Rheumatology and bone disease - Jicht en pseudojicht
9 belangrijke vragen over Rheumatology and bone disease - Jicht en pseudojicht
Waarom komt jicht voornamelijk voor in ontwikkelde landen?
Wat is de epidemiologie van jicht?
De prevalentie neemt toe bij een hoger urinezuur, welke stijgt door:
- leeftijd
- obesitas
- een westers dieet
- gecombineerde hyperlipidemie, diabetes mellitus, ischemische hartziekte en hypertensie
Welke bloedlevels zijn vaak verhoogd in jicht? Waardoor komen deze hoge levels tot stand?
Ureumzuur is een afbraakproduct van purine, een eiwit waarvoor wij geen verteringsenzymen hebben. Normaliter wordt dit ureumzuur door de nieren (66%) en darmen (33%) uitgescheiden. Door renale ziekte, medicatie (diuretica), hypertensie of hypo/hyperthyreoidisme kan de uitscheiding worden verstoord en worden de ureumlevels in het bloed verhoogd.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe kan jicht/hyperuremie worden gediagnostiseerd?
- veelal is het klinische plaatje genoeg; NSAID's/colchicine werken snel
- microscopisch bekijken gewrichtsvloeistof
- serum ureumzuur verhoogd
- serum ureum, creatinine en eGFR wordr gemeten bij nierdeficientie
Wat zijn de klinische kenmerken van jicht?
- plotseling beginnende pijn, zwelling en roodheid van het eerste MTP gewricht.
- Duur ongeveer 7 dagen
- Herstel: schilferige overliggende huid
- 25%: ook andere gewrichten dan die van de grote teen aangedaan
Chronisch:
- sterk verhoogde ureumzuurconcentraties
- gladde witte afzettingen (tophi) op de huid en rond gewrichten
- chronische gewrichtspijn
- acute jichtaanvallen
Hoe ziet de behandeling voor jicht er uit?
- naproxen
- diclofenac
- indometacin
- colchicine
- corticosteroïden
Welke medicatie wordt gegeven om de ureumzuurspiegel te laten dalen bij jicht?
- Allopurinol: werkt op xanthine oxidase, alleen bij frequente en hevige aanvallen, pas maand na aanval voorschrijven, kan voor acute jicht zorgen, uitslag en gastro-intestinale problemen zijn meest voorkomend
- Febuxostat: werkt enkel op xanthine oxidase, tweede keuze na allopurinol, eventueel hoger risico cardiovasculaire problemen.
- Pegloticase
- Uricosuric agents
- Losartan
- Anakinra
Hoe wordt jicht behandeld?
- NSAIDs of coxibs om de pijn en zwelling te verlagen
- verminderde nierfunctie: ook colchicine of corticosteroïden
- dieetadviezen
- urinezuurconcentratie verlagen: allopurinol en febuxostat
Hoe verschilt pseudojicht in ontstaan t.o.v. van jicht?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
