Respiratory disease - Astma
12 belangrijke vragen over Respiratory disease - Astma
Welke drie karakteristieken heeft klassieke astma?
- airflow limitatie: spontaan of met behandeling reversibel
- airway hyperresponsiviteit
- bronchiale ontsteking (T-lymfo's, mest cellen, eosinofielen)
Hoe zijn intrinsieke en extrinsieke astma te onderscheiden?
Extrinsieke astma komt veelal voor in atopische individuen; er is veelal een positieve reactie op huid-testen met veel voorkomende inhalantent (huisstofmijt, dierenharen). 90% van kinderen en 70% vd volwassenen met astma hebben een positieve reactie bij huidtesten.
Intrinsieke astma start vaak op middelbare leeftijd. Toch geven veel patiënten aan al sinds hun jeugd last te hebben van respiratoire symptomen.
Welke drie karakteristieken hebben atopische aandoeningen?
- familiar
- schilferige huid als reactie op allergenen uit het alledaagse milieu
- hebben allen specifieke circulerende allergeenspecifieke antilichamen (IgE)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke niet-specifieke factoren hebben invloed op astma?
- koude lucht, inspanning (veelal achteraf)
- atmosferische vervuiling
- dieet
- emotie
- medicatie (NSAID's, bèta-blokkers)
Welke cellen spelen een rol bij de ontstekingsreactie in astma?
- Mast cellen: deze genereren een lading histamine dat zorgt voor acute fase. Ook scheiden deze mastcellen cytokinen uit die een rol spelen bij de late reactie.
- Eosinofielen: deze produceren cytokinen die toxisch werken op epitheelcellen. Corticosteroïden inhiberen deze werking.
- Dendritische cellen en lymfocyten: in milde astma hebben de Th2 cellen de overhand, in hevigere astma zijn dit de Th1 cellen.
Waarom is er verhoogde NO productie bij astma?
Wat gebeurt er met de epitheliale basaalmembraan in astma?
Hoe veranderd het spierweefsel in de longen bij astma?
Hoe presenteert astma zich?
Aanvallen zijn soms te verklaren (koud weer, mist, dieren, huisstofmijt).
Welk onderzoek kan nuttig zijn bij diagnostiseren van astma?
- Peak expiratory flow rate (PEFR): voor slapen gaan zonder bronchodilatator en zonder bronchodilatator
- Spirometrie: 15% verbetering met bronchodilatator tov zonder.
- Inspanningstest
- Histamine of methacholine provocatietest
- Behandeling met corticosteroïden
- Uitgeademd NO
Hoe kenmerkt een acute hevige astma-aanval zich?
- niet mogelijk een zin uit te spreken met één ademhaling
- tachypneu: >25/min
- tachycardie: >110/min
- moeheid, coma
- stille borstkas
- bradycarie (in ernstige gevallen)
Hoe wordt een ernstige acute astma-aanval behandeld?
- nebulised, kortwerkende bronchodilatoren
- X-thorax: om pneumothorax uit te sluiten
- hydrocortisone, beta-adrenere agonisten
- orale prednisolon
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden