Respiratory disease - Sarcoïdose
10 belangrijke vragen over Respiratory disease - Sarcoïdose
Wat is een granuloom en hoe ontstaat deze?
Waaruit bestaat de granuloom die ontstaat bij sarcoïdose?
Hoe presenteert sarcoïdose zich?
Kenmerkend is een afwijkende x-thorax met pulmonaire infiltraten en een niet afwijkende longfunctietest.
Extra-pulmonaire verschijnselen:
- huidafwijkingen (10%): erythema nodosum (ronde wellingen onder de huid)
- oogafwijkingen: uverïtis, conjuctivitis, retinale aandoeningen
- Keratoconjucticitis sicca en ook oogklier opzwelling
- Metabolische problemen: hyperkaliëmie in 10%
- CZS betrokken (2%)
- bot en gewrichten (5%)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke andere organen kunnen betrokken zijn?
- Huidlaesies (erythema nodosum, lupus pernio, huidnodulen)
- Ooglaesies (anterior uveïtis, verneveld zicht, pijnlijk en rood oog, posterior uveïtis, progressief verlies van zicht, conjunctivitis, retinale laesies, keratoconjucntivitis sicca en traankliervergroting)
- Metabole manifestaties (hypercalciëmie)
- Centraal zenuwstelsel (zeldzaam)
- Bot- en gewrichtsbetrokkenheid (gewrichtspijn, botcysten)
- Hepatosplenomegalie (vergroting lever en milt)
- Cardiale betrokkenheid (zeldzaam)
Hoe wordt sarcoïdose gediagnosticeerd?
- afwijkende thorax (pulm. infiltraten) en normale longfunctie
- bloedonderzoek: anemie met verhoogde bezinking
- serumonderzoek: Ca2+ verhoogd, hyperimmunoglobulinemie
- Transbronchiale bioptie: positief in 90%
- serum ACE level verhoogd (twee standaardlevels)
- longfunctietest: restrictief bij pulmonaire infiltraten en fibrose
Hoe wordt sarcoïdose gediagnosticeerd?
- Beeldvorming: röntgen, CT
- Bloedtelling (misschien milde normochrome, normocytische anemie met een verhoogd BSE)
- Serum biochemie: serum calcium is vaak verhoogd en er is een hypergammaglobulinemie
- transbronchiale biopsie: meest nuttig
- Serum ACE niveau (verhoogd)
- longfunctietest: restrictief longdefect
Wanneer wordt behandeling gestart bij sarcoïdose?
Over het algemeen wordt na 6 maanden gekeken of er verbetering is; is dit niet het geval, dan wordt behandeling gestart met prednisolon 30 mg voor 6 weken. Hierna 15mg voor 6-12 maanden.
Hoe ziet de prognose voor sarcoïdose er uit?
Wanneer men in stadium 1 zit en dus enkel sprake is van hilum lymfadenopathie, is de kans op remissie 66%.
In stadium II, dus hilium lymfadenopathie en tekeken van pulmonaire infiltraten op X-thorax,is de kans op remissie 50% en in stadium III, duidelijke ilfiltratie op X-thorax en hilium lymfadenopathie, nog 3%.
Hoe wordt sarcoïdose behandeld?
Aanhoudende infiltratie met een normale longfunctie moet nauwkeurig in de gaten worden gehouden.
Patiënten met abnormale longfunctie: corticosteroïden
Wanneer de aandoening zichzelf niet verbetert na 6 maanden na diagnose: prednisolon (30mg voor 6 weken, 15 mg voor 6-12 maanden)
Oogbetrokkenheid of aanhoudende hypercalciëmie: systemische steroïden
ernstige of aanhoudende erythema nodosum: 5-15 mg prednisolon, 2 week
Myocardiale sarcoïdose en neurologische manifestaties: prednisolon
Welke vier stadia kent sarcoïdose?
Stadium II: klierzwellingen en streperige of ronde kleine afwijkingen op de thorax foto
Stadium III: geen klierzwellingen zichtbaar op de röntgenfoto, maar uitgebreide afwijkingen in de longen
Stadium IV: een beeld van longfibrose, met ernstige veranderingen op de thoraxfoto, met schrompeling en vernietiging van het longweefsel
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
