Peripartale asfyxie
11 belangrijke vragen over Peripartale asfyxie
Wat is peripartale asfyxie? En wat is de oorzaak en het gevolg voor de baby?
Baby met slechte start.
Matige asfyxie = apgarscore 4-5
Ernstige asfyxie = apgarscore 0-3
Oorzaak: gestoorde gasuitwisseling =
hypoxie (verminderde zuurstofspanning in de weefsels, doordat het zuurstofaanbod te gering is)
hypercapnie (overmatig gehalte aan koolstofdioxide in het bloed) acidose (een te hoog zuurgehalte van je bloed).
Gevolg: onvoldoende toevoer van zuurstof naar de weefsels.
Wat zijn de placentaire factoren voor asfyxie?
2. Pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging, is een zwangerschapscomplicatie die gekenmerkt wordt door een combinatie van te hoge bloeddruk en eiwitverlies via de urine)
3. Solutio placentae (placenta laat los)
4. Placenta praevia met bloedverlies
5. Placenta-infarcering (Delen van de placenta kunnen, tijdens de zwangerschap afsterven en niet meer werken. Dit komt heel vaak voor bij zwangere vrouwen met een (te) hoge bloeddruk)
Wat zijn de navelstreng factoren voor asfyxie?
2. Omstrengeling
3. Afklemming
4. Ware knoop
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de foetale factoren voor asfyxie?
2. Ernstige intra-uteriene infectie
3. Ritmestoornissen
4. Schouderdystocie trauma
5. Anemie, bloeding
Wat zijn de maternale factoren voor asfyxie?
2. Middelenmisbruik
3. Medicatie
4. Overstimulatie uterus (door inductie)
Wat kan extra-uteriene asfyxie onder andere zijn? Noem de ziektebeelden.
a. Langdurig intra-uterien O2 tekort
b. Maternale narcose, medicatie of drugs
c. Intracraniële afwijkingen
2. Onvermogen longexpansie door:
a. Prematuriteit
b. Obstructie luchtwegen
c. Longhypoplasie door oligohydramnion
d. Hernia diafragmatica
3. Cardiale aandoeningen door:
a. Cyanotische hartgebreken
b. Ritmestoornis
4. Spierziekten door:
a. Ziekte van Steinert
b. Ziekte van Werdnig- Hofmann (SMA 1)
Wat zijn de veranderingen in de longcirculatie en lichaamscirculatie foetaal en postnataal?
Zuurstof via placenta
Rechts-linksshunt over de ductus arteriosus en het foramen ovale
Longcirculatie en lichaamscirculatie onderling verbonden
Postnataal:
Zuurstof via de longen
Foramen ovale sluit en de ductus sluit
Long- en lichaamscirculatie twee aparte systemen
Vertel wat er gebeurt bij een bevalling stapsgewijs hoe een foetus van intra-uterien naar postnataal gaat qua zuurstof.
2. Dan ontstaat er hypoxie, maar beperkt.
3. De hypoxie is de stimulans om zelf te ademen, samen met prikkels zoals koud, licht, geluid, pijn.
4. Lucht komt in de longen, gasuitwisseling start, zuurstofrijk bloed komt in de circulatie en de baby kleurt roze.
Wat is de respiratoire respons van de foetus bij langere asfyxie?
b. Bij aanhoudende asfyxie: het ademhalingscentrum zal falen en de AH zal stoppen = primaire apneu (gaat gepaard met hartdaling)
c. Daarna 'gaspen' = naar adem snakken, door prikkels van primitief ademcentrum, gepaard met verdere daling HR, BD en acidose. Gaspen is uiting van reeds vergevorderde asfyxie: alarm!
d. Secundaire of terminale apneu.
Tot op welke hoogtes is asfyxie nog onomkeerbaar?
2. Bij gaspen: het op gang komen van de AH is nog mogelijk
3. Secundaire apneu: baby zal niet meer spontaan beginnen te ademen.
4. Hoe langer de asfyxie duurt, hoe langer het duurt voor de spontane AH herneemt na positieve-drukbeademing.
Benoem de belangrijkste weetjes van asfyxie om een baby te redden.
2. Elke minuut van secundaire apneu geeft hersenschade
3. Apgarscore < 3 wijst op een situatie van (mogelijke) secundaire apneu
4. Bij geboorte is niet te bepalen hoe lang de asfyxie al bezig is en in welke fase de baby zich bevindt: dus reanimatie onmiddelijk beginnen!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden