Critical care medicine - Management van shock en sepsis
8 belangrijke vragen over Critical care medicine - Management van shock en sepsis
Wat moet er gedaan worden binnen het eerste uur van behandeling?
Welke vitale waarden moeten worden aangehoude bij een septische patiënt?
- bloeddruk >65 mm Hg
- Common Venous Pressure (CVP) 8-12 mm Hg
- Urine output >0,5mL/kg per uur
Bij welke soort shock moet men de preload juist verlagen ipv verhogen?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Bij welke soort shock wordt meteen bloed toegediend voor volumevergroting?
Wat zijn problemen die kunnen optreden bij hevige bloedtransfusie?
- temperatuurverandering: bloed opgeslagen op 4 graden;hypothermie
- problemen met co-agulatie: transfusiebloed bevat geen trombocyten
- hypocalcemie: citraat in transf. bloed bindt aan calcium
- verminderde affiniteit voor O2
- hyperkaliumie
- micro-embolie: microaggregten uit transf.bloed lopen vast in cappilairen
Welke crystalloiden en colloiden worden gebruikt bij hypovolumeuze traumapatiënten?
- Polygelatine oplossing: grote hoeveelheden, geen invloed op co-agulatie, halfwaardetijd 4 uur, bij aanhoudend volumeverlies
- Hydroxyethyl starch (HES): anti-coagulant factoren, kleine hoeveelheden, nierletsel, verschillende halfwaardetijden (4-24u)
- Human albumin solution (HAS): bij shock en brandwonden, niet als routine volumevervanger wegens prijs, verbeterd prognose sepsis
Wat moet er toegediend worden wanneer ondanks volumevergroting de shocktoestand niet veranderd en vitale organen in gevaar worden gebracht?
- adrenaline; bij lang gebruik kans op lactaat acidose
- noradrenaline; vooral bij lage weerstand in aderen (shock)
- dopamine;
- - lage dosis: stimuleert nieren, hersenen en slagaders
- - middel dosis: verhoogde hartslag, myocar. contr. en cardiac output
- - hoge dosis: vasoconstrictie
- vasopressin: verhoogd weerstand in aderen en bloeddruk bij shock
Welke problemen komen kijken bij massale transfusies bij traumapatiënten?
- Onderkoeling: want bloed wordt opgeslagen bij 4 graden
- Coagulopathie: mn. wanneer geen vol bloed wordt gegeven maar colloiden/crystalloiden
- Hypocalciemie: in opgeslagen bloed bevindt zich citraat, wat calcium bindt. In ernstige gevallen ontstaat myocarddepressie. Om dit te voorkomen wordt bij risico-gevallen 10 mL van 10% CaCl toegediend. DIt is GEEN routine.
- Hogere affiniteit voor zuurstof: hierdoor is het 'unloaden' lastiger
- Hyperkaliumie: plasmakalium levels stijgen tijdens opslaan van bloed
- Microemboliën:
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
