Pre- en postmaturiteit

14 belangrijke vragen over Pre- en postmaturiteit

Wat gebeurt er tijdens temperatuurinstabiliteit bij een prematuur?

1. Vooral neiging tot hypothermie (te koud)
2. Tijdens fototherapie te wisselende temperatuur

Wat zijn de gevolgen van temperatuursinstabiliteit?

1. Zuurstofgebruik gaat omhoog met risico op hypoxie (door het grote gebruik van zuurstof worden de weefsels niet genoeg voorzien van zuurstof)
2. Glucoseverbruik gaat omhoog met risico op hypoglycemie (te lage bloedsuikerspiegel)
3. De aanmaak van surfactant gaat naar beneden wat 'respiratory distress syndrome' veroorzaakt.

Waarom heeft een prematuur last van warmteverlies?

1. Groot lichaamsoppervlak t.o.v. Het gewicht
2. Dunne huid met weinig vetweefsel
3. Natte huid bij geboorte, verdamping
4. Houding: armen en benen in extensie.
5. Minder warmteproductie (minder bruin vet, het eiwit dat hier een belangrijke rol bij speelt, is thermogenine (UCP1). Het schakelt de ATP-productie in mitochondriën over op thermogenese. En dat wordt pas vanaf week 32 goed geproduceerd.
6. Verbranding van bruin vet vergt veel zuurstof.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe kan hypothermie bestreden worden?


In de verloskamer:
−Kamertemperatuur 26-28 °C
−Deuren dicht
−Stralingsbron boven opvangtafel
−Warme handdoeken en muts
−Baby goed afdrogen
−Vochtige doeken wegnemen
−Eventueel verwarmd matras
−Opvang in plastic zak
•Bij pasgeborene AD < 32 weken
•Neonaat dan NIET afdrogen
−Temperatuur geregeld controleren


•Op de afdeling
−Verzorgen in couveuse in neutrale omgevingstemperatuur
−Voldoende luchtvochtigheid:
•Hoe hoger, des te minder verdamping
•Minimaal 50%, soms tot 80%
−Temperatuur geregeld controleren
−Temperatuur bewaken tijdens activiteiten buiten couveuse

Hoe behandel je hyperglycemie?

1. Glucosetoevoer beperken tot 4-8 mg/kg/min
2. Bij glycemie hoger dan 215 mg/dL (12 mmol/L): insuline toedienen.
3. Infuussnelheid controleren.

Wat is leverimmaturiteit en wat zijn de gevolgen?

Dan is de werking van de lever niet optimaal.
Gevolgen:
1. Verminderde conjugatie van bilirubine
2. Verminderde synthese van albumine
3. Verminderde synthese van stollingsfactoren

Wat weten we van de nieren van een baby?

1. Nierfunctie is zelfs op aterme leeftijd nog onrijp
2. Pas rond AD 35 is het aantal nefronen pas compleet (800.000)

Wat gebeurt er bij immaturiteit van de nieren?

1. Bloed wordt minder aangeboden aan de nier (nier kan bloedsamenstelling minder corrigeren en dus risico op overvulling en afvalstoffen en medicijnen worden minder uitgescheiden)
2. Minder concentrerend vermogen van de nier (niet kan vocht minder goed bijhouden en dus risico op ondervulling en hogere fractionele uitscheiding van natrium en dus risico op hyponatriëmie (=  Acute water- en elektrolytstoornissen)

Wat zijn de gevolgen van nier immaturiteit?

1. Stoornissen in elektrolythuishouding (hyponatriëmie en hyperkaliëmie)
2. Snel problemen met de vochtbalans (nieren kunnen immers niet concentreren of dilueren)

Wat zijn de gevolgen bij lange neurologische problemen, dus op de lange termijn?

1. Cerebral palsy
2. Lagere mentale mogelijkheden
3. Meer gedragsproblemen

Benoem de benodigdheden voor opvang van een prematuur.

Omgeving: droge, warme doeken, geen luchtstroom, temperatuur
Materiaal: klok, plastic zak, neopuff, navelklem, infuusmateriaal, veneuze navelkatheter, intubatiemateriaal, medicatie, couveuse.

Wat zijn de kenmerken van serotiniteit/postmaturiteit?

1. Meestal goed gezond
2. Vernix verdwenen
3. Zeer droge huid, perkamentachtig met schilfering
4. Lange nagels aan vingers en tenen
5. Meer haar op het hoofd
6. Meer gegroefde handpalmen en voetzolen
7. Soms placenta-insufficiëntie: mager aspect, geen subcutaan vetweefsel meer en geelgroene verkleuring van nagels en huidplooien door meconium.

Wat zijn de risico's van postmaturiteit?

Prenataal:
1. Mors in utero = doodgeboren
2. Oligohydramnion = een tekort aan vruchtwater

Durante partu:
1. Meer kans op kunstverlossing
2. Meconiumaspiratie
3. Peripartale asfyxie
4. Schouderdystocie

Postpartum
1. Hypoglycemieën

Wat voorkomen de complicaties bij een postmaturiteit?

1. Goede monitoring
2. Inductie van de arbeid
3. Kinderarts aanwezig
4. Glycemiecontroles

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo