Cardiovascular disease - Cardiac arrhythmias

10 belangrijke vragen over Cardiovascular disease - Cardiac arrhythmias

Wat kunnen oorzaken zijn van bradycardie? (extrinsiek/intrinsiek)

Extrinsiek:
  • hypothermie, hypovolemie, hypothyreodie
  • toegenomen intercraniale druk
  • behandeling met bèta-blokkers of digitalis
  • Neurologisch probleem


Intrinsiek:
  • acute ischemie
  • infarct van sinusknoop (door algeheel infarct myocardium)
  • chronische degeneratieve veranderingen, bv fibrose van atria en sinus

Wat houdt het Sick Sinus Syndroom in?

Dit syndroom wordt veelal veroorzaakt door idiopathische fibrose van de Sinus knoop. Patiënten presenteren zich vaak met sinus bradycardie of een sinus arrest.

Bij wie komen Neuroligisch gemedieerde syndromen mbt het hart veel voor? En wat houden deze syndromen in?

Neurologische gemedieerde syndromen aan het hart komen veelal voor in ouderen. In de meeste gevallen is er sprake van bradycardie in combinatie met vasodilatatie. Veel voorkomende syndromen zijn:
  • Carotid sinus syndroom: ouderen; bradycardie; syncope
  • Neurocardiogeen vasovagal syncope syndroom: meestal in jongeren, maar soms ook in ouderen; bradycardie;vasodilatatie
  • Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS); plotse tachycardie bij staan door lagere bloeddruk
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer is sprake van een eerste graads AV-blokkade?

De PR is langer dan 0,22 sec. Zowel atria als ventrikels functioneren.

Wanneer is sprake van een tweede graads AV-blokkade?

Sommige P toppen zijn wel zichtbaar, andere niet. De rechter atrium werkt dus niet meer goed door de blokkade.

Welke drie soorten tweedegraads AV-blokkaden zijn er?

  • Mobitz I blokkade: steeds langere PR, uiteindelijk geen P meer
  • Mobitz II blokkade: wanneer een neergeslagen QRS niet wordt veroorzaakt door een progressief verlengde PR (QRS>0,12sec)
  • 2:1 of 3:1 blokkade: iedere 2e of 3e P zorgt voor een R

Wat is het verschil in behandeling tussen een Wenckebach blokkade en een Mobitz blokkade?

Een Wenckebach blokkade wordt behandeld met monitoren, terwijl Mobitz blokkaden worden behandeld met een pacemaker.

Wat is het verschil tussen een Mobitz blokkade en een Wenckebach blokkade?

Bij een Wenckebach blokkade is sprake van een blokkade in de AV-knoop zelf, terwijl bij Mobitz juist sprake is van een blokkade in de geleiding (internodale path)

Hoe kan bij een derde graads AV-blokkade worden nagegaan of het een probleem boven of onder de Bundel van His betreft?

Bij een derde graads AV-blokkade lukt het de rechter atrium niet om de ventrikels te laten samentrekken. Aan de 'escape rythm' van het hart te zien waar het probleem zit:
  • Smal complex escape rythm: (QRS <0,12 sec) het probleem zit bij de Bundel van His; waarschijnlijk dicht bij AV knoop.
  • Breed complex escape rythm: (QRS >0,12 sec) het probleem zit onder de Bundel van His, meer in de buurt van de Purkinjevezels.

Welke patiënten komen in aanmerking voor een profylactische Implantable cardioverter device (ICD) ofwel pacemaker?

  • degene met coronaire ziekten, verminderde functie (30-40%) van de linker harthelft (soms post MI) en met een spontane tachycardie
  • degene met NYHA klasse III-IV hartfalen icm resynchronisatie hart
  • degene met NYHA klassa I-II met linker bundel branch block
  • degene met dilaterende cardiomyopathie, met het lange QT syndroom en het Brugada syndroom

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo