Rheumatology and bone disease - Jicht en pseudojicht
9 belangrijke vragen over Rheumatology and bone disease - Jicht en pseudojicht
Waarom komt jicht voornamelijk voor in ontwikkelde landen?
Wat is de epidemiologie van jicht?
De prevalentie neemt toe bij een hoger urinezuur, welke stijgt door:
- leeftijd
- obesitas
- een westers dieet
- gecombineerde hyperlipidemie, diabetes mellitus, ischemische hartziekte en hypertensie
Welke bloedlevels zijn vaak verhoogd in jicht? Waardoor komen deze hoge levels tot stand?
Ureumzuur is een afbraakproduct van purine, een eiwit waarvoor wij geen verteringsenzymen hebben. Normaliter wordt dit ureumzuur door de nieren (66%) en darmen (33%) uitgescheiden. Door renale ziekte, medicatie (diuretica), hypertensie of hypo/hyperthyreoidisme kan de uitscheiding worden verstoord en worden de ureumlevels in het bloed verhoogd.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe kan jicht/hyperuremie worden gediagnostiseerd?
- veelal is het klinische plaatje genoeg; NSAID's/colchicine werken snel
- microscopisch bekijken gewrichtsvloeistof
- serum ureumzuur verhoogd
- serum ureum, creatinine en eGFR wordr gemeten bij nierdeficientie
Wat zijn de klinische kenmerken van jicht?
- plotseling beginnende pijn, zwelling en roodheid van het eerste MTP gewricht.
- Duur ongeveer 7 dagen
- Herstel: schilferige overliggende huid
- 25%: ook andere gewrichten dan die van de grote teen aangedaan
Chronisch:
- sterk verhoogde ureumzuurconcentraties
- gladde witte afzettingen (tophi) op de huid en rond gewrichten
- chronische gewrichtspijn
- acute jichtaanvallen
Hoe ziet de behandeling voor jicht er uit?
- naproxen
- diclofenac
- indometacin
- colchicine
- corticosteroïden
Welke medicatie wordt gegeven om de ureumzuurspiegel te laten dalen bij jicht?
- Allopurinol: werkt op xanthine oxidase, alleen bij frequente en hevige aanvallen, pas maand na aanval voorschrijven, kan voor acute jicht zorgen, uitslag en gastro-intestinale problemen zijn meest voorkomend
- Febuxostat: werkt enkel op xanthine oxidase, tweede keuze na allopurinol, eventueel hoger risico cardiovasculaire problemen.
- Pegloticase
- Uricosuric agents
- Losartan
- Anakinra
Hoe wordt jicht behandeld?
- NSAIDs of coxibs om de pijn en zwelling te verlagen
- verminderde nierfunctie: ook colchicine of corticosteroïden
- dieetadviezen
- urinezuurconcentratie verlagen: allopurinol en febuxostat
Hoe verschilt pseudojicht in ontstaan t.o.v. van jicht?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)