Cardiovascular disease - Coronary artery disease

8 belangrijke vragen over Cardiovascular disease - Coronary artery disease

Hoe verschillen typische en onstabiele angina pectoris van elkaar?

Bij typische angina is er sprake van pijn op de borst bij/na inspanning, zwaar tafelen, grote temperatuursverschillen en angst. Daarnaast kan er ook pijn in de arm, nek en kaken zijn.
Instabiele angina pectoris omschrijft pijn op de borst met recente onset (<24 uur) of eerdere episoden van angina.

Wat kan het gevolg zijn voor een ECG wanneer iemand een myocard infarct heeft (gehad)?

Tijdens een aanval is er een ST depressie, een omgekeerde T-top of andere vormveranderingen van de T-top waar te nemen.

Hoe wordt stabiele angina behandeld?

Aspirine is geïndiceerd. Bij symptomen moeten nitraten gegeven worden om deze te verminderen. Daarnaast wordt gestart met profylactische bèta-blokkers of calcium kanaalblokkers.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke acute coronaire syndromen onderscheiden we?

ST elevatie myocardinfarct (STEMI)
Non ST elevatie myocardinfarct (NSTEMI)
Onstabiele angina (UA)

--> het verschil tussen NSTEMI en UA is dat er bij NSTEMI een trombus is dat een coronair afsluit waardoor er necrose van het myocard ontstaat en waardoor  troponine en/of CK-MB stijgt.

Welke drie typen myocardinfarct onderscheiden we?

Type 1: spontane MI met ischemie als gevolg van een primair coronair event
Type 2: MI secundair aan ischemie door verhoogde zuurstofbehoefte of verminderde toevoer (door coronaire spasmen, embolie, anemie etc.)
Type 3, 4 en 5: pas diagnose bij sudden death zoals na coronaire percutane interventie en na coronaire bypass operatie

Wat is de meest voorkomende oorzaak van het acute coronair syndroom?

De meest voorkomende oorzaak is ruptuur of erosie van de fibreuze kap van een plaque in de coronaire arterie. Hierdoor ontstaat aggregatie en adhesie van trombocyten waardoor een trombus ontstaat. Daarnaast wordt er serotonine en thromboxane afgegeven waardoor vasoconstrictie plaats vind. De combi van de trombus en de constrictie zorgt voor een sterk verminderde bloedflow en dus ischemie van het myocard.

Welke twee labwaarden zijn interessant om te prikken wanneer er een vermoeden is op een myocardinfarct?

Troponine is de leading uitkomst. Deze is verhoogd als er myocytnecrose is. Ongeveer 6-12 uur na binnenkomst is deze waarde (pas) verhoogd.
Creatinekinase-MB was voorheen de standaard marker voor myocyten dood maar tegenwoordig is dit troponine. Na 36-72 uur zakken deze waarden weer, dus wanneer deze niet dalen wijst dit op een nieuw infarct.

Hoe ziet het ECG er uit bij een STEMI gedurende de tijd (vanaf event tot weken daarna)?

Eerst is er een duidelijke ST segment elevatie met hoge T-toppen. Dagen na de STEMI is er een omgekeerde T-top. Weken na het event is er nog een afwjkende QRS maar is de T-top weer normaal.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo