Cardiovascular disease - Supraventriculair tachycardias

14 belangrijke vragen over Cardiovascular disease - Supraventriculair tachycardias

Bij wie komt 'inappropriate' sinus tachycardie voor? En waneer treedt het op?

Inappropriate sinus tachycardie komt vooral voor bij jonge vrouwen en bij zorgprofessionals. De sinus tachycardie hangt niet samen met inspanning of emoties, maar treed spontaan op, vandaar 'inappropriate'.

Wat is een AVRNT? Bij wie komt dit veel voor? Waar presenteert men zich mee? (algemeen)

Een AVRNT is een AV-Nodulaire Re-entry Tachycardie, ofwel een nodale ritmestoornis. Het betreft een supraventriculaire ritmestoornis (dus boezems aangedaan).
Man:Vrouw = 1:3.
Bij een AVRNT is sprake van re-entry van de impuls door een circuit in en rond de AV-knoop. Een AVNRT kan enkel ontstaan wanneer er een langzaam en een snel geleidingspad aanwezig is, waardoor re-entry mogelijk is.
Patiênten met een AVRNT presenteren zich met snelle hartkloppingen. (180-250 bpm)

Wat is het verschil tussen een typische en een atypische AVNRT?

Typische AVNRT:
  • slow-fast
  • traag pad naar ventrikels, snel pad terug naar atria
  • P-top valt aan het einde van QRS complex
  • 90% van de AVNRT's


Atypische AVNRT:
  • fast-slow
  • snelle pas naar ventrikels, trage pad terug naar atria
  • P-top valt ruim achter de QRS complex
  • 6% van de AVNRT's
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het verschil tussen een AVNRT en een AVRT?

Een AVRT (B) lijkt erg op een AVNRT (A) maar er is sprake van een exta geleidend pad (meestal Bundel van Kent).
Daarnaast is een AVRT meestal een aangeboren afwijking als gevolg van een onvolledige scheiding van atria en ventrikels.

Welke manouvre helpt bij het vaststellen en tevens verminderen van supraventriculaire hartaandoeningen?

De valsalva manouvre! Deze helpt bij AVNRT en AVRT de tachycardie te verminderen door de valgus (para-sympathicus) te activeren.

Hoe moet een acute AVNRT of AVRT behandeld worden?

  • Liggen: activeert parasympathicus
  • Valsalva manœuvre
  • Adenosine: legt het hart even stil (soort reset)

Hoe werkt de toedining van adenosine bij supraventriculaire hartaandoeningen?

Adenosine legt het hart even stil. Het heeft een halfwaardetijd van 10 seconden, waardoor het maar heel kort werkt, Precies lang genoeg om het hart te resetten.

Welke medicijnen zijn effectief gebleken bij langdurige behandeling van supraventriculaire hartaandoeningen?

  • Verapamil
  • Diltiazem
  • Bèta-blokkers

Wat zijn kenmerken van atriale tachycardie?

  • Zowel bij jongeren als ouderen
  • Veroorzaakt door re-entry en door cellen die spontaan eerder dan de sinus knoop depolariseren ->
  • Kunnen over gaan in atriumfibrilleren
  • Typische synescope (duizelig, moe, kortademigheid, polyurie)
  • Warm-up fenomeen: geleidelijke versnelling
  • Snelle, meestal onregelmatige polsslag

Wat kan de oorzaak zijn van atriale fibrillatie wanneer er klinisch geen aanwijzingen zijn?

Atriale tachycardie kan ook erfelijk zijn.

Hoe behandel je een atriale fibbrilatie?

  • Medicijnen waarmee de ventrikelcontractie gereguleerd kan worden:
  • Cardioversie: door een schok met een defibrillator en anti-aritmische medicijnen (flecainide, propafenone)
  • Eventueel co-agulopatische medicijnen als heparine en warfarine om kans op tromboembolie te verkleinen bij DC shock (bloedstroom even stil)

Hoe presenteert atriale flutter zich?

Bij een atriale flutter is sprake van een georganiseerd atriaal ritme van 250-350 bpm. Meestal zorgt iedere tweede impuls voor contractie van de ventrikels waardoor deze ongeveer 150 keer/min samen trekken.
De ECG geeft regelmatige 'zaagtanden' tussen QRS complexen weer.

Hoe kunnen tachycardiën van de atria permanent worden behandeld?

Dit kan door ablatie; het 'extra' geleidingspathway dat zorgt voor re-entry wordt weggebrand waardoor de originele geleidingspathway wordt hersteld.

Wat kan een overdosis digitalis tot gevolg hebben?

Atriale tachycardie met blokkaden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo