Rheumatology and bone disease - Autoimmuun reumatische aandoeningen

9 belangrijke vragen over Rheumatology and bone disease - Autoimmuun reumatische aandoeningen

Wat is de epidemiologie van Systemic Lupus Erythematosus (SLE)?

SLE komt negen keer vaker voor bij vrouwen. Onset 20-40 jaar. Prevalentie in Afrikaanse/caribische groepen het grootst.

Waardoor wordt SLE van de huid en nieren pathologisch gezien gekenmerkt?

Door ophoping van complement en IgG antilichamen en influx van neutrofielen en lymfocyten.
Daarnaast kunnen gewrichten oedematisch zijn en kunnen ze immuuncomplexen bevatten.

Hoe kenmerkt SLE zich klinisch?

Over het algemeen voelt men zich moe en ellendig. Verder:
  • gewrichtspijn (90%) waarbij geen opvallende waarnemingen gedaan worden (soms enkel lichte zwelling)
  • Huiduitslag (85%) vlindervormig erytheem, fotosensitiviteit
  • Effusie op de borst (50%)
  • Bloedproblemen: anemie, lymfocytopenie (75%)
  • Raynaud's fenomeen (20%); koude vingers/tenen
  • Ulcers in de mond
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe is Sjögren diagnostisch te onderscheiden van SLE?

Bij SLE zijn anti-dsDNA en anti-Sm veelal aanwezig. Dit zijn antilichamen die niet voorkomen bij Sjögren.

Hoe ziet de behandeling van SLE er uit?

Veel patiënten hebben geen behandeling met corticosteroiden nodig maar slikken enkel NSAID's tegen de koorts en pijn. Antimalaria medicatie (hydrochloroquine) kan helpen tegen huiduitslag en moeheid. Wel meer kans op oogbeschadigingen.
Immunosupressieva wordt vooral gebruikt om pleuritis en arthritis te onderdrukken.
Renale of cerebrale aandoeningen moeten worden behandeld met hooggedoseerde orale corticosteroïden.

Hoe zit het met SLE en zwangerschap?

Enkel vrouwen met antilichamen tegen fosfolipiden hebben vergrootte kans op een miskraam.

Wat zijn klinische kenmerken van Systemische Sclerose?

  • Raynaud's fenomeen
  • afbebakende cutane scleroderma (70%)
  • diffuse cutane scleroderma (30%)

Wat zijn ANA, ENA en RF?

Bij systemische autoimmuunziekten kunnen auto-antistoffen voorkomen gericht tegen onderdelen van de celkern (anti nuclear antibodies, ANA), of het cytoplasma. Sommige daarvan, zoals anti-dsDNA (anti-dubbelstrengs DNA), zijn sterk geassocieerd met een bepaalde auto-immuunziekte (zoals SLE in geval van ds-DNA). Een subgroep van de anti-nucleaire factoren wordt ENA (extraheerbare nucleaire antigenen) genoemd: SSA/Ro, SSB/La, RNP, Sm, Scl-70, en Jo1. Ook kunnen er antistoffen zijn tegen histonen, centromeren, fosfolipiden (anticardiolipine), IgG (reumafactor RF), gecitrulineerde eiwitten zoals filaggrine, fibrine en vimentine (anti-CCP) of enzymen uit leukocyten (de ANCA's proteinase-3 en myeloperoxidase).

Bij het stellen van de diagnose SLE moet worden voldaan aan 4 van de 11 criteria van het American College of Rheumatology (ACR).
Welke criteria zijn dit?

  1. vlindervormig exantheem
  2. schijfvormige uitslag
  3. fotosensitiviteit
  4. orale ulcers
  5. artritis
  6. serositis (ontsteking pleura)
  7. renale ziekte
  8. neurologische aandoening
  9. hematologische aandoeningen
  10. immunologische aandoeningen
  11. anti-nucleaire antilichamen (ANA's)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo