LO: gewrichten

18 belangrijke vragen over LO: gewrichten

Uit wat bestaat het onderzoek van de gewrichten?

  • Inspectie: zwelling, met of zonder ontstekingsverschijnselen, standsafwijking
  • Bewegingsonderzoek (actief en passief): beperkte uitslag, 'te grote' uitslag
  • Weerstandstesten
  • Palpatie: palpatiepijn
  • Speciale testen (soms op indicatie) per gewricht

Oorzaken van een pijnlijk gewricht

  • Trauma
  • Ontsteking (bacterieel)
  • Ontsteking (steriel)
  • Artrose
  • Overbelasting

Wat verwacht je te vinden bij het bewegingsonderzoek wanneer er sprake is van gescheurde knie- of enkelbanden?

Een grotere bewegingsuitslag
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is er aan de hand als de groeve van Mohreheim verstreken is?

Voorste schouderluxatie

Uit wat bestaat het onderzoek van de schouder?

  • Inspectie
  • Actief en passief bewegingsonderzoek
  • Palpatie


Inspectie: je let op stand, zwelling, kleur, spieratrofie, vergelijking links en rechts

Bij pijn bij actieve en passieve abductie en een beperking in het abductietraject en zonder pijn bij passieve exototatie betreft over het algemeen

Structuren die door de subacromiale ruimte lopen

Bij pijn bij passieve exorotatie en vaak ook pijn bij andere passieve bewegingen zoals passieve abductie betreft het over het algemeen:

Het gewrichtskapsel of gewricht

Wanneer spreken we van een painful arc?

Bij pijn die optreedt in het actieve abductietraject, tussen 60 en 120 graden.

Bij een painful arc ligt het probleem zeer waarschijnlijk in de structuren die door de subacromiale ruimte lopen zoals:
  • rotator cuff
  • bursa
  • lange kop van de biceps  

Waar kunnen pijnklachten in de schouder ook op duiden (naast een gewrichtsprobleem in de schouder zelf)?

  • Een cervicale hernia
  • Een hartinfarct
  • Longkanker

Waar let je op bij onderzoek van de knie?

  • Inspectie
  • Actief en passief bewegingsonderzoek
  • Weerstandstesten
  • Palpatie
  • Specifieke testen (hydropstesten, testen volgens McMurray, Schuiflade fenomeen en test van de collaterale banden)

Waar moet je bij inspectie van de knie op letten?

  • Atrofie m.quadriceps femoris/ m.vastus medialis
  • Varus (O-benen) of valgusstand (X-benen)
    • lichte valgusstand is normaal
  • Kan de patient normaal lopen
  • Hydrops
  • Kleur van de huid

Wat is een Bonnetse stand van de knie?

Een knie in een hoek van 30 graden gebogen.

Na een beschadiging van de ligamenten of een meniscus kan zich vocht of bloed ophopen in het kniegewricht (hydrops). Als er veel vocht in de knie zit, dan kan de patient zijn knie niet meer strekken, maar houdt hij deze 30 graden gebogen. In deze stand heeft het kniegwericht de grootste inhoud. Dit wordt de stand van Bonnet genoemd.

Normale beweginguistlagen flexie/extensie

  • Flexie/neutraal/extensie: 135/0/-10

De knie die u onderzoekt kan gebogen worden tot 60 graden. Extensie van de knie is mogelijk tot 10 graden.

60/0/-10

Wat moet je bij de knie palperen?

  • Temperatuur
  • Ligamenten (laterale en mediale collaterale ligament)
  • Lig.patellae + patella
  • Gewrichtsspleet (drukpijn), tuberositas tibiae, fibula
  • hydrops; letten op danse patellaire of verheven recessus medialis

Wat onderzoek je bij LO van de enkel/voet?

  • Inspectie
  • Actief en passief bewegingsonderzoek
  • Weerstandstesten
  • Palpatie
  • Specifieke testen; voorste schuiflade fenomeen en Ottowa Ankle Rules

Waar let je op bij de inspectie van de voet/enkel?

  • Zwelling
  • Hematoom
  • Stand (varus- of valgusstand calcaneus, inversie-/eversiestand voet, maar ook bijvoorbeeld stand van middenvoet en voorvoet; holvoet/platvoet, vergroeiingen, hamertenen)

Welke bewegingen voor je uit bij actief en passief bewegingsonderzoek?

  • Bovenste spronggewricht:
    • dorsoflexie: voet heffen richting het hoofd (20)
    • Plantairflexie: voet naar beneden (50)
  • MTP-I gewricht:
    • flexie van de tenen 45
    • extensie van de tenen
  • Alleen passief:
    • Eversie: voetzool naar buiten draaien 20
    • Inversie: voetzool naar binnen draaien 40

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo