Natrium - Hypernatriemie

9 belangrijke vragen over Natrium - Hypernatriemie

Hypernatriemie is een hypertoon toestandsbeeld omdat

de serum osmolariteit voornamelijk wordt bepaald door de serum natriumconcentratie

In de algemene populatie ouderen is de incidentie van hypernatriemie (het aantal nieuwe gevallen over een tijdsperiode)

relatief laag 0,3%
is het meest gerelateerd aan het gebruik van gnm

Om een hypernatriemie te ontwikkelen zijn in de regel 2 mechanismen noodzakelijk

1. waterverlies (renaal of extra renaal)
2. onvermogen dit water verlies te compenseren met adequate waterinname
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Patiënten met toegenomen renaal water verlies (diabetes insipidus) daarbij treedt alleen hypernatriemie op als

de waterinname wordt beperkt
deze patiënten ontwikkelen dan ook slechts zelden een hypernatriemie

Patiënten met ontregelde diabetis mellitus

1. hyperglycemie

2. glucose is een effectieve osmol (glucose kan de cel niet in) zal dit leiden tot hypertoniciteit van het extracellulaire volume

3.resultaat: transport van water van het intracellulaire compartiment naar het extracellulaire compartiment

in eerste instantie leidt tit tot hyponatriemie maar dit zal als gevolg van de osmotische diurese resulteren in persisterend waterverlies en hypernatriemie)

Oorzaken hypernatriemie worden ingedeeld in

1. verminderde waterinname
2. toegenomen waterverlies
3. toename van de hoeveelheid natrium tov water in het lichaam (dit komt minder vaak voor)

Oorzaak verminderde waterinname door

1. onvoldoende (toegang tot) water --> verminderd bewustzijn
2. defect in het dorstmechanisme
hypodipsie bij ouderen
osmoreceptor disfunctie

Oorzaak hypernatriemie door toename van natrium

1. infusie van vloeistoffen die hypertoon zijn aan de urine
2. ingestie (of infusie) van natrium bij oligurie (verminderde uitscheiding van urine)

Behandeling hypernatriemie in het algemeen

1. het induceren van een positieve netto waterbalans

2. patiënten met functioneel tractus digestivus: drinken of het toedienen van water via maagsonde

3. toedienign van iv water dmv glucose 5% oplossingen wordt beperkt door de hoeveelheid glucose die kan worden gemetaboliseerd

let op: als dit maximum dat geschat wordt op 0,3L per uur wordt overschreden kan hyperglycemie optreden met een osmotische diurese en verdere verslechtering van de hypernatriemie als resultaat.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo