Respiratory disease - Astma

12 belangrijke vragen over Respiratory disease - Astma

Welke drie karakteristieken heeft klassieke astma?

  1. airflow limitatie: spontaan of met behandeling reversibel
  2. airway hyperresponsiviteit
  3. bronchiale ontsteking (T-lymfo's, mest cellen, eosinofielen)

Hoe zijn intrinsieke en extrinsieke astma te onderscheiden?

Deze zijn te onderscheiden op basis van het verloop en het moment van onset van de ziekte.
Extrinsieke astma komt veelal voor in atopische individuen; er is veelal een positieve reactie op huid-testen met veel voorkomende inhalantent (huisstofmijt, dierenharen). 90% van kinderen en 70% vd volwassenen met astma hebben een positieve reactie bij huidtesten.
Intrinsieke astma start vaak op middelbare leeftijd. Toch geven veel patiënten aan al sinds hun jeugd last te hebben van respiratoire symptomen.

Welke drie karakteristieken hebben atopische aandoeningen?

  • familiar
  • schilferige huid als reactie op allergenen uit het alledaagse milieu
  • hebben allen specifieke circulerende allergeenspecifieke antilichamen (IgE)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke niet-specifieke factoren hebben invloed op astma?

  • koude lucht, inspanning (veelal achteraf)
  • atmosferische vervuiling
  • dieet
  • emotie
  • medicatie (NSAID's, bèta-blokkers)

Welke cellen spelen een rol bij de ontstekingsreactie in astma?

  • Mast cellen: deze genereren een lading histamine dat zorgt voor acute fase. Ook scheiden deze mastcellen cytokinen uit die een rol spelen bij de late reactie.
  • Eosinofielen: deze produceren cytokinen die toxisch werken op epitheelcellen. Corticosteroïden inhiberen deze werking.
  • Dendritische cellen en lymfocyten: in milde astma hebben de Th2 cellen de overhand, in hevigere astma zijn dit de Th1 cellen.

Waarom is er verhoogde NO productie bij astma?

De epitheelcellen raken beschadigd. Als gevolg hiervan is er verminderde expressie van NO synthase waardoor er een verhoogde NO afgifte is.

Wat gebeurt er met de epitheliale basaalmembraan in astma?

De epitheliale basaalmembraan ondergaat remoddeling; de wand wordt dikker. De oorzaak hiervan is verhoogde afzetting van proteoglycanen, collageen en matrixproteinen. Hierdoor wordt een milieu gecreerd waarin ontstekingen worden aangemoedigd (deze proteoglycanen etc. stimuleren de levensduur van ontstekingscellen).

Hoe veranderd het spierweefsel in de longen bij astma?

Er treedt hyperplasie op waardoor het gladde spierweefsel in de longen te sterk en te makkelijk samentrekken. Hierdoor ontstaat overgevoeligheid.

Hoe presenteert astma zich?

Patiënten presenteren zich met 'gasping' aanvallen en perioden van kortademigheid. Veelal zijn de symptomen erger gedurende de nacht, voornamelijk in ongecontrolleerde ziekte.
Aanvallen zijn soms te verklaren (koud weer, mist, dieren, huisstofmijt).

Welk onderzoek kan nuttig zijn bij diagnostiseren van astma?

- Longfunctieonderzoek:
  • Peak expiratory flow rate (PEFR): voor slapen gaan zonder bronchodilatator en   zonder bronchodilatator
  • Spirometrie: 15% verbetering met bronchodilatator tov zonder.

- Inspanningstest
- Histamine of methacholine provocatietest
- Behandeling met corticosteroïden
- Uitgeademd NO

Hoe kenmerkt een acute hevige astma-aanval zich?

  • niet mogelijk een zin uit te spreken met één ademhaling
  • tachypneu: >25/min
  • tachycardie: >110/min
  • moeheid, coma
  • stille borstkas
  • bradycarie (in ernstige gevallen)

Hoe wordt een ernstige acute astma-aanval behandeld?

  • nebulised, kortwerkende bronchodilatoren
  • X-thorax: om pneumothorax uit te sluiten
  • hydrocortisone, beta-adrenere agonisten
  • orale prednisolon

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo