Endocrine disease - Adrenal axis
9 belangrijke vragen over Endocrine disease - Adrenal axis
Wat is er aan de hand bij de ziekte van Addison?
Verminderde cortisollevels leiden tot verhoogde CRH en ACTH productie waardoor hyperpigmentatie ontstaat.
De incidentie is erg zeldzaam: per jaar worden 3-4 mensen per miljoen gediagnosticeerd. In ongeveer 90% van de gevallen is een autoimmuunprobleem de oorzaak.
Wat zijn kenmerken van Addison’s ziekte?
Wat moet worden toegediend bij patiënten met Addison’s ziekte die in hypotensieve of ernstig zieke toestand verkeren?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke test is het meest gepast om te doen bij vermoeden op Addison’s ziekte?
Hoe ziet de behandeling van de ziekte van Addison er uit?
De dosis glucocorticoiden is afhankelijk vanhet gewicht van de patiënt, de normale cortisollevels gedurende hydrocortison.
Waar moet de patiënt vooral op gewezen worden wanneer hij wordt behandeld met steroiden?
In tijden van ziekte moet de dosis verdubbeld worden.
Hoe vaak is primair hyperaldosteronisme de oorzaak van hypertensie? Bij wie wordt hyperaldosteronisme het meest gezien?
Hoewel 60% van de gevallen van hyperaldosteronisme worden veroorzaakt door een bijnier adenoom, is dit vaak niet de oorzaak van hypertensie.
Watis het syndroom van ongepaste ADH secretie? Wat is de oorzaak?
Diagnostiek vindt plaats op basis van:
- hyponatriumie door waterretentie
- euvolumie (uitdroging)
- lage plasmaosmolaliteit met urine osmolaliteit van >100 mOsm/kg (hoger dan plasma)
- geen hyperkaliemie of hypotensie
- normaal functionerende nieren, bijnieren en schildklier.
Hoe wordt het 'ongepaste ADH secretie' syndroom behandeld?
- vloeistof inname maximaal 500-1000 mL per dag. Dit corrigeert bijna alle abnormaliteiten
- wanneer waterrestrictie niet wordt getollereerd wordt demeclocycline gegeven. Dit zorgt voor verminderde actie van ADH in de nieren, waardoor het tegenovergestelde als in diabetes insipidus gebeurt. Er kan fotosensitieve uitslag ontstaan.
- vasopressine V2 antagonisten worden gebruikt met goed resultaat.
- in ernstige gevallen wordt hypertone NaCl toegediend, maar dit brengt weer gevaren met zich mee. Dit is dan ook de reden dat dit niet zomaar gedaan wordt.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden