PT-INR (leidraad begeleide introductie NOAC's) - (On)geschiktheid van huidige laboratoriumtesten voor controle van NOAC's - Protrombine tijd (PT)

7 belangrijke vragen over PT-INR (leidraad begeleide introductie NOAC's) - (On)geschiktheid van huidige laboratoriumtesten voor controle van NOAC's - Protrombine tijd (PT)

Relevante dabigatranconcentratie bij primaire preventie VTE bij heup of knie operatie

opstarten met 1 capsule van 110 mg
daarna 1 maal daags 220 mg voor 10 dagen knie of 28-35 dagen bij heup

niet beginnen voordat hemostase is vastgesteld. Indien vanwege het ontbreken van hemostase de behandeling niet wordt begonnen op de dag van de operatie, dan starten met 220 mg 1×/dag. Gemiste dosis niet inhalen, maar doorgaan met de resterende dagelijkse doses op het gebruikelijke tijdstip

Primaire preventie VTE bij heup knie operatie
Bij matig ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring 30–50 ml/min), bij ouderen (> 75 j.) en bij comedicatie met lichte tot matig sterke P–glycoproteïne–remmers zoals amiodaron, kinidine of verapamil, binnen 1–4 uur na de operatie starten met 1

1 capsule van 75 mg gevolgd door 150 mg 1 maal daags gedurende 10 dagen (knie ) of 28-35 dagen (heup)

wat te doen bij ontbreken van hemostase behandeling niet starten op dag van de operatie maar starten met 150 mg 1 maal daags bij matige nierinsufficientie en gelijktijdig gebruik verapamil overweeg dosering te verlagen naar 75 mg /dag

Bij omzetten van dabigatran op parenterale anticoagulantia: 24 uur wachten na de laatste dosis voordat wordt overgestapt op een parenteraal anticoagulans.
(bij doseringen 2 maal daags bij andere indicaties 12 uur)

Behandeling DVT en PE en preventie van recidiverende DVT en PE

150 mg 2×/dag na behandeling met een parenteraal anticoagulans gedurende ten minste 5 dagen; de behandelduur is afhankelijk van de risicofactoren, en is ten minste 3 maanden bij risicofactoren van voorbijgaande aard (recente operatieve ingreep, trauma, immobilisatie) en langer bij permanente risicofactoren of idiopathische DVT of PE. Een gemiste dosis inhalen indien de volgende geplande dosis minimaal 6 uur later is; indien de volgende dosis minder dan 6 uur later is, de gemiste dosis overslaan.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Preventie CVA en systemische embolie bij atriumfibrilleren

150 mg 2×/dag. Een gemiste dosis inhalen indien de volgende geplande dosis minimaal 6 uur later is; indien de volgende dosis minder dan 6 uur later is, de gemiste dosis overslaan.
Bij matig ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring 30–50 ml/min), bij een leeftijd van 75–80 jaar, bij gastritis, oesofagitis of gastro–oesofageale reflux of bij andere patiënten met meer kans op bloedingen een dosis van 110 mg 2×/dag overwegen. Bij ouderen ≥ 80 jaar of comedicatie met verapamil is de aanbevolen dosering 110 mg 2×/dag.

De PT kan ook verlengd zijn door aangeboren of verworven deficienties

oa het gebruik van VKA's) van de extrinsieke stollingsfactoren

Preventie van veneuze trombo–embolie na een heup–of knievervangende operatie:

10 mg 1×/dag. De initiële dosis moet 6–10 uur na de operatie worden ingenomen, op voorwaarde dat hemostase is bereikt. Voor patiënten die een grote heupoperatie ondergaan, wordt een behandelduur van 5 weken aanbevolen; voor patiënten na een grote knie-operatie, 2 weken. Bij het vergeten van een dosis dient de tablet onmiddellijk alsnog in te worden genomen; de volgende dag het doseerschema hervatten.

Preventie van CVA en systemische embolie bij non–valvulair atriumfibrilleren:

20 mg 1×/dag. Bij het vergeten van een dosis dient de tablet onmiddellijk alsnog te worden ingenomen; de volgende dag het doseerschema hervatten. De dosis niet op één dag verdubbelen om een overgeslagen dosis in te halen.
Bij matige (creatinineklaring 30–49 ml/min) of ernstige (creatinineklaring 15–29 ml/min) nierinsufficiëntie is de aanbevolen dosering 15 mg 1×/dag.
Bij overschakelen van vitamine K-antagonisten naar rivaroxaban: de vitamine K-antagonist staken, behandeling met rivaroxaban beginnen als de INR ≤ 3,0.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo