Kidney and urinary tract disease - Functional anatomy

15 belangrijke vragen over Kidney and urinary tract disease - Functional anatomy

Hoeveel bloed moet er minstens door de nieren stromen per minuut om deze effectief te laten werken?

Er moet minstens 25% van de cardiac output door de nieren stromen, dit staat gelijk aan 1300mL/min.

In welke stappen verloopt de terugresorptie van stoffen bij de productie van urine?

  1. GFR wordt gefilterd (180L/min)
  2. Het overgrote deel van het water, electrolyten, bicarbonaat, potassium, glucose en eiwitten worden terug geresorbeerd.
  3. Water en sodium chloride worden meer distaal (naar het eind) geresorbeerd
  4. Finetuning vindt plaats in de distale tubules, waar de zout/water balans wordt bepaald door aldosteron en ADH.
  5. Calcium, fosfaat en magnesium worden uitgescheiden wanneer het lichaam hier reeds voldoende van binnen heeft gekregen.

Wat is de pathofysiologische indeling van acute tubulus necrose?

  • ischemische acute tubulus necrose
  • nefrotoxische acute tubulus necrose
  • combinaties van beide
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom is de potassium uitscheiding minder afhankelijk van de GFR dan de uitscheiding van ureum en creatinine?

Potassium wordt in de glomulerus vrij gefilterd, daarna bijna geheel geresorbeerd in de proximale tubule en daarna uitgescheiden in de distale en collecting ducts.
Bij ureum en creatinine verloopt dit anders. (uitzoeken wat?)

Welke pathogenetische factoren zijn gerelateerd aan acute tubulus necrose?

Aucte tubulus necrose kan vele oorzaken hebben, waaronder:
  • een bloeding
  • brandwonden
  • diarree en braken, vloeistofverlies uit de fistulae
  • Pancreatitis
  • Diruetica
  • Myocardiaal infarct
  • Chronisch hartfalen
  • Endotoxische shock
  • Slangenbeet
  • Myoglobinemie
  • Hemoglobinemie
  • Hepatorenaal syndroom
  • Radiologische contrastvloeistof
  • Medicatie, zoals aminoglycosiden, NSAID en ACE-remmers
  • Abruptio placentae
  • (Pre-)eclampsie

Waar in de nieren wordt penicilline uitgescheiden?

In de tubules, net als de meeste andere medicijnen.

Wat is de belangrijkste therapeutische maatregel in het geval van prerenaal acuut nierfalen?

Prerenaal nierfalen is het resultaat van hypovolemie en hypotensie. Om deze reden bestaat de behandeling uit het toevoegen van de benodigde vloeistof.

Op welk spinale level bevinden zich de nieren?

T12-L3

Wat zijn conservatieve maatregelen bij de behandeling van acuut nierfalen?

De behandeling van acuut nierfalen hangt samen met de onderliggende oorzaak van het nierfalen. Het is belangrijk dat de hemodynamiek wordt geoptimaliseerd (dieet), de vloeistof- en elektrolytendisbalans wordt gecorrigeerd (dieet), nefrotoxische medicatie wordt gestaakt en de dosis vaan toegediende medicatie wordt aangepast.

Welke nier wordt meestal gekozen bij nierdonatie? En waarom?

Meestal wordt de linker nier genomen, omdat de arterie naar de linker nier langer is dan naar de rechter nier.

Wat zijn voorbeelden van acute interstitiële nefritis door geneesmiddelen?

Bij acute interstitiële nefritis ontstaat schade aan het interstitium door een ontstekingsreactie. Deze ontstekingsreactie kan ontstaan door bepaalde geneesmiddelen. Voorbeelden zijn:
  • sulfonamiden
  • synthetische penicillinen
  • Diuretica
  • NSAID

Geef een beschrijving van het klassiek klinisch beloop van interstitiële nefritis door geneesmiddelen

Hypersensitiviteit geneesmiddel:
  • latentieperiode
  • eosinofilie
  • jeuk
  • niet dosis-gerelateerd
  • terugkomen van klinische en pathologische kenmerken na herblootstelling aan het zelfde of een vergelijkbaar middel

Af en toe worden encrotische papillen uitgescheiden. Deze kunnen hematurie of nierkoliek veroorzaken.

Geef een indeling van snel progressieve glomerulonefritis

Snel progressieve glomerulonefritis is een sndroom met glomerulaire hematurie, met snel ontwikelde acute nierfalen en centrale glomerulaire necrose, met of zonder crescentformatie. Een crescent bestaat uit een opeenhoping van macrofagen en epitheelcellen in het kapsel van Bowman.

Snel progressieve glomerulonefritis is op vele manieren in te delen:
  • Met of zonder crescents
  • Met of zonder immuunafzettingen
  • Idiopathisch primair of secundair aan andere glomerulaire ziekten
  • Het immuunfluorescentiepatroon:
    - Lineair: antilichaamgemedieerde
    - Granulair: Immuuncomplexgemedieerde
    - Negatief: ANCA_geassocieerde systemische vasculitiden

Wat is in de meeste gevallen het klinische beloop van snel progressieve glomerulonefritis?

  • Zich snel ontwikkelende acuut nierfalen
  • hematurie
  • Hoe eerder de diagnose gesteld, hoe beter de prognose
  • nierschade is vaak onomkeerbaar
  • Vaak na behandeling geen terugvallen

Hoe is het met eenvoudig urineonderzoek aannemelijk te maken dat er een prerenale oorzaak is voor acuut nierfalen?

met microscopie:
Vervormde erytrocyten: Mickey Mouse vorm
Omdat ze door de glomerulus zijn geperst.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo