snel toenemend aantal aangedane gewrichten
- Bloed: CRP/ESR er hoog, anemie, ACPA antilichamen, RF
- Röntgen: vroege erosieve schade, (kraak)been beschadiging
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
