Gastrointestinal disease - Inflammatory Bowel Disease (IBD)
17 belangrijke vragen over Gastrointestinal disease - Inflammatory Bowel Disease (IBD)
Wat is de eipdemiologie van Inflammatory Bowel Disease?
Welke factoren hebben de grootste invloed op het ontwikkelen van IBD?
- genetische aanleg
- milieu
- intestinale microbacteriën
- immuunrespons van de gastheer
Welke milieufactoren hebben invloed op het ontwikkelen van IBD?
- roken: verhoogde kans op Crohn's, juist verlaagde kans op Colitis Ulcerosa
- NSAID's
- hygiëne: goede hygiëne geeft verhoogde kans op Crohn's. maar niet op CU
- voeding
- psychologische factoren als stress
- appendicectomie: 'beschermend' in UC, verhoogde kans Crohn's.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het verschil tussen de twee soorten Inflammatory Bowel Disease qua plaats van ontsteking?
Waar in het verteringsstelsel komt Crohn's voor?
Crohn's heeft voorkeur voor het terminale ileum en het ascending colon.
Hoe verschillen de microscopische veranderingen tussen Crohn's en Colitis Ulcerosa?
In Crohn's is het aantal chronische inflammatoire cellen en lymfoide hyperplasie toegenomen. Ook is er in 50% van de gevallen sprake van granulomen. Deze granulomen zijn niet verkaasde epitheloide cel aggregaten met Langerhans reuzecellen.
In CU is er een chronische ontsteking van de mucus met ontstekingsinfiltraat in de lamina propria.
Welke extragastrointestinale manifestaties komen voor in inflammatoire bowel disease?
Type II: meerdere gewrichten aangedaan (polyarticulair), uveïtis
Verder komen conjuctivitis, erythema nodosum, sclerotische cholangitis, vette lever, chronische hepatitis, cirrose en galstenen voor.
Hoe kenmerkt de ziekte van Crohn zich?
- Diarree: in 80% van gevallen met bloed
- Abdominale pijn: vaak coliek-achtig
- Gewichtsverlies
- Hierbij vaak malaise, anorexie, overgeven, milde koorts
Wat laat bloedonderzoek in Crohn's zien?
- Anemie: tekort aan ijzer/foliumzuur
- Verhoogde erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) en verhoogde CRP
- Hypoalbuminemie
- Abnormale leverchemie
- Serologie: pANCA negatief
Welk beeldvormend onderzoek wordt gebruik in Crohn's?
- Colonoscopie: wanneer betrekking van colon wordt vermoed, maar niet in ernstig zieke patiënten
- Bovenste GI endoscopie: oesofagus betrekking uitsluiten
- Beeldvorming dunne darm met barium follow-through, CT-scan met oraal contrast, echo of MRI: essentieel in alle patiënten met vermoeden op Crohn's
Hoe ziet de behandeling van de ziekte van Crohn er uit?
- Glucocorticosteroïden: budesonide
- Antibiotica: ciprofloxacin en metronidazole
- Aangepaste voeding: laag vetgehalte (1,3%) en laag linoleumzuur gedurende 28 dagen; zelfde effect als steroiden.
- Anti-TNF: in patiënten met slechte prognose vroeg beginnen; infliximab, adalimumab, certolizumab.
Onderhoudsbehandeling in remissie:
- Niets; bij goede prognose geen behandeling nodig
- Immunosupressieva: in slechte prognose: azathioprine, mercaptopurine, methotrexaat
Hoe kenmerkt Colitis Ulcerosa zich?
Verder heeft men soms een onaangenaam gevoel in de onderbuik, is er sprake van algehele malaise, anorexie en gewichtsverlies.
Wat is een zeer ernstige complicatie in Colitis Ulcerosa?
Wanneer het colon niet binnen 48 uur is geslonken, wordt operatie uitgevoerd.
Welke beeldvorming is gepast in Colitis Ulcerosa?
Röntgenfoto laat dilatatie zien in toxisch megacolon.
Rectum touche laat bloed zien. Een starre sigmoïdoscopie laat ontstoken, bloedende mucosa zien.
Hoe verschillen de bloedwaarden in de ziekte van Crohn van die in Colitis Ulcerosa?
Welke medicatie wordt in alle gevallen van Colitis Ulcerosa voorgeschreven?
Toedieningswijze is in eerste instantie rectaal.
Wat is de prognose van Colitis Ulcerosa? Wat zijn eventuele complicaties?
1/3 van de patiënten zal een enkele aanval krijgen, terwijl de overige 2/3 terugvallen heeft. Na 20 jaar na diagnose heeft 1/3 colectomie ondergaan.
CU geeft verhoogde kans op het ontwikkelen van coloncarcinomen. Patienten met actieve ziekte hebben twee keer grotere kans op abortus.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)