Samenvatting: Laboratorium

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Laboratorium

• 10 Oefenvragen boek

  Dit is een preview. Er zijn 23 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 10
  Laat hier meer flashcards zien

• Waarom bepalen we de hematocrietwaarden?

  Hematocriet: het percentage rode bloedcellen in bloed. Oftewel de verhouding van het aantal rode bloedcellen tot het volume v/h bloed.  
  
  Het geeft je info over bijvoorbeeld evt. uitdroging, of er sprake is van bloedarmoede of bloedkanker. Ook kan het info geven over toestand en evt. aandoening patiënt. En evt. info over evt. oorzaak icterus (= geelzucht).

• Goed of fout? We zien de hematocrietwaarde dalen bij uitdrogingsverschijnselen.

  Nee, Ht stijgt dan juist.

• Hoe voorkom je hemolyse?

  • Gebruik wegwerpartikelen
  • Voorzichtig aspireren (bij spuit volzuigen. Niet te hard trekken aan zuiger)
  • Het afgenomen bloed dat in spuit zit niet via de naald in een bloedbuisje spuiten maar eerst de naald verwijderen en dan de spuit voorzichtig leegspuiten in bloedbuisje.
  • Gebruik een 22 gauge naald en niet een te kleine naald voor bloedafname.
  • bloedbuisje met bloedmonster niet schudden maar zwenken.  
  • Gebruik plasma i.p.v. serum
  • Niet te lang wachten met centrifugeren: binnen 60 minuten
  • Geen volbloedmonsters opsturen maar plasma (of serum)
  • Vermijd invriezen of verhitten van volbloed.

• Wat is het verschil tussen granulocyten en agranulocyten?

  Het cytoplasma van agranulocyten bevatten geen korrels in tegenstelling tot granulocyten.

• Geef 3 oorzaken die kunnen zorgen voor een lage Ht?

  1. Onvoldoende aanmaak rode bloedcellen
  2. Verhoogde afbraak van rode bloedcellen
  3. Ernstig bloedverlies

  
  
  Of (opgezocht op internet):
  Verlaagd hematocriet duidt op bloedarmoede, bijvoorbeeld veroorzaakt door ijzergebrek. Andere oorzaken van een verlaagd hematocriet kunnen zijn 
  

  • vitaminegebrek
  • leverziekten
  • kanker
  • een bloeding

• Wat kunnen de oorzaken zijn die zorgen voor een hoge Ht?

  Uitdroging
  
  En (opgezocht op internet):
  Verhoogd hematocriet wordt meestal veroorzaakt door uitdroging. Inname van voldoende vocht lost dit probleem meestal op. Een andere oorzaak van een hoog hematocriet kan de ziekte polycytemia vera zijn. Hierbij worden in het beenmerg te veel rode bloedcellen aangemaakt. Ook komt verhoogd hematocriet voor als de longen niet goed functioneren waardoor het lichaam te weinig zuurstof krijgt. Om dit zuurstofgebrek te compenseren maakt het beenmerg meer rode bloedcellen aan en dat leidt tot verhoogd hematocriet.

• Wanneer heb je een links of rechts verschuiving in het bloed?

  Bij een verhoogd percentage neutrofiele granulocyten in het bloed ten gevolge van een acute of chronische ontsteking. 
  
  Een hoog percentage staafvormige (jonge) neutrofielen wijst op een acute ontsteking met een goede afweer van het lichaam. Dit noemen we een linksverschuiving
  
  Een hoog percentage gesegmenteerde (oude) neutrofielen wijst op een chronische ontsteking waarbij het lichaam niet meer zeer actief is in de afweer. Dit noemen we een rechtsverschuiving

• Bij een hematocrietbepaling kleurt het plasma geel. Waar kan dit op duiden? En welk orgaan heeft hiermee te maken.

  Icterus (= geelzucht). Er zit dan veel bilirubine in het bloed. 
  De lever.

• Er is bloed onderzocht en hieruit blijkt dat er sterk verhoogd aantal eosinofielen aanwezig zijn. Noem 3 medische indicaties wat er aan de hand kan zijn.

  1. allergische aandoeningen
  2. shock
  3. parasitaire besmettingen

• Wat wordt naast ureumgehalte ook gemeten en waarom?

  Kreatinine gehalte. 
  Het ureumgehalte tezamen met het kreatinine gehalte geeft een meer betrouwbare informatie over de werking vd nieren.
  
  Alleen het meten vh ureumgehalte geeft een minder betrouwbaar beeld over de werking vd nieren. Zo kun je na het eten v/e eiwitrijke voeding (vlees) tijdelijk een verhoogd ureum-bloedgehalte hebben. Maar het kan ook stijgen door uitdroging of door een verstopte urinebuis.