Samenvatting: Kwartaal 3 Verloskunde

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding
  • Deze + 400k samenvattingen
  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Gebruik deze samenvatting
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Kwartaal 3 verloskunde

  • Baring 1

    Dit is een preview. Er zijn 26 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 18/02/2020
    Laat hier meer flashcards zien

  • Cervix: graviditeit & partus 

    • Graviditeit 
      • Fysieke ondersteuning uterus (behoud graviditeit door bindweefsel = stug)
      • Barrière tegen indringers (ontstekingen) 
    • Partus 
      • Passage 
        • Verweking (hormonaal) -> collageen verandering structuur 
        • Verstrijking (hormonaal & mechanisch) 
        • Dilatatie (mechanisch)  
  • Graviditeit -> partus hormonen

    • Zwangerschap: progesteron onderdrukt contracties myometrium 
    • Baring: progesteronspiegel verlaagd -> geen remming meer op oxytocinereceptoren & verhoogd CRH 
    • CRH stimuleert verhoogde afgifte ACTH & DHEAS & Cortisol 
    • Stimuleert oestrogenen -> prikkelgeleiding -> contracties 
    • Door gap junctions gaat Ca2+ snel naar andere gladde spiercellen in de uterus (van boven naar beneden) 
    • Toegenomen prostaglandinensynthese 
      • Resultaat: contracties verplaatsen zich met 2 cm/s over uterus (te voelen) 
  • Start baring: myometrium

    • Verandering in myometrium 
      • Vorming / verhoging van Contraction Associated Proteins (CAP'S)
        • Oxytocine receptoren 
        • Prostaglandine F-receptoren 
        • Gap junction oppervlakte eiwitten als Connexin-43
    -> Myometrium wordt ontvankelijk voor uterotonins (Oxytocine) 
    -> Uteruscontracties 
  • Hormoonwerkingen op uterus tijdens de partus

    • Endocriene processen; hormonale communicatie (Prostaglandinen, progesteron, CRH en relaxine) 
    • Paracrine processen; directe communicatie tussen nabij gelegen cellen (CRH en relaxine) 
    • Autocriene processen: Hormonale communicatie die veranderingen in receptorcellen veroorzaken (prostaglandinen) 
  • Symptomen die wijzen op start baring

    • Uitwendig: 
      • Indaling caput 
      • Contracties (regelmatig)
      • Verliezen slijmprop 
      • Teken (bloed binnenwand uterus door wrijving) 
      • (S) ROM = spontanous rupture of membranes 
    • Inwendig 
      • Verstrijking cervix 
      • ontsluiting 
  • Wanneer belt een zwangere 

    • Telefonisch contact: 
      • Als de vrouw denkt dat de baring begonnen is 
      • Als vliezen gebroken zijn
      • Individuele afspraken (met multiparae) 
    • Huisbezoek 
    • Afspraken over 
      • Vervolg controles 
      • continue begeleiding -> helpt ook als de vrouw dit niet wilt 
        • Minder pijnstillingswens 
        • Minder niet vorderende ontsluiting 
      • Plaats baring (tijdstip vervoer naar ZH) 
  • Cervix dilatatie & vochtblaas tijdens ontsluiting

    • Verweking, verstrijking en dilatatie 
    • Nullipara: volgordelijk 
    • Multipara: in elkaar overlopend process 
  • Beoordeling (progressie) Durante partu

    • Observatie vrouw 
      • fysiek en psychisch 
    • Uitwendig onderzoek en cortonen
    • Vaginaal toucher 
      • P: Portio (cervix, weekheid, verstrijken) 
      • O: ontsluiting (in cm) 
      • V: vliezen (staand of gebroken & kleur vruchtwater) 
      • A: aard voorliggend deel (hoofd of sacrum) 
      • S: stand (Aalv, Aav enz.) 
      • I: indeling (diepste punt t.o.v. Vlakken van Hodge) 
    • RR controle (preeclamptische insulten) 
  • Beoordeling conditie foetus (zwangerschap, baring, nood)

    • Tijdens de zwangerschap: 
      • Groei uitwendig onderzoek & croonen reguliere prenatale controles 
      • Evenutele echoscopische controle (o.a. Groei en hoeveelheid vruchtwater) 
    • Tijdens de baring controle cortonen: 
      • Tijdens de ontsluiting iedere 15-30 min (actieve fase) 
      • Tijdens de uitdrijving na iedere wee 
    • Tekenen van foetale nood 
      • Overdracht gynaecoloog door diagnostiek en of kunstverlossing 
      • Episiotomie (eind uitdrijving -> 5 a 10 min winnen) 
  • Ontsluiting: latente fase

    • Tijdsduur individueel bepaald, grote spreiding 
    • Multipara meestal kortere latente periode 
    • Regelmatige contracties 5-7 minuten 
    • Cervix verweekt, centreert & verstrijkt 
    • Ontsluiting tot 3-4 cm 
    • Eventueel tijdige interventies (wanneer het te lang duurt) 
      • Houdingsverandering 
      • Pijn reductie maatregelen 

Om verder te lezen, klik hier:

Lees volledige samenvatting
Deze samenvatting +380.000 andere samenvattingen Een unieke studietool Een oefentool voor deze samenvatting Studiecoaching met filmpjes
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Onderwerpen gerelateerd aan Samenvatting: Kwartaal 3 Verloskunde