Verminderde nierfunctie (KNMP kennisdocument) - Creatinine klaring

10 belangrijke vragen over Verminderde nierfunctie (KNMP kennisdocument) - Creatinine klaring

Kwantitatieve meting van de GFR is mogelijk door

meting van de klaring van een exogene stof die uitsluitend via glomerulaire filtratie wordt verwijderd

Stoffen die uitsluitend via glomerulaire filtratie worden verwijderd zijn

1.inuline
2. iothalamaat

Praktijk is meting volgens deze gouden standaard

belastend
tijdrovend voor patiënt
kostbaar voor routine matige controle
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Concentratie creatinine in bloed hangt dus neit alleen af van

de nierfunctie maar ook van de hoeveelheid spierweefsel en de spieractiviteit en is daardoor afhankelijk van leeftijd, geslacht, ethiniciteit en lichaamsbouw

Actieve secretie van creatinine in niertubuli

dus creatinineklaring is een schatting van de werkelijke GFR.

Als de GFR afneemt wordt het relatieve aandeel van de tubulaire secretie belangrijker en wordt de overschatting van de nierfunctie groter

met name in de range van 30-50 ml/min

Pas bij een forse afname van de GFR zal de plasmacreatinineconcentratie boven de referentiewaarden uitkomen

Dit is te verklaren doordat de creatinineconcentratie in het plasma omgekeerd evenredig is met de werkelijk gemeten GFR zoals gemeten met de iothalamaatmethode.

Bij een GFR van 125 ml/min is de creatinineconcentratie

in het bloed ongeveer normaal (60-90 umol/l)

Pas bij een halvering van de GFR naar 60ml/min

stijgt de creatinineconcentratie naar boven normaal 180 umol/l

Een voordeel van de 24 uursurineverzameling is dat de eiwituitscheiding in de urine gemeten kan worden

en daarmee informatie geeft over de nierschade.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo