Respiratory disease - Sarcoïdose
10 belangrijke vragen over Respiratory disease - Sarcoïdose
Wat is een granuloom en hoe ontstaat deze?
Waaruit bestaat de granuloom die ontstaat bij sarcoïdose?
Hoe presenteert sarcoïdose zich?
Kenmerkend is een afwijkende x-thorax met pulmonaire infiltraten en een niet afwijkende longfunctietest.
Extra-pulmonaire verschijnselen:
- huidafwijkingen (10%): erythema nodosum (ronde wellingen onder de huid)
- oogafwijkingen: uverïtis, conjuctivitis, retinale aandoeningen
- Keratoconjucticitis sicca en ook oogklier opzwelling
- Metabolische problemen: hyperkaliëmie in 10%
- CZS betrokken (2%)
- bot en gewrichten (5%)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke andere organen kunnen betrokken zijn?
- Huidlaesies (erythema nodosum, lupus pernio, huidnodulen)
- Ooglaesies (anterior uveïtis, verneveld zicht, pijnlijk en rood oog, posterior uveïtis, progressief verlies van zicht, conjunctivitis, retinale laesies, keratoconjucntivitis sicca en traankliervergroting)
- Metabole manifestaties (hypercalciëmie)
- Centraal zenuwstelsel (zeldzaam)
- Bot- en gewrichtsbetrokkenheid (gewrichtspijn, botcysten)
- Hepatosplenomegalie (vergroting lever en milt)
- Cardiale betrokkenheid (zeldzaam)
Hoe wordt sarcoïdose gediagnosticeerd?
- afwijkende thorax (pulm. infiltraten) en normale longfunctie
- bloedonderzoek: anemie met verhoogde bezinking
- serumonderzoek: Ca2+ verhoogd, hyperimmunoglobulinemie
- Transbronchiale bioptie: positief in 90%
- serum ACE level verhoogd (twee standaardlevels)
- longfunctietest: restrictief bij pulmonaire infiltraten en fibrose
Hoe wordt sarcoïdose gediagnosticeerd?
- Beeldvorming: röntgen, CT
- Bloedtelling (misschien milde normochrome, normocytische anemie met een verhoogd BSE)
- Serum biochemie: serum calcium is vaak verhoogd en er is een hypergammaglobulinemie
- transbronchiale biopsie: meest nuttig
- Serum ACE niveau (verhoogd)
- longfunctietest: restrictief longdefect
Wanneer wordt behandeling gestart bij sarcoïdose?
Over het algemeen wordt na 6 maanden gekeken of er verbetering is; is dit niet het geval, dan wordt behandeling gestart met prednisolon 30 mg voor 6 weken. Hierna 15mg voor 6-12 maanden.
Hoe ziet de prognose voor sarcoïdose er uit?
Wanneer men in stadium 1 zit en dus enkel sprake is van hilum lymfadenopathie, is de kans op remissie 66%.
In stadium II, dus hilium lymfadenopathie en tekeken van pulmonaire infiltraten op X-thorax,is de kans op remissie 50% en in stadium III, duidelijke ilfiltratie op X-thorax en hilium lymfadenopathie, nog 3%.
Hoe wordt sarcoïdose behandeld?
Aanhoudende infiltratie met een normale longfunctie moet nauwkeurig in de gaten worden gehouden.
Patiënten met abnormale longfunctie: corticosteroïden
Wanneer de aandoening zichzelf niet verbetert na 6 maanden na diagnose: prednisolon (30mg voor 6 weken, 15 mg voor 6-12 maanden)
Oogbetrokkenheid of aanhoudende hypercalciëmie: systemische steroïden
ernstige of aanhoudende erythema nodosum: 5-15 mg prednisolon, 2 week
Myocardiale sarcoïdose en neurologische manifestaties: prednisolon
Welke vier stadia kent sarcoïdose?
Stadium II: klierzwellingen en streperige of ronde kleine afwijkingen op de thorax foto
Stadium III: geen klierzwellingen zichtbaar op de röntgenfoto, maar uitgebreide afwijkingen in de longen
Stadium IV: een beeld van longfibrose, met ernstige veranderingen op de thoraxfoto, met schrompeling en vernietiging van het longweefsel
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)